알코올관련장애

소개글

알코올관련장애에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

성격상 결점을 제거해주시도록 완전히 준비하였다.
7단계: 겸손하게 신께서 우리의 단점을 없게 해주시기를 간청하였다.
8단계: 우리가 해를 끼친 모든 사람의 명단을 만들어서 그들 모두에게 기꺼이 보상할 용의를 갖게 되었다.
9단계: 어느 누구에게도 해가 되지 않는 한, 할 수 있는 데까지 어디서나 그들에게 직접 보상하였다.
10단계: 인격적인 검토를 계속하여 잘못이 있을 때마다 즉시 시인하였다.
11단계: 기도와 명상을 통해서 우리가 이해하게 된 대로의 신과 의식적인 접촉을 증진하려고 노력하였다. 그리고 우리를 위한 그의 뜻만 알도록 해주시며, 그것을 이행할 수 있는 힘을 주시도록 간청하였다.
12단계: 이런 단계들의 결과, 우리는 영적으로 각성되었고, 알코올 중독자들에게 이 메시지를 전하려고 노력하였으며, 우리 일상의 모든 면에서도 이러한 원칙을 실천하려고 하였다.
/ 알코올자녀모임 = Alateen)
심리치료 : 알코올 의존자로 하여금 반복적인 음주를 하게 만드는 심리사회적 갈등을 해소할 수 있도록 돕는 것이 필요함.
스트레스 대처훈련, 사회적 기술훈련, 의사소통훈련, 감정표현훈련, 자기주장 훈련, 부부관계 증진 훈련 등을 통해 심리적 갈등을 완화함
ex) 부부관계에 문제가 있어서 → 술을 마심
술을 마심으로써 → 부부관계에 문제가 생김
이러한 악순환의 패턴을 끊기 위해 부부관계치료도 함께 병행되어야 함
행동치료
* 혐오치료
: 술에 대한 매력을 제거하고 오히려 술에 대한 혐오감을 조건형성시켜 술을 멀리하게 하는 행동치료적 기법으로 대표적으로 ‘안타부스(Antabuse)’가 있음.
안타부스 복용의 최초 7일간은 술을 마셔서는 안 된다. 그 후에는 소량의 술을 마셔도 심하게 취하여 안면홍조·맥박증가·구역질·구토 등의 특유한 불쾌증세를 일으킴.
그러나 이러한 치료에 대한 강한 동기가 있을 때만 효과를 나타낼 수 있음
인지행동치료
: 술에 대한 왜곡된 생각, 감정, 행동 등을 교정하는 치료 과정.
※ 인지행동치료 8회기분 자료 참고 내용
[모임 １] 인지행동치료 시작모임
[모임 ２] 알코올/약물에 대한 갈망, 충동에 대한 대처
[모임 ３] 알코올/약물 생각에 대한 조절
[모임 ４] 알코올/약물 거절 훈련
[모임 ５] 외견상 무관해 보이는 일상적인 결정들
[모임 ６] 위기상황 및 실수에 대한 대처훈련
[모임 ７] 문제해결하기
[모임 ８] 종결
(자료제공=성상경 희망클리닉 원장)(2005.7.21 중독학회 홈피 게재)
동기강화치료(Motivational Enhancement Therapy)
대부분의 환자는 자신이 알코올 중독자임을 부정하고, 술을 조절해서 마실 수 있는 능력이 본인에게 있다고 주장하지만, 사실 어느 정도는 자신의 문제를 인식하고 있고, 문제를 해결해야 한다는 생각도 가지고 있음. 동기강화치료는 이러한 양가감정의 대립으로 인한 긴장상태에서 벗어나고, 자발적인 변화의 의지를 끌어내어 실제 삶을 변화시키고자 함.
< 동기강화치료의 변화단계모델 >
Precontemplation(심사숙고 전): 현재 행동의 문제점과 위험도에 대해 환자가 인식하도록 돕는다.
Contemplation(심사숙고): 변하지 않아서 생기는 위험과 변해야 하는 이유를 알린다. 행동의 변화를 위한 환자의 자기 효율성을 올린다.
Determine(결정): 변화를 추구하기 위한 최선의 행동 과정을 결정하도록 환자를 돕는다.
Action(행동): 변화를 향한 시도를 하도록 환자를 돕는다.
Maintenance(유지): 재발방지를 위한 전략을 파악하고 사용하도록 환자를 돕는다.
Relapse(재발): 재발로 인해 마음이 상하거나 사기저하 없이 심사숙고, 결정, 행동 단계의 과정을 새롭게 시작하도록 환자를 돕는다.
< 동기강화치료의 기본 원칙 >
1) 공감을 표현하라
2) 모순을 발전시켜라
3) 논쟁을 피하라
4) 저항을 타고 넘어라
5) 자기 효율성을 지지하라
알코올 중독의 재활치료 TC(Therapeutic Community) Program
: 중독에 대한 재활모델의 하나로, 약물중독(알코올중독)에서 회복하고 단약을 유지하도록 서로 돕는 회복중인 중독자(ex-addict)의 공동체이다. 치료공동체 프로그램은 24시간 거주생활을 통해 공동체내에서 건강한 행동양식을 형성하도록 하고, 지식적인 부분뿐만이 아니라 정서적인 자기통찰을 통해 공동체에서 지속적인 단약생활을 유지하고, 삶의 변화를 촉구한다. (첨부파일 참조)
가상현실치료
: 가상현실 치료는 환자가 겪는 상황을 실제처럼 느끼게 하기 위해 스크린과 입체안경, 입체음향 시스템 등이 구비된 장소에서 진행되는 훈련 프로그램으로, 술에 대한 혐오를 일으키는 가상체험을 한 후 알코올에 대한 욕구를 효과적으로 감소시킨다.
(영상 참조 3분부터)
약물치료
다솔피람 : 음주 시 신체에 불쾌한 반응을 일으켜 술을 기피하게 하는 일종의 혐오치료로 그동안 알코올 의존의 치료에 대표적으로 사용되어 왔음. 그러나 부작용(급성 간염, 정신병적 증상의 악화 등)으로 인해 최근에는 처방이 줄어들고 있음
Naltrexone : 아편 신경계 차단제로, 아편 유사제의 작용을 차단하여 음주에 의한 쾌감을 차단하며 갈망을 없앰.
Acamprosate : 알코올 중독 환자의 경우 흔히 금단 증상을 겪게 되는데, 이 시기 동안 사람의 대뇌에 발생되는 변화는 뇌를 진정시키는 가바(GABA) 신경계의 기능 저하와 뇌를 흥분시키는 글루타메이트(Glutamate) 신경계의 기능 증가임. 알코올 중독 환자는 이러한 불쾌하고도 불안정적인 상황에서 다시 술을 찾을 수밖에 없는데, 아캄프로세이트는 이러한 불쾌하고도 불안정적인 상황을 해결함으로써 결국 단주할 수 있게 도움을 주는 치료 약물임.
“ 알코올의존성의 진단에는 어려움이 따른다. 환자들은 일반적으로 음주와 관련된 사실을 부인하거나 축소하는 경향이 있고, 의사 들은 음주로 인한 합병증의 치료에는 관심을 갖는 반면, 음주 자체에 대한 한 질환으로서의 인식과 치료의 적극성은 상대적으로 빈약하다. 그러나 알코올성 질환에 의한 개인적 및 사회적 영향을 고려할 때, 향후 이 질환의 진단과 추적관찰에 관한 관심은 증가할 전망이다. ”

키워드

심리학,   임상심리학,   심리치료,   심리평가,   정신병리,   dsm