[치위생 A+] 임플란트 1차 수술 및 2차수술 과정

소개글

[치위생 A+] 임플란트 1차 수술 및 2차수술 과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. Implant 1차 수술 과정
1) 구강 내 외 소독
2) 국소마취
3) 잇몸 절개 및 박리
4) 임플란트 식립 위치 표시
5) 임플란트 식립을 위한 드릴링
6) Fixture 식립
7) Cover screw 장착
8) 봉합

2. Implant 2차 수술 과정
1) 구강 내 외 소독
2) 국소마취
3) 잇몸 절개 및 Fixture 노출
4) Cover screw 제거
5) Healing abutment 연결
6) 봉합

본문내용

초기에는 저속의 핸드피스를 이용하고, 최종적으로는 hand wrench에 의해 식립한다. Hand wrench를 이용할 때에도 과도한 열로 인해 치조골에 영향을 주지 않도록 syringe에 식염수를 담아 주수 해 주는 것이 좋다.
● Cover Screw 장착
임플란트 식립 후에 mount를 분리하여 제거하고, driver을 이용하여 cover screw를 fixture에 연결한다. 경우에 따라서는 바로 치유지대주를 연결하여 연조직을 밖으로 노출시켜 2차 수술을 생략하기도 한다.
● 봉합
흡수성 봉합사인 바이크릴(vicryl)이나 비흡수성 봉합사인 나일론(nylon)을 이용한다.
< Implant 2차 수술 과정 >
● 구강 내외 소독
구강 내는 0.1% chlorhexidine으로 세척하여 소독하고, 구강 외 소독은 구강을 중심으로 입술부터 밖으로 원을 그리며 0.5% chlorhexidine과 10% povidone을 사용한다.
● 국소마취
일반적으로 long acting local anesthetics가 추천된다.
● 잇몸 절개 및 Fixture 노출
fixture 식립 후 상악은 6개월, 하악은 3개월이 경과되면 고정체의 골 유착이 이루어지는 것으로 판단한다. 손가락으로 촉진하거나 probe로 탐침하거나 치조정을 따라서 연조직을 절개하여 cover screw의 위치를 파악한다. cover screw의 중앙 구멍을 찾기 위해 연조직을 박리하여 벌린다. 이때 가능한 한 부착치은을 보존하도록 한다. 각화 점막의 폭이 넓은 경우에는 tissue punch를 사용한다. 골 조직의 과증식이 광범위한 경우에는 cover screw mill이나 작은 round bur를 사용하여 골조직을 제거한다.
● Cover screw 제거
cover screw 형태에 따라 cover screw driver나 홈이 있는 나사 드라이버로 제거한다.
● Healing abutment 연결
cover screw를 제거한 뒤, fixture 주위의 잉여 골 조직을 bone mill로 정리한다. 깊이측정기(depth gauge)를 사용하여 적절한 높이의 치유지대주를 육각형 나사 드라이버로 고정체에 천천히 회전시키면서 정확하게 연결한다. 상태와 부위에 따라 2~4주 정도 연조직의 치유를 기다린다.
● 봉합
치유지대주에 맞추어 점막조직을 blade나 scissor를 이용하여 잘라낸 뒤 치유지대주가 각화 점막 조직에 둘러싸이도록 봉합한다.

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