성인간호학 ) 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오

소개글

성인간호학 ) 장 배설 장애와 관련된 질환을 조사하여 원인, 임상 증상, 치료 및 간호 중재에 관해 서술하시오에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론
2.본론
1)장 배설 장애와 관련된 질환의 원인, 임상증상, 치료 및 간호 중재
2)대장암으로 장루를 보유한 환자 및 가족에게 해야 할 장루 간호 교육 및 효과 평가 방법
3)장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리,사회적 문제와 대처방안
3.결론
4.참고문헌

본문내용

식을 개선할 수 있는 교육이 우선적으로 실시될 필요가 있으며 적절한 관리방법을 안내함으로써 장루로 인한 냄새나 가스배출과 같은 문제가 줄어들 수 있음을 이해하고 적극적으로 사회활동에 참여할 수 있는 지지를 보내며, 원활하게 심리사회적인 안정감을 느낄 수 있도록 도움을 줄 필요가 있다.
일반적으로 장루를 보유하는 경우 냄새나 배변문제와 같은 문제에 가장 먼저 그리고 큰 영향을 받을 수 있다. 따라서 식이습관도 이에 영향을 미칠 수 있기 때문에 이에 대한 교육과 안내를 통해 심리적인 문제를 해결하는데 도움을 줄 수 있을 것으로 생각한다.
환자에게 필요한 적절한 양의 음식물을 섭취함으로써 과식을 하지않도록하며 과도한 수분 섭취나 섬유질 섭취는 피하고 회복의 정도에 따라 그 정도를 조절할 수 있도록 함으로써 배변에 횟수나 관리가 수월할 수 있도록하며 예상하지 못한 상황에서의 장루관리가 일어나지 않도록 충분한 경험을 쌓을 수 있도록 함으로써 어떠한 상황에서도 장루가 장애물이 되지 않을 수 있음을 인지하고 다른 사람과 차이가 없다는 점을 인식하도록 해야한다.
또한 장루를 적절한 방법으로 관리하지 않는 경우는 피부에 자극이 일어나게 되거나 탈장이 일어날 수 있다. 이와 같은 문제는 장루로 인해 자신에게 냄새가 난다거나 다른 사람에게 불쾌감을 느낄 수 있게 한다는 심리적 압박으로 이어질 수 있기 때문에 평소에 장루 주변을 꼼꼼하게 관리하고 피부의 자극을 줄이기 위해 피부 보호 파우더나 필름을 사용해 피부를 보호할 수 있도록 해야한다. 또한 복대를 통해 탈장을 예방하고 평소에 복압이 상승하지 않도록 적절한 양의 운동과 과도한 힘을 쓰는 행위는 하지 않도록 해야한다.
평소에 환자 스스로 장루를 잘 살펴봄으로써 예상하지 못한 문제를 마주하기 전 관리가 될 수 있고 심리적으로도 안정감을 찾는데 도움이 될 수 있기 때문에 스스로가 장루에 대한 관심을 갖고 잘 살필 수 있도록 중요성을 강조할 필요가 있다. 또한 괴사와 같은 합병증으로 어려움을 겪을 수 있기 때문에 지속적인 출혈이 있는 경우나 과도한 출혈이 있는 경우는 병원으로 바로 방문할 수 있도록 강조해야 할 필요가 있다.
장루를 보유하게 되면 평소에 하던 목욕이나 일상활동에 대한 제약이 많을 것이라고 생각하는 경우가 많은데 이를 방지하기 위해서 가벼운 운동은 오히려 회복에 도움이 될 수 있음을 안내하고 적절한 운동을 실시함으로써 환자 스스로가 활력을 찾을 수 있도록 하고 사람들과의 만남도 피하지 않을 수 있도록 해야한다.
또한 부부의 경우 성생활에 대한 문제에 대해 우려하지 않아도 됨을 인식시킴으로써 부부간의 신뢰감과 안정감을 느낄 수 있도록 하여 서로가 심리적인 문제로부터 자유로워질 수 있어야 한다. 평소보다 더 조심스러운 생활을 함으로써 더 건강해질 수 있으며 자신의 건강에 더욱 관심을 갖게된다는 점을 긍정적으로 인식할 수 있도록 해야한다.
