성인간호학 2021) 경장영양 지원방법 당뇨병의 만성 합병증 식이요법 운동요법 간호교육 교육효과 평가 성인간호학

소개글

성인간호학 2021) 경장영양 지원방법 당뇨병의 만성 합병증 식이요법 운동요법 간호교육 교육효과 평가 성인간호학에 대한 보고서 자료입니다.

목차

성인간호학,경장영양,당뇨병의 만성합병증,간호중재방법

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증에 대해 서술하시오.
(1) 경장영양 지원방법의 유형 및 주입방법
(2) 경장영양 영양액 종류
(3) 경장영양 영양액 보관 및 오염 예방 방법
(4) 경장영양의 합병증
2 .당뇨병의 만성 합병증을 제시하고 각각의 간호중재방법을 서술하시오.
(1) 당뇨병성 망막증 (눈)에 대한 간호 중재 방법
(2) 당뇨병성 신증 (신장)에 대한 간호 중재 방법
(3) 당뇨병성 신경 병증에 대한 간호 중재 방법
(4) 대혈관 합병증 및 심혈관 합병증에 대한 간호 중재 방법
(5) 신경학적 합병증에 대한 간호 중재 방법
3. 홍○○ 환자는 50세 남성으로 10년 전 제2형 당뇨병으로 진단받고 경구혈당강하제를 복용하면서 정상 혈당 수준을 유지해왔다. 최근 업무 스트레스가 심해지면서 과거에 비해 단 음식을 자주 섭취하고, 운동도 거의 하지 않게 되면서 혈당수치가 정상범위 더 높게 나타나 인슐린 투여를 고려하게 되었다. 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시하시오. 또한 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술하시오.
(1) 해당 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시
1) 식이요법
2) 운동요법
(2) 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

