임플란트

본문내용

ixture와의 정확한 연결상태를 확인할 수 있는 Marking선이 있음.
토크 150Ncm 이상 사용 가능 GS II Mini Fixture Driver : TiN Coating GS II Standard Fixture Driver : WCC Coating
①⑤ NoMount Driver
Fixture mount 없이 Fixture를 식립할 때 사용하는 Tool.
Fixture 식립 후 치은 높이를 측정할 수 있는 기능을 가지고 있음
Fixture와의 체결 여부를 확인 할 수 있는 Marking 선을 추가
①⑥ Removal Tool
Fixture를 식립할 때 과도한 Torque가 인가되어 Fixture mount가 Fixture에서 분리되지 않을 경우에 분리 목적으로 사용.
먼저 Mount screw를 분리하고, Removal tool을 Fixture mount에 연결한 다음 Screw 체결 방향과 같은 방향으로 조이면 mount가 분리된다. Removal tool은 Torque wrench에 연결하여 사용한다.
Fixture의 내경 나사가 Mini/Regular/wide 별로 다르므로 Removal tool도 Mini/Regular/wide용이 있다.
①⑦ SU Open Wrench
Fixture 식립후 Mount screw를 제거하고자 할 때 Fixture가 동시에 회전하는 것을 방지하는 목적으로 사용.
Open된 부분을 Fixture mount의 외부 또는 Hex 부위에 연결한 후 Mount screw를 분리
Mount screw를 분리한 다음에는 Open Wrench를 제거 한 후 Mount screw를 구강 밖으로 이동
①⑧ Simple Open Wrench
Mount screw를 풀때 Fixture가 따라 도는 것을 방지하는 목적으로 사용.
Open된 부분을 Mount의 Octa부위에 끼운 다음 Mount screw를 분리.
Mount screw를 분리한 다음에는 Wrench를 아래로 내리고 Wrench의 오목한 부위가 Mount의 Octa 아래 부위로 쏙 들어가게 하면 Fixture mount를 구강 밖으로 이동시킬 수 있다.
①⑨ Depth Gauge
A : Drilling 길이 측정 (7~15mm) B : External Fixture 식립 후 치은 높이 측정
② Torque Wrench
Fixture를 식립하거나 Screw 고정시 사용 단일 도구로 10, 15, 20, 25, 30Ncm 및 무한대 토크 인가 가능 허용치보다 높은 힘이 가해지면 Neck이 휘어짐 Hand에 토크 수치(10, 15, 20, 25, 30Ncm)가 Laser marking으로 각인되어 있음 무한대 토크 적용시 이 도구를 사용하기 전에 핸들과 본체를 잡고 바깥쪽으로 당긴 후 90° 돌려 고정시킴 사용 후 완전히 분리하여 세척 후 멸균할 것
②① Tissue Punch
Flapless surgery 시술시 사용하는 기구
1차 시술 및 2차 시술에 모두 사용할 수 있음
1차 시술 시에는 Initial drilling 후 Drill guide를 Drilling한 구멍에 위치 시킨 후 Tissue punch 사양은 내경이 3.8, 4.3, 4.8, 5.3mm의 총 4종으로 구성되어 있으며, 날 부분에 2mm간격으로 Laser Marking이 구현되어 있어 치은높이 측정이 가능.
②② Bone Profiler
2차시술시 Cover Screw 제거후 Fixture 주위의 뼈를 제거하여 Healing abutment의 체결을 원활하게 하기 위하여 사용한다.
Cover Screw 제거후 반드시 Guidde Screw를 Fixture에 연결하여 Fixture의 Hex를 보호한 후 사용한다.
내부 주수가 가능한 구조이며, 내부 주수시에는 염수에 의한 부식이 발생할 수 있으므로 주의한다.
②③ Trephine Drill
골 채취(bone harvesting) 시 사용 TiN coating으로 내식성과 내마모성 향상 Packing unit : Trephine drill
실패한 Fixture 제거시 사용, 이때에는 Guide screw를 Fixture에 연결한 후 사용.
6. Surgical KIT 관리법
1. 수술중에는 사용한 Tool을 “식염수 또는 증류수”에 담구어 둔다.
2. 시술이 끝나면 사용했던 모든 Tool을 “알코올”에 담구어 세척한다.
3. 혈흔이나 이물질이 남지 않도록 증류수나 흐르는 물로 깨끗이 세척한다.
4. 건조된 천이나 온품기로 수분을 완전히 제거한다.
5. 수분을 제거한 Tool들은 KIT case에 Setting한다.
(이때 Color coding을 참고 하면 편리하다)
6. Setting이 끝난 KIT는 Autoclave에서 건조(온도:132℃, 시간:15분)시킨후 상온에서
보관한다.
7. 임플란트 수술과정(Surgical Procedure)
시술자는 시술전에 아래의 사항들을 점검하여야 한다.
①환자의 상태점검
치료하기에 적당한 골질 및 양
상세한 환자의 건강상태
흡연량, 음주량
저작 양상 및 저작시의 습관
구강의 위생상태
심리상태
Implant 시술에 대한 환자의 이해 정도
②치료계획 수립
술자는 환자의 구강상태를 확인 검진하고 X-ray 관찰을 통한 환자의 문제점등을 상세히 설명한 후, 치료계획을 설명한다.
다양한 치료 방법이 있는 경우에는 각각의 치료방법 및 장단점에 대하여 충분히 설명한 후 환자와 상의 후 치료계획을 결정한다.
③내과적인 진단
Implant 치료 시 내과 진단은 일반적인 구강외과의 발치수술 혹은 치과 수술 시에 고려해야 하는 상항과 거의 일치하며, 시술자는 시술 전에 반드시 환자의 병력을 점검해야 한다. 이것은 환자 자신이 생각하지 못하는 질환을 가지고 있는 경우도 있으므로, 조금이라도 의심이 가면 반드시 필요한 임상검사를 실시해야 하며, 조금이라도 이상 징후가 나타날 경우에는 내과의사를 통해 상담하도록 한다.
④임플란트 시술 시 주의 사항
부적절한 상하악 구치부 높이
부적절한 하악 전치의 폭
골질이 아주 나쁜 경우
선천성, 후천성 심질환 환자
허혈성 심질환 환자 (협심증, 심근경색)
고혈압
Implant 치료에 대한 환자의 불신

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임플란트,   치과,   치위생사