A+보장지역사회간호학(보건소) CASESTUDY - 가정방문

소개글

A+보장지역사회간호학(보건소) CASESTUDY - 가정방문에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정


Ⅱ. 간호진단


Ⅲ. 간호과정
1. 혈당, 혈압 상승으로 나타나는 신체적 능력 저하와 관련된 부적절한 건강관리

본문내용

약을 항상 놓도록 교육했다. (○) (By SN, 3/23)
10. 방문 시 대상자에게 도움이 되는 보건소 프로그램 정보를 제공을 했다. (○) (By SN, 3/23)
☞ Y시보건소 건강상담실에서 혈당, 혈압체크 가능하다고 말씀드렸다.
☞ Y시보건소에서 고혈압, 당뇨 자가 관리 교실은 연중 신청을 받아서 일정 인원이 차면 운영되니까 신청하라고 말씀드렸다.
간호평가
일시
2016년 3월 23일
1. 오마하 문제평가척도로 사정한 결과 교육 후, 지식은 3점(기본적인 지식) -> 4점(적절한 지식)으로 변화하였다. 교육 후에 지식정도에서 효과가 있었고, 대상자의 반응이 긍정적이었다. 행위, 상태는 사정 시 각각 1점(부적절한 행위), 2점(심각한 증상/증후)으로, 다음 방문 시 관찰하여 재사정할 것이다.
2. 당뇨, 혈압약을 최근에 먹지 못해서 혈당, 혈압이 높게 나왔는데, 그 외에도 보상기전에 의한 일시적 저혈압으로 어지러움증이 나타났다. 그래서 현재 대상자의 혈당, 혈압 수치를 설명하며 약을 먹어야 하는 중요성을 설명해드렸다. 그리고 처방전만 있으면 가까운 병원에서도 약을 탈 수 있다고 말씀드렸다. 대상자는 이러한 정보 제공에 긍정적으로 받아드렸고, 주말에 이웃주민과 함께 약을 타오기로 약속하였다.
3. Y시 보건소에서 대상자에게 도움이 되는 정보를 알려드렸고, 긍정적인 반응을 보였다.
4. 1주일 이내에 전화 상담을 통해 투약 상황, 대상자의 신체적 능력에 대해 모니터링하여 추후 재 방문 계획을 수립할 것이다.
일시
2016년 3월 29일
< 단기 목표에 의한 평가 >
1. 1주일 이내에 전화 상담 시, 대상자는 약을 타와서 먹고 있다고 말한다.
☞ 이웃과 함께 약을 타왔다고 말했다. 3/23일 방문 시에 했던 약속을 이행하였다.
2. 1주일 이내에 전화 상담 시, 대상자는 수술 부위 통증이 NRS척도로 4이하로 감소했다고 말한다.
☞ 수술 부위 통증 정도 5라고 말했다. 목표는 달성하지 못했지만, 3/23일 방문 시 사정 했던 점수인 6점에서 감소하였다는 점에서 의의가 있다.
3. 1주일 이내에 전화 상담 시, 대상자는 마당에 있는 강아지에게 갈 수 있다고 말한다.
☞ 월요일(3/28)부터 강아지에게 가서 직접 밥을 주고 있다고 말했다.
* 참조
[ 오마하체계에서의 평가도구: 결과 평가를 위한 문제 평가 척도 ]
개념
1
2
3
4
5
지식 (Knowledge)
: 대상자가 정보를 기억하고 설명할 수 있는 능력
지식 없음
(no knowledge)
최소의 지식
(minimal knowledge)
기본적인 지식
(basic knowledge)
적절한 지식
(adequate knowledge)
우수한 지식
(superior knowledge)
행위(behavior)
: 상황이나 목적에 맞는 반응, 행동, 활동
부적절한 행위
(not appropriate behavior)
거의 부적절한 행위
(rarely appropriate behavior)
보통의 적절한 행위
(inconsistently appropriate behavior)
대체로 적절한 행위
(usually appropriate behavior)
지속적으로 적절한 행위
(consistently appropriate behavior)
상태(status)
: 주관적·객관적 문제와 관련된 대상자의 상태
극단적인 증상/증후
(extreme signs symptoms)
심각한 증후/증상
(severe signs symptoms)
보통의 증상/증후
(moderate signs/
symptoms)
약간의 증상/증후
(minimal signs/
symptoms)
증상/증후 없음
(no signs/ symptoms)

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