키는 경우가 있다. 따라서 알코올 종류를 묻지 않고 금주 원칙을 지키도록 한다.
5.환자의 무의식 적인 식 행동을 정확하게 파악하여 환자에게 알려주어 인식을 촉구할 필요가 있다.
더불어 당뇨병 환자는 위와 같은 식이요법 지침을 따르면서 외식 시 먹으려는 음식이 곡류, 어육류, 채소, 지방군이 골고루 갖추어진 메뉴인지 확인하는 것이 중요하다.
2) 운동요법
대상자를 위한 운동교육을 시작하기 전 당뇨병성 만성합병증이나 심혈관 장애의 유무에 대한 의학적 평가가 필요하고, 개인의 나이, 습관, 건강, 관심도에 따라 처방되어야 한다. 그리고 매일 발을 잘 관찰하고 적절한 양말 및 신발을 신고 운동하도록 한다. 또한 당뇨병 환자에서 운동요법의 기본은 일상생활 속에서 신체활동을 늘리는 것에서 부터 시작하며, 혈당조절의 개선과 지질 대사의 개선, 혈압 저하 및 인슐린 감수성을 증가시키며 식사요법과 병행하여 시행하는 것이 좋다. 더불어 저혈당을 예방하기 위해 신체활동 및 운동에 따라 인슐린 및 경구혈당강하제를 조절하는 지침이 필요하다. 따라서 당뇨병 환자인 대상자는 다음과 같은 운동 습관을 가질 필요가 있다.
1.운동 시간은 환자에게 적절한 운동 강도로, 20∼60분씩 계속하게 한다.
2.운동 실시 빈도는, 주 5일 할 수 있으면 이상적이라는 것을 알려준다.
3.당뇨신경병증에는 말초신경증과 자율신경증이 있다. 말초신경증에서 통증이 증가하지 않는 운동은 문제 없다.
4.자율신경증 환자의 운동은 충분히 신중하게 생각할 필요가 있다.
(2) 생리학적 지표 평가를 포함한 교육효과 평가방법을 기술
해당 당뇨병 당사자에 대한 당뇨병 관리와 관련한 맞춤형 간호교육이 끝난 4주가 지난 후 교육기간 전 측정했던 당화혈색소 농도와 교육이 끝나며 교육 전후를 다시 측정해 비교해 본다. 그리고 당뇨병 대상자를 장기적인 추적검사를 실시해 지속적인 프로그램과 함께 당화혈색소에 대한 자료들을 분석해 낸다.
당뇨병 대상자에게 당뇨 간호교육이 끝나며 당뇨관리, 식이, 운동요법에 대한 설문 조사지를 나누어 주어 어떠한 변화를 실행하고 있는지에 대해 조사한다. 그리고 교육 대상자인 당뇨병 환자를 대상으로 직접 면담을 실시하여 자가 간호행위의 수행을 높일 수 있는 방법들을 소개해 준다.
그리고 다음과 같은 교육평가를 통해 혈압 조절, 콜레스테롤 조절, 혈당 조절을 자가 간호행위의 변화를 지속적으로 검진해 나가야 한다.
혈압 조절 평가
당뇨병의 만성 합병증의 하나인 신장과 혈관합병증을 예방하기 위해서는 철저한 혈압 관리가 중요하다. 혈압이 120/80 mm Hg를 초과하는 당뇨병환자는 혈압을 낮추기 위하여 생활습관교정을 시행해야 하며, 진단 시 수축기 혈압 140 mm Hg 이상 또는 이완기 혈압 85mm Hg 이상인 경우 또는 생활습관교정을 하였지만 혈압이 목표혈압에 도달하지 못하는 경우 즉각적인 약물치료를 고려할 수 있도록 한다.
콜레스테롤 조절 평가
동맥경화를 예방하기 위해서 고지혈증 관리가 중요하다. LDL(저밀도지단백)콜레스테롤은 100 mg/dL 미만으로 유지되어야 하고 HDL(고밀도지단백)콜레스테롤은 40 mg/dL 이상으로 유지되어야 한다. 그리고 Triglyceride(중성지방)은 150 mg/dL 미만으로 유지되어야 한다.
혈당 조절 평가
당뇨병 관리의 가장 기본은 혈당을 조절이다. 심장마비, 뇌졸중, 신부전, 망막증, 신경합병증 등과 같은 만성 합병증의 위험이 바람직한 혈당 조절을 통해서 감소될 수 있기 때문이다. 바람직한 혈당 조절 목표는 식전, 식후 2시간, 당화혈색소를 기준으로 하며, 일반적으로 식전 혈당 80~130 mg/dL, 식후 2시간 혈당 180 mg/dL미만, 당화혈색소 6.5% 미만으로 한다.
Ⅲ. 결론
이 성인간호학 과제에서는 경장영양 지원방법의 유형과 영양액 종류, 보관 및 오염 예방 방법, 주입방법 및 합병증에 대해 서술하였다. 그리고 당뇨병의 만성 합병증을 제시하고 각각의 간호중재 방법을 서술해 보았다. 또한 홍○○ 환자의 당뇨병 자기관리를 증진하기 위한 식이요법과 운동요법에 대한 간호교육 내용을 제시하고 생리학적 지표 평가를 포함한 교육 효과 평가 방법을 기술하였다. 장기간 충분히 섭취할 수 없는 것으로 예상되는 환자와 입에서 섭취하기 어려운 환자들에게는 경장 영양법이라고 튜브를 통해 몸에 충분한 영양을 줄 수 있습니다. 경장 영양 장치를 이용하여 영양을 제공하는 것은 정상적인 장 기능을 유지하고 상처 치유를 개선하고 감염의 발생을 줄일 수, 면역학적 및 생리학적 장점 이외에, 정맥 영양보다 의료비가 적다는 장점이 있다. 그러나 경장 영양은 위장의 합병증 대사 합병증 신체의 합병증을 일으킬 수 있다. 또한 당뇨병 환자의 식생활은 생활 습관과 밀접한 관련이 있기 때문에 생활 습관의 개선이 필요하다. 식이 요법과 운동 요법의 개입은 환자가 평생 동안 치료를 계속할 수 있도록 한다. 따라서 당뇨병 합병증을 예방하는 습관을 계속할 수 있도록 하는 간호 교육자의 자기 건강관리를 현실적으로 지원하는 것이 중요하다.
Ⅳ. 참고문헌
이선옥 외(2018). 성인간호학. 한국방송통신대학교출판문화원,
Rollin T(2019). Senior Nursing & Home Care. Cornell P.
공성호 외(2013), 영양지원의 실제(1) - 영양 필요량 산출 및 영양공급경로의 결정, 대한외과대사영양학회,
박준석 외(2014), 영양지원의 실제(3) - Parenteral Nutrition, 대한외과대사영양학회,
문경래, 정맥영양, 소아과:제46권 제6호 2003년
대한당뇨협회. http://www.diabetes.or.kr
당뇨병의 원인, 증상과 합병증. 서울백병원 당뇨클리닉. http://www.paik.ac.kr
당뇨병. 병원간호사회. http://khna.or.kr/
배윤정(2007). 임신성 당뇨관리와 출산 후 비만 예방을 위한 운동 요법. 대한운동합회.
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김은선(2007). 운동·영양교육 프로그램이 제2형 당뇨병 환자의 대사조절과 건강 체력에 미치는 효과. 전북대학교 교육대학원.

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