정신간호실습 체크리스트(check list) 과제

소개글

정신간호실습 체크리스트(check list) 과제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

자의 입원
타의(강제)입원
응급입원
대상자 유형
신경발달장애
조현병 스펙트럼 및
기타 정신병적 장애
양극성 및 관련 장애
우울장애
불안장애
강박 및 관련 장애
외상 및 스트레스 관련 장애
해리장애
신체증상 및 관련 장애
급식 및 섭식 장애
배설 장애
수면-각성장애
성기능부전
성별 불쾌감
파괴적, 충동조절 및
품행 장애
물질관련 및 중독
장애
비물질관련 장애
신경인지장애
성격장애
변태성욕장애
방어기제
억압(repression)
억제(suppression)
퇴행(regression)
투사(projection)
전치(displacemant)
반동형성(reaction formation)
취소(undoing)
합리화(Rationalization)
주지화(intellectualization)
저항(Resistance)
해리(dissociation)
격리(isolation)
동일시(identification)
기타방어기제
치료요법
병실가족회의(자치회의)
음악요법
미술요법
무용요법
독서요법
문학요법
작업요법
오락요법
운동요법
원예요법
웃음요법
놀이요법
행동수정요법
명상요법
기타요법
심리극
가족치료
개인상담
집단상담
자조모임
산책
ECT
임상 심리검사
정신상태검사(MSE)
간이정신상태검사 (MMSE)
지능검사
다면적 인성 검사
로샤검사
주제통각검사
문장완성 검사
기타 검사
간호 활동
약물용법
(핵심간호술 경구투약)
대상자 교육
의무기록
사례회의
안전관리
억제대, 격리 간호
다학제간 접근
인수인계
기타 간호활동

