[정신간호학]기분장애

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목차

기분장애 간호
간호과정

본문내용

는 데 효과를 높인다.
· 약물치료는 lithium, valproate, carbamazepine
4) 감정표현
(1) 우울환자
· 회복에 대한 희망을 갖도록 해야 하며 반복적인 확신을 주는 것이 필요하다.
· 낙담과 무가치감에 압도당하게 되면 문제를 해결하는데 도움이 되지 않는다는 것을 깨닫게 해준다.
· 고통스러운 감정들을 표현하게 되면 환자의 긴장이 줄어들고, 생동감과 자신감을 느끼게 된다.
(2) 조증환자
· 말을 많이 하므로 표현 정도를 조절할 필요가 있다.
· 자신의 행도잉 다른 사람들에게 미치는 영향과 자신이 표현하는 정도에 대한 피드백이 필요하다.
· 환자들이 표현한 분노, 절망, 불안 등을 비판 없이 수용해 줄 때 환자들은 감정을 표현하는 것이 파괴적이거나 나약한 것이 아니라는 사실을 알게 된다.
· 이완요법은 조증과 우울환자가 불안과 긴장을 조절하고 생활에서 기쁨을 느끼는데 도움을 준다.
· 간호중재를 시행할 때 감정이입 기술, 느낌의 반영, 감정을 개방시키는 질문, 확인, 자기 노출, 직면 등 다양한 의사소통 기술을 사용한다.
5) 인지적인 대처전략
- 목표
· 목표와 행동에 대한 조절감을 증가시킨다.
· 자아 존중감을 증가시킨다.
· 역기능적 사고 형태를 바꾸도록 도와준다.
(1) 우울 환자
· 환자의 사고를 변화시키는데 초점을 둔다.
(2) 조증 환자
· 산만한 사고를 적응적이며 목표 지향적 행도에 참여하도록 생각과 행동을 통제할 필요가 있다.
6) 행동변화
· 성공을 보장할 수 있는 정도의 기대와 목표를 설정해야 하고, 긍정적인 행동에 초점을 맞추어야 한다.
· 이미 끝난 것이나 과거에 잘못 끝난 것이나 과거에 관심을 두는 j것이 아니라 앞으로의 목표에 관심이 집중되어야 한다.
· 긍정적 강화는 실제로 이루어진 것에 근거를 두어야 한다.
(1) 제한설정
· 수용될 수 있는 행동과 수용 될 수 없는 행동에 대해 미리 대상자에게 알려주는 활동이다.
(2) 행동계약
· 병동을 조절하고 개인적 이득을 얻기 위해 폭력을 사용하는 경우에는 환자가 받는 보상을 없애는 한편 가능한 많은 통제를 하도록 계획을 세워야 한다.
(3) 일시적 중단
· 환자를 지나친 자극상황에서 단기간 벗어나게 함으로써 부적절한 행동을 감소시킬 수 있는 행동기법이다.
7) 사회 기술
· 사회화는 위축과는 상반되는 경험을 제공함으로서 우울을 조절해 주고 지지, 인식, 수용과 승인 등의 사회적인 강화를 통하여 자존감을 증진시킬 수도 있다.
(1) 가족치료
· 가족들의 환자의 부적절한 감정 반응에 대해서는 관심을 주지 말아야 하고 적절한 감정반응에 대해서는 더 잘할 수 있도록 강화시켜주는 것이다.
(2) 집단치료
· 집단으로부터 피드백을 받은 것을 기초로 자신의 행동이나 다른 사람들과의 관계에 대해 배울 수 있다.
· 집단 관계를 통해 사회적 지지가 증가된다.
· 삶에서 정체감, 자기이해, 자기 조절의 감각을 높인다.
· 다른 사람들도 그들과 유사한 문제를 갖고 있음을 깨닫게 됨으로써 외로움과 고립감, 희망이 없고 무능하고 무력한 느낌이 감소된다.
· 집단 안에서 다른 사람으로부터 받는 스트레스에 대처 할 수 있는 새로운 방법을 배운다.
· 좀 더 현실적인 방법으로 자신과 다른 사람들에 대한 지각, 기대를 갖도록 한다.
· 지지적인 환경 안에서 절망과 좌절의 감정을 표현할 수 있다.
5. 간호평가
· 환자의 부적응적인 정서 반응의 변화와 역할의 효율성에 대한 변화에 의해 결정된다.
· 자아개념과 대인관계의 문제는 중복되어 나타난다.
· 여러 가지 전이와 역전이의 다양한 양상이 나타날 수 있다.

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