성인간호학, 산과 염기 균형 및 불균형 과정과 간호과정 레포트

소개글

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목차

1. 산-염기 균형
2. 산-염기 화학
3. 산-염기 조절
4. PH를 조절하는 기전
5. 산-염기 불균형 : 산-염기 균형사정
6. 호흡성산증 정의, 원인, 증상. 치료 및 간호
7. 호흡성 알칼리증 정의, 원인, 증상. 치료 및 간호
8. 대사성산증 정의, 원인, 증상. 치료 및 간호
9. 대사성 알칼리증 정의, 원인, 증상. 치료 및 간호

본문내용

지 않도록 수분 권장
- Sodium bicardonate 투여(탄산수소나트륨 = 중화제)
- 고칼륨혈증 교정
- 의삭상태 변화 : 손상 받지 않도록 주의 (중추신경계 억제)
- 당뇨성 산증 환자 : 인슐린 필요(고칼륨혈증 치료), 신부전 : 혈액 · 복막 투석 필요
5) 대사성 알칼리증 (Metabolic alkalosis)
· PH ↑, HCO3 ↑
· 중탄산나트륨, 초산염, 유산염 등 염기성물질 과다 주입
· 궤양 치료에 우유, 제산제 과다 사용 (염기물질 과다)
· 이뇨제(Lasix), 과다한 부신피질호르몬(Aldosterone) 투여로 포타슘 이온 과다 소실
① 원인
- 수소이온 과다상실 : 급성구토, 위 흡인 → HCl(강산) 상실 → 저염화(알칼리증)
- 알칼리 과다 섭취 : 중탄산나트륨의 과잉 섭취 (제산제)
- 저칼륨혈증 : H+ 세포 외로 이동, K 세포내로 이동
② 증상
- 뇌척수액 PH 증가 중추신경계 흥분 : 흥분, 지남력 상실, 경련, 강축(tetany)-저칼슘혈증
- 호흡기계 보상작용 : 느리고 얕은 호흡, 주기적인 무호흡
- 신장의 보상작용 : H+ 보유, HCO3 배설 → 알칼리 소변
- 검사실 소견 : PH > 7.4(알칼리), HCO3(중탄산) > 29mEq 이상
③ 치료 및 간호
- 알칼리 섭취 중단
- 알칼리증 교정(저염화) : Cl 들어간 링거솔루션 공급 (알칼리에서 산으로 조절하는 과정)
- NH4Cl 정맥 투여, 저칼륨교정 → KCl 투여, Diamox 이뇨제 (HCO3 배설 촉진 이뇨제)
저칼륨혈증이기 때문에 lasix 투여하면 X (K 빠져나가기 때문)

키워드

성인간호학,   산과 염기,   pH,   수소이온,   산염기 균형,   산염기 불균형,   간호과정,   산염기조절,   조절기전