본문내용

신의 개인적인 경험, 소원, 요구, 관심, 갈등, 방어, 상상 등을 투사하게 함
문장완성 검사
미완성 문장을 피검자가 완성하도록 하는데 각 문항에는 가족, 대상자의 욕구, 과거와 현재의 능력, 미래목표, 소원 등이 포함됨
기타 검사
간호 활동
약물용법
(핵심간호술 경구투약)
경구투약 방법: 5 rights (대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간) 확인 및 기록
① 편마비 환자의 경우 마비가 없는 반대편 쪽으로 약을 삼키도록 함
② 약 컵으로 마실 수 없는 경우 주사기로 잇몸과 뺨 사이에 넣어줌
③ 체위는 좌위 또는 측위를 취해줌(질식 및 기도흡인을 예방하기 위함)
④ 치아 착색 또는 에나멜층 손상 약물 : 액체철분제제나 염산제제가 있으면 이 경우 빨대로 먹거나 복용 후 물로 헹구어 냄
⑤ 특정한 맛을 싫어할 경우
- 약물을 부수어 음식과 함께 줌(소아의 경우 우유나 기호 식품에 섞지 않음)
- 투약 전 얼음조각이나 박하사탕 등을 입안에 물고 있어 미각을 둔화시킨 후 투여
- 기름종류의 약은 냉장보관하면 상온 시 보다 맛이 덜 고약함
- 물에 희석하여 주거나 주스를 많이 마시게 함
- 투약 후 즉시 양치질을 하도록 함
경구투약 주의사항
① 대상자의 경구투약 가능여부 사정 : 구강건조로 연하곤란이 있는 지 확인하기 위해 침을 삼켜보거나 물을 한 모금 마셔보도록 함
② 연하기능이나 위장기능 장애여부를 사전에 확인할 것
③ 경구투약 금기 대상자 : NPO(금식), 구토, 위장관 흡인 중, 무의식, 지남력 상실, 구강수술 및 외상 환자, 연하곤란 등
④ 질문이 있는지 필히 확인하고, 투약에 대한 교육이 필요한 경우 꼭 시행할 것
대상자 교육
간호사는 질병과 처방된 약물에 관하여 이용할 수 있는 정보에 대한 팸플릿을 준비하여 대상자에게 교육함
의무기록
환자의 질병에 관계되는 모든 사항과 환자에게 제공된 각종 검사, 치료 및 결과에 관한 것들을 기록함
사례회의
상담사례회의란 상담사가 자신의 상담 전문성을 강화하기 위해 동료 혹은 선배 상담사에게 자신의 상담 사례를 보고하고 이에 대한 피드백을 듣는 회의임
ⓛ 상담 내용에 대한 피드백
② 해당 상담에 대한 개입방법을 공유함. 이를 통해 상담사 자신의 상담 방향에 대한 중간점검을 할 수 있음
안전관리
병동내의 환자나 치료 팀 전원을 위한 안전대책은 예측 불허의 일들이 발생할 수 있는 것을 예방하는 것으로서 정신과 병동에서는 가장 중요함 이성간에 성적인 문란행위를 예방하는 것이 중요함. 빈 병실은 꼭 잠가두며, 오후, 야간에 후미진 곳을 자주 순회하고 근무교대시간에도 감독하고 있다는 것을 확인시켜야 함
억제대, 격리 간호
격리와 억제는 환자의 안전을 유지하기 위해 사용할 수 있음
단순히 치료진의 편의나 다른 환자, 또는 치료 프로그램들 때문에 사용해선 안 됨
의사의 지시는 서면으로 하며 응급 시에는 24시간 내 서면동의 받아야 함
적용 이유에 대한 구체적인 설명 필요
자극을 줄이고 환자가 착용한 옷이나 물건이 위험한 지 점검
5~10분 간격으로 환자를 관찰함
강박(억제대)의 이유를 재설명
땀이 많이 나므로 위생관리에 신경 써야 함
신체 억제대(강박) 사용 환자 간호
- 순환장애에 대한 간호: 처음은 15분마다 관찰 그 다음에는 1~2시간마다 10분 정도 억제대를 풀어주는 것이 좋음
- 피부 간호 : 최소한 2시간마다 체위변경 & 압박부위 필요 시 피부간호 시행
- 음식 : 간호사 임의로 식사법이 정해짐
- Fluid : 기본적으로 권장하며 I/O check
- 담배 : 억제 안정 상태에서는 제한
- 면회, 전화 이용 : 일반적으로 금지함
다학제간 접근
치료환경, 재활 프로그램, 집단에 관계없이 대상자의 정신장애에 대한 다요인적 문제에 접근하는 가장 유용한 방법. 다학제팀은 전인적인 돌봄을 위해 의사, 간호사, 사회복지사, 성직자, 전문치료사(물리치료, 작업치료, 음악치료, 미술치료 등), 영양사, 약사, 자원봉사자 등 환자와 가족 돌봄에 필요한 다양한 전문가들로 이루어져 있음
인수인계
인수인계서의 정의:　다른 직원이 새로운 업무를 인수인계 받을 경우 작성하는 문서
인수인계서의 구성: 기본적으로 업무의 진행상황 및 향후 추진 될 상황, 부서의 주요 업무 일정, 그 밖에 참고사항으로 해당부서와 관련된 정보 구성 됨
기타 간호활동
정신간호사는 환자의 건강 회복과 정신장애 예방을 위해 약물학적, 생물학적 및 보완대체치료에 관한 지식을 통합함
정신건강간호 실무표준
- 표준1. 사정: 정신간호사는 포괄적이고 정확하며 체계적인 자료를 지속적으로 수집함
- 표준 2. 진단: 정신간호사는 기록된 사정자료와 현재 과학적인 전체에 의해 지지된 결론을 내리기 위해 간호진단과 정신질환의 표준분류를 이용함
- 표준 3. 결과확인: 정신간호사는 환자에게 개별적으로 세워진 계획에 따른 기대되는 결과를 확인함
- 표준 4. 계획: 정신간호사는 구체적 목적을 지닌 간호계획과 각 환자에게 알맞은 독특한 간호활동을 기술하는 간호 중재를 발전시킴
- 표준 5. 중재: 정신간호사는 신체적, 정신적 건강을 증진, 유지 또는 회복시키고 질병을 예방하고 효과적인 재활을 꾀하려는 간호활동을 수행하기 위한 간호계획 지침에 따라 중재함
- 표준 5A. 간호조정: 정신간호사는 간호전달과정을 조정함
- 표준 5B. 건강교육 빛 건강증진: 정신간호사는 건강증진과 안전한 환경 제공을 위한 전략을 수행함
- 표준 5C. 환경치료: 정신간호사는 환자 가족, 그리고 건강 전문가들과 협력하여 안전하고 치료적인 환경을 조성하고 제공하며 유지함
- 표준 5D. 처방권과 치료: 정신전문 간호사는 주정부와 연방정부에서 정한 규정과 법에 따라 약물 처방과 치료 및 의뢰 업무를 수행한다(주: 미국의 경우, 정신전문 간호사에게 처방권이 있음
- 표준 5F. 정신치료: 정신전문 간호사는 근거기반 정신치료와 치료적 간호사-환자 관계를 바탕으로 개인정신치료, 부부 정신치료, 가족정신치료, 및 집단정신치료를 수행함
- 표준 5G. 자문: 정신전문 간호사는 환자 계획 및 관련 전문가 능력 향상과 치료 효과 개선을 위한 자문을 수행함
- 표준 6. 평가: 정신간호사는 기대되는 결과의 달성 여부에 대하여 평가함

키워드

정신간호실습,   체크리스트,   케이스스터디