아동간호학실습 케이스스터디 (로타바이러스 장염) [간호진단 및 간호과정 2개]

소개글

아동간호학실습 케이스스터디 (로타바이러스 장염) [간호진단 및 간호과정 2개]에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 환아의 일반적 사항
Ⅱ. 환아의 질병에 대한 이해(문헌고찰)
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 간호과정
Ⅴ. 참고문헌

본문내용

에 얼음주머니를 적용한 이유를 설명하고 차가운감이 없어지면 교환을 하며, 아이가 추워하면 잠시 빼도 록 교육했다.
- 체온이 상승되어 있는 동안은 옷을 벗기고 담요를 덮지 않도록 교육했다.
- 해열제 주입 후 체온이 다시 증가하면서 물수건으로 몸을 적쇼 져주도록 교육하고 격려했다.
- 대상자의 활동을 제한하여 에너지 소비량을 줄여줄 수 있음을 설명 후 활동 제한을 격려하며 침대의 side rail을 항상 올려줌 을 교육했다.
- 음식섭취에 대한 중요성을 강조하고 격려했다.
- 환의와 침구는 건조하게 유지시킴을 교육하고 격려했다.
7. 편안하고 조용한 분위기를 조성했다.(by SN, RN)
- 커튼을 치고 방의 조명을 밝지 않게 조절했다.
8. 병실의 문을 열어 방안의 환기를 도모했다.(by RN,SN)
간호평가
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12월 2일 입원 후 대상자는 3시간이내 38도 미만으로 체온이 떨어졌다.
- 목표달성.
12월 2일 입원 후 오후 3시 대상자의 보호자(엄마)가 대상자의 옷을 벗기고 미온수로 적신 수건으로 환아를 닦는 모습을 보였으며, 물이 담긴 컵을 옆에 항상 두고 환아를 먹이려고 하였고, 아이에게 얼음주머니를 목뒤에 계속적으로 적용하고 있는 모습을 보였다. 식사시간 시 밥을 먹이려고 하였으나 환아는 2~3숟가락 정도 밖에 먹지 못하였다.
- 목표 부분 달성.
12월 3일 대상자는 체온이 정상범위(36.5~37.5℃)까지 떨어졌으나 체온조절이 아직 잘 되지 않아서 다시 열이 올라갔다. 12월 3일 저녁부터 체온이 정상범위로 감소되어 유지되었다.
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- 목표미달성.
대상자는 12월 3일부터 퇴원 전까지 대체로 정상체온(36.5~37.5℃)이 나타났으나 체온유지가 가끔 되지 않았다.(참조 1번)
- 목표부분달성.
대상자는 퇴원 전까지 활력징후가 정상범위를 유지했다.(참조 1번)
- 목표달성.
대상자는 12월 2일 저녁부터 조금 씩 양쪽 볼의 홍조가 사라지고 12월 3일부터는 거의 사라진 것을 관찰했다.
- 목표 달성
** 목표 부분 달성함.
* (참조 1번)
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* (참조 2번)
경구
비경구
Intake
배뇨
대변
Output
총 I/O
12/2
100
500
600
160
1(설사)
160
+440
12/3
830
1100
1930
940
5(설사)
940
+990
12/4
900
1350
2250
500
3(설사)
500
+1750
12/5
510
900
1410
460
1(대변)
460
+950
♣아동의 경우 정상체온이 성인의 경우보다 높기 때문에 37.5℃까지는 정상으로 보실 수 있습니다.
♣아동에게 이렇게 해주세요.
☞ 옷을 벗겨주세요.
- 상의를 탈의하거나, 상의와 하의 모두 탈의하는 방법으로 시행할 수 있으며 이때 노출이 갑작스럽게 이루어 지거나 찬바람을 직접 쐬면 전율이 일어날 수 있으므로 갑작스렇게 모든 옷을 탈의하지 마지고 옷의 단추를 열어놓은 후 벗는 단계로 진행하며 옷을 탈의 후 밖으로 나가지 않게 주의해 주세요.
☞ 미온수로 적신 수건이나 스펀지로 몸을 닦아주세요.
- 해열제를 복용 후 30분이 열이 잘 떨어지지 않는 경우 미온수로 적신 수건이나 스펀지로 아이의 몸을 적시고 닦아줍니다. 이때 아이의 몸을 심하게 문지르면 마찰로 인한 열이 또 발생할 수 있기 때문에 10~20분정도 적신 후 닦아주세요.
☞ 얼음주머니를 이마, 목뒤, 겨드랑이 사이에 적용해주세요.
- 아이가 편안한 부위에 위치를 해주시고, 차가운감이 없어지면 교환을 해주세요. 한번 적용 시 20분정도가 적당하며 아이가 추워할 시 꼭 멈추어 주세요.
☞ 두꺼운 이불이나 담요는 덮지 않는게 좋습니다.
- 아이의 열 손실을 막으므로 체온이 떨어지지 않을 수 있습니다. 그러나 옷을 모두 탈의한 아이의 경우 얇은 담요로 살짝 덮어주거나 하실 수 있습니다.
☞ 음식은 먹기 쉽고 고열량으로 섭취해 주세요.
- 식욕이 떨어져 먹기 힘들지만 에너지 손실이 너무 많기 때문에 보충을 해주어야 합니다. 그러나 식욕이 없는 아이들에게 먹기 쉽고 부드러운 음식으로 제공해서 섭취를 격려해주세요.
☞ 미온수로 구강으로 수분섭취를 자주 조금씩 해주세요.
- 체온 상승으로 수분손실이 많아서 탈수 증상이 심해질 수 있기 때문에 수분섭취를 많이 해주어야 합니다.
☞ 아동에게 충분한 휴식을 제공합니다.
- 체온상승으로 에너지 손실이 많기 때문에 아동의 활동을 제한하여 에너지 손실을 막아줍니다. 이때 침대에 있을 시 침대의 side rail은 반드시 올려놔 주세요.
(참조 3번)
Ⅴ. 참고문헌
- 최신아동간호학2/수문사/홍경자 외
- 아동간호학임상가이드/현문사/박은숙 외
- 성인간호학 1,2/수문사/이항련 외
- 드러그 인포(약물)
- naver 백과사전(문헌고찰 부분 첨가)

키워드

아동간호학,   아동간호학실습,   로타바이러스,   장염,   CASE,   케이스,   간호진단,   간호과정