성인간호학(회복실유방암)

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성인간호학(회복실유방암)에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

CO₂ (End-Tidal CO2, 호기말 이산화탄소 분압)
전신마취중에 호흡회로와 연결해서 환기가 잘 되고 있는지 볼 때 사용. 30~35정도를 유지함.
* BIS (Bispectral index, 마취심도감시장치)
환자의 뇌파를 분석해서 수치화(0~100)함으로써 의식정도를 평가.
마취 중 정상수치: 40~60 정도
8:15
09:00
SpO2
100
100
EtCO2
32
30
BIS
58
51
<마취정보>
마취유형 : General Anethesia
-Circle
-E-tube(size: 7.5, 경로: Oro)
550ml
- H/S : 550ml
=> Total 550ml

4. 회복실기록지(Recovery room record)
<활력징후> 5분마다 check
시간
BT
T
P
spO2
10:20
118/77
36.7
80
100
10:25
117/76
92
100
10:30
119/70
91
100
10:35
120/76
87
100
10:40
119/78
86
100
10:45
120/82
87
100
10:50
119/80
89
100
<처치&간호기록>
* O₂ mask 8L/min ON (10:20)
* 활력징후, SpO₂ 5분마다 check
* warm touch apply
* Nausea -> zofran 8mg IV
* O₂ mask Stop (10:50)
<학생간호사>
* 대상자 회복실 입장 후 침대 바퀴고정
* 대상자 도착시 O₂ mask 8L/min ON
* 활력징후, SpO₂ 5분마다 check
* warm touch apply
* 대상자 옆에서 말을 걸어 의식회복을 하도록 도와줌
* 대상자가 입이 너무 마르다고 하여 거즈에 물을 적셔 적용
* 대상자에게 심호흡을 하는 이유를 설명하고 심호흡을 하도록 유도

-In O.R : H/S 550ml
-In R.R : H/S 30ml
=> total : 580ml
<낙상예방활동>
- 회복실 도착 하자마자 바퀴고정함 ⅴ
- side rail 항상 올려놓음 ⅴ

-NIBP (혈압계)
-Pulse Oxymetry

-PAR Score 9~10 (Y)
-Vomitting (N)
-Dressing Dry (Y)

반응
호흡
순환
의식
피부
총합
ADM
1
2
2
1
2
8
2
2
2
2
2
10
D/C
2
2
2
2
2
10
- None
입실시간 : 10시 20분
퇴실시간 : 10시 50분
Rocuronium Inj 50mg/5ml
- BIT 약효분류 : 근이완제 (Skeletal Muscle Relaxants)
- 효능기관내 삽관을 촉진하고 수술하는 동안 골격근이완을 유도하기 위한 전신마취시의 보조제, 일반 또는 응급시(RSI) 기관내 삽관, 중환자실(ICU)에서의 삽관 및 인공호흡을 돕기 위해 사용
Propofol Inj 12mg
- BIT 약효분류 : 전신마취제 (General Anesthetics)
Ultiva Inj 1mg
- BIT 약효분류 : 마약성 진통제 (마약류, 아편계, 몰핀유도체 Narcotics)
- 효능
1. 마취유도 및 마취유지의 진통.
2. 기계적 환기를 실시중인 중환자실 환자의 진통 및 진정(18세 이상)
Mobinul Inj 0.2mg
- BIT 약효분류 : 위장운동조절 및 진경제 (GI Tract Regulators & Antispasmodics)
- 효능
1. 마취시
1) 수술전 타액분비, 기관기관지액 분비, 인두분비, 위액의 유리산 분비 감소
2) 마취시나 마취유도시 심장미주신경 억제반사의 방지
3) 비탈분극성 근이완제에 의한 신경근 차단을 역전하기 위해 네오스티그민이나 피리도스티그민 등의 콜린성 약물 사용시 나타나는 말초 무스카린 효과(서맥 및 과다분비) 등 방지
2. 소화성 궤양의 보조 : 급속한 항콜린작용 필요시 또는 경구투여에 내약성이 없는 경우
Pyrinol Inj 50mg
- BIT 약효분류 : 신경근계이상 관련약물 (Neuromuscular Disorder related drugs)
- 효능 : 수술전후의 비탈분극성 근이완제의 역전제 또는 길항제
Zofran 8mg
- 효능
1) 세포독성을 유발하는 화학요법 또는 방사선요법에 의한 구역, 구토, 수술후 구역과 구토의 예방
2) 비교적 약한 구토유발성 화학요법제 투여시 및 방사선 요법시
3) 심한 구토유발성 화학요법제 투여 시
5. 약물

키워드

유방암,   컨퍼런스,   성인간호학,   회복실