(지역사회 간호힉) 지역주민 CASE STUDY 사정

소개글

(지역사회 간호힉) 지역주민 CASE STUDY 사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 가구조사표Ⅰ
2. 가구조사표Ⅱ
3. 가족 건강력(가계도)
4. 사회적 지지도
5. 가족평가(assessment)
6. 자가관리 능력 평가서
7. 건강력 조사지
8. 건강상태

본문내용

남편의 청력이 좋지 않아
대화가 불편함.)
■ 사회적 고립 (낮은 가족 접촉 -서로 교류 잘 없음 )
진단명
슬픔/무기력/무가치


영역
문제
증상과 징후
건강관련
건강관리 감시
· 정규적/예방적 건강관리 실패
· 치료를 요하는 증상에 대한 관리 실패
· 불충분한 건강관리 자원
· 불충분한 치료계획
관련요인
4. 건강형태
3.지지
■ 지지 부족 (지지 자원 부족)
4.대처와 대응
■ 부적절한 대처 (과도한 생활변화- 딸의 죽음에 힘들함)
■ 무기력
5.건강관리
■ 부적절한 질병관리(질병 치료의 지연, 불이행)
■ 부적절한 생활양식 (지나친 , 스트레스 )
■ 부적절한 건강관리 (가족질병력- 폐암, 고혈압)
7. 건강형태
신체활동 및 운동
지난 일주일 동안 평소보다 숨, 심장박동이 조금 증가하는 중등도 신체활동을 10분 이상 한 날은 며칠입니까?
전혀 하지 않음
귀하는 여가시간에 건강을 위해서 규칙적인 운동을 하십니까?
전혀 하지 않음
건강검진
최근까지 받은 기억 없음
8. 건강상태
신장
체중
혈압
혈당
Chol
HDL
LDL
150cm
53kg
230mmHg
-110mmHg
121mg/dl
172mg/dl
47mg/dl
(42-74)
104mg/dl
(0-140)
-혈압 높지만 진단 받은 적 없음: 위험정도에 대해 주의를 주고 병원에 가도록 권유했지만
현재까지 의견변화 전혀 없음
- ‘내가 지금 막 선생님들하고 말해서 흥분해서 높게 나오는 거예요.. 멀쩡해요’
- ‘나가서 병원가기도 싫고, 괜찮아요...’
진단명
질병의 부적절한 인식 및 건강관리 질병에 대한 인식 및 관리 부족
영역
문제
증상과 징후
생리적
구강 건강
-불편감, 동통의 표현
관련요인
4. 건강형태
5.건강관리
■ 부적절한 질병관리(질병 치료의 지연, 불이행)
구강건강
현재 치아나 틀니, 잇몸 등 입안의 문제로 음식을 씹는 데에 불편감을 느끼십니까?
입이 헐고, 치아가 불편
어제 귀하께서 잇솔질 한 시기를 모두 말씀해 주십시오.
저녁식사 후
7.건강형태
7. 건강상태-일상생활 수행 능력
도움 없이 할 수 있다
도움이 필요하다
할 수 없다
개인위생(칫솔질, 세면)
■
□
□
스스로 관리 할 수 있는 능력이 있음에도 불구하고 관리하지 않음.
진단명
부적절한 구강관리

2. 우선순위 결정
① 우선순위 결정 척도
진단
문제의 특성
문제의
해결능력
예방 가능성
문제인식 차등성
합산
순위
슬픔/무기력/무가치
2
3
3
1
9
2순위
질병에 대한
인식 및 관리 부족
3
2
2
3
10
1순위
부적절한 구강관리
1
1
1
2
5
3순위
*1~3점
②우선순위 결정 근거
1순위: 질병에 대한 인식 및 관리 부족
문제의 특성 혈압 230/110mmHg
심각성 인지하지 못함.
병원치료 받은 생각 없음.
약 복용에 대한 생각 없음.
문제의 해결능력 대상자에게 현재 상태에 대한 심각성을 인지시킴.
병원 진료에 대한 동기 부여, 필요하다면 연결해줌으로 해결 가능성 높아짐.
예방 가능성
현 대상자의 질병 상항에서 약물 복용과 생활습관 개선한다면 140/90mmHg이하로 유지 가능함

키워드

지역사호 간호학