무엇보다 장루를 보유한 환자를 비롯하여 가족이나 주변 사람들이 환자에 대한 심리적 지지와 안정감을 느낄 수 있도록 적극적인 자세를 취하는 것이 중요하다. 환자들이 스스로가 위축되지 않고 사회로부터 소외감을 느끼지 않으려면 스스로가 긍정적인 인식과 적극적인 활동을 해야하는데 주변 사람들이 무관심하거나 심리적인 안정감을 제공하지 못하면 자신에 대한 비관에 빠지거나 우울증으로 인한 자살 등 사회적 문제로도 연결될 수 있다.
따라서 환자를 비롯한 많은 사람들이 장루에 대한 부정적인 인식을 개선할 수 있는 교육을 실시하고 예기치 못한 상황이 발생했을 때 함께 대처하고 심리적 불안으로부터 좀 더 자유로워질 수 있도록 부담감을 줄일 수 있도록 노력해야 한다.
3.결론
직장암이나 결장암과 같은 대장암은 초기에 발견하기 어렵고, 시기에 맞는 치료가 이루어지지 않는 문제로 인해 수술적인 치료로 이어지는 경우가 많다. 대장암의 수술적 치료 중 장루의 경우는 신체 기능의 상실 뿐만 아니라 그로 인한 심리적 압박감과 사회적 활동의 감소 등과 같은 다양한 문제로 이어질 수 있다.
따라서 장루를 보유한 환자나 가족들에 대해 적절한 간호교육을 실시하고 그 교육을 기반으로 환자가 일상생활이나 사회활동에 제약을 받지 않고 긍정적인 태도로 삶을 살아갈 수 있도록 도움을 줄 필요가 있다.
환자에게 사회는 수술 이전과 이후가 크게 다르게 느껴질 수 있으며 사람들의 시선으로부터 큰 부담감을 가질 수 밖에 없다. 스스로가 긍정적인 생각과 태도를 통해 그리고 적절한 장루 관리를 하면 문제가 없다는 점을 인식하고 있다고 하더라도 주변의 환경에 의해 심리적인 위축으로 이어질 수 있기 때문에 가족과 주변인들이 이와 관련된 교육을 함께 받는 것도 중요하다고 볼 수 있다.
장루를 보유하는 것은 단순히 외과적 수술의 결과를 넘어 환자의 삶에도 지대한 영향을 미칠 수 있는 변화로 느낄 수 있는 많은 문제들을 원활하게 해결할 수 있는 적절한 교육방법과 도구 등을 실시하여 그 교육을 평가하고 부족한 부분을 보완함으로써 장루를 보유한 환자들이 신체적인 손상에 대한 절망감이나 두려움으로부터 벗어날 수 있는 정서적 지지의 기반을 마련하고, 환자와 그 가족을 대상으로 적절한 교육을 통해 일상생활에 어려움을 겪지 않도록 하는 것이 중요하다. 환자가 사회로부터 소외받지 않고 수술 후에도 건강한 삶을 유지할 수 있도록 성인간호학에서 적절한 치료와 교육을 할 수 있도록 하는 것이 중요함을 알 수 있다.
4.참고문헌
1) 서수원(Suh Soo-Won),구보경(Koo Bo-Kyung),전수한(Jeon Su-Han),이혜성(Lee Hye-Sung). \"대구 · 경북지역 대장직장암 환자의 식사관련 위험인자의 분석 (Ⅰ)\" Journal of Nutrition and Health VOL.38 NO.2 (2005):125-143
2) 이종훈 ( Jong Hoon Lee ). \"최신 연구 소개 : 대장직장암의 선별검사: 대장내시경 검사와 면역화학 분변잠혈검사\" 대한소화기학회지 VOL.59 NO.5 (2012):389-391
3) 국가건강정보포털, 결장암
4) 병원간호사회, 욕창 및 상처 장루간호
5) 최윤경. \"성인간호학\" (2018), 한국방송통신대학교출판문화원

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성인간호학