정신간호학 신체형 장애 레포트

소개글

정신간호학 신체형 장애 레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

질병의 원인과 정신역동 ------------------------- p. 3

질병의 유형 및 행동특성 ----------------------- p. 4

치 료 --------------------------------------- p. 6

간호중재 ------------------------------------- p. 14

본문내용

자가 자신의 삶을 조절할 수 없다고 느낄 수도 있을 때 이완요법을 통해 환자의 통제력을 증진시킬 수 있다.
(4) 통찰요법
자신의 적응 태도가 잘못되었음을 깨닫게 하여 적응 방식을 변화시키는 심리요법으로서 환자가 자기 자신을 이해하여 스스로 생활태도를 바꾸도록 하는 것이다.
(5) 활동요법
환자가 잘 수행하는 활동 칭찬, 인정하며, 활력적인 신체활동의 기회를 갖는다.
▣ 종류 및 목적
① 오락요법
순수한 즐거움을 위해 영위되는 가치 창조적 활동이며, 진실한 자기 표현적 활동이며, 올바른 교육을 통해서 올바르게 육성되어야 할 기술적 활동을 말한다.
· 병원이나 시설에서의 생활에 적응하도록 돕는다.
· 성장과 발달을 증진시킨다.
· 상호 인간관계를 통해 사회화 시킨다.
· 진단과 평가를 돕는다.
· 창조성을 위한 기회를 제공하고 새로운 기술과 흥미를 개발하여 가지고 있는 기술을
사용하도록 한다.
· 자아와 미래에 대한 태도를 증진시킨다.
· 현실과 접촉하도록 한다.
· 적대감, 공격심 및 감정을 분출시킨다.
· 건강한 취미를 가지게 한다.
· 매일의 생활을 위한 준비를 하도록 한다.
② 작업요법
정신적, 신체적, 사회적인 상처를 어떤 활동을 함으로써 빨리 낫게 하거나 개인의 요구와 능력에 따라서 특별한 목적에 이바지하기 위해 안내되는 것으로, 여기서 어떤 활동이란 모든 작업을 포함하여 신체적인 훈련, 오락, 수공예, 독서, 외국어 공부 등 모두를 가리킨다. 진단적 목적, 치료적 목적, 재활의 목적으로 볼 수 있다.
4. 간호중재
1) 관련 간호 진단
의학 진단
간호 진단
신체화 장애
전환 장애
동통 장애
건강 염려증
신체변형 장애
미분화형 신체장애
불안
비효과적 개인 대처
비효율적 부정
자존감 장애
영적 고통
배설장애
동통
(1) 의학 진단과 간호 진단
2) 간호 계획 및 수행
(1) 간호 계획
1차 예방 : 대상자로 하여금 잠재적인 스트레스 원을 좀 더 알도록 돕고 적응이 기능적으로 발전되거나 유지되도록 중재 한다.
2차 예방 : 실제적인 간호와 지지에 초점을 맞추어 수행한다. 대상자의 신체적 건강을 증진 시키고 스트레스에 적응 하도록 하며 자아 인식을 향상 시키고 욕구와 감정을 표현하도록 도와주고 질병에 걸리지 않도록 대처 방안을 고려한다.
3차 예방 : 대상자의 욕구와 감정을 표현하고 스트레스에 대한 새로운 대처 방안을 시도하도록 대상자를 지지 한다.
(2) 신체형 장애의 간호계획 및 수행
[상황] 박양은 심한 복통과 경련을 주로 호소하며, 수면장애, 두통, 무쾌감증을 동반한다, 내과적 검진에서 는 신체적 원인을 발견할 수 없었다, 면담을 통해서, 그녀의 부친이 두 달 전에 위암으로 사망했음을 알게 되었다. 그녀는 부친과의 관계가 소원했으며, 가까운 곳에 살고 있었음에도 서로 왕래를 하지 않았다. 박양은 부친이 아프다는 것을 몰랐고, 부친의 죽음은 그녀에게 심한 충격을 주었다.
간호진단
수행
이론적 근거
기질적인 근거 없는
신체적 증상과
관련된 불안
대상자의 신체 증상에 대한 무비판적적으로 경청한다.
간호사 - 대상자 사이의 신뢰관계를 형성한다.
대상자가 신체적인 증상으로부터 강화된 이차적인 이득이 없도록 한다.
대상자에게 현재의 스트레스를 확인하고 말로 표현하도록 돕는다.
스트레스를 다루기 위해 사용되는 문제해결 방법에 대해 교육한다.
신체적 증상은 확인된 병리적 문제가 없지만, 대상자에게는 실제적인 문제이다.
신뢰감은 치료적인 수행을 제공하기 위한 기본이다.
이차적인 이득은 신체형 장애를 지속시키며, 대상자의 기능 수준을 저하시킨다.
부정과 전치의 방어기전은 신체형장애에서 불편한 스트레스 상황을 다루기 위해 많이 사용된다.
문제해결 방법의 사용은 불안과 대처의 방식으로 사용된 신체적 증상의 요구를 감소시킨다.
부친의 사망과 관련된
비효과적인 개인대처
부친과의 관계에 대해 말로 표현하도록 격려한다.
부친을 방문하지 않은 대상자의 선택을 비판단적으로 수용한다.
대상자에게 부친께 평소 말하고 싶던 생각이나 감정을 편지로 쓰도록 격려한다.
대상자에게 그녀를 지지해 줄 수 있는 가족과 연락하고 다시 관계를 형성하도록 격려한다.
대상자에게 부친의 산소를 방문해 보도록 한다.
감정의 언어적 표현은 대상자의 내면적 세계를 조사하고 탐색하도록 한다.
대상자를 수용하는 것은 그녀 자신의 행동을 허용하고 죄책감을 감소 시킨다.
치료적 도구로 편지쓰기는 대상자로 하여금 해결되지 않는 문제르르외적으로 표출되도록 돕는다.
가족관계의 재형성은 고립감을 감소시킬 것이다.
산소를 방문하는 것은 슬픔의 관정을 용이하게 하고, 대상자에게 부친의 죽음에 대한 감정을 해결할 수 있는 기회를 제공한다.
(3) 치료적 환경 및 치료적 의사소통
① 치료적 환경
신체화증상이 발생되거나 악화되는 경우 대상자의 사회적, 정신적 압박을 주는 생활 사건과 깊이 관련되어 있으므로 가족 간의 자유로운 감정 표현을 증가 시킨다.
대상자가 즐기고 다른 사람들과 공유 할 수 있는 신체적 운동을 장려 하여 스트레스 감소를 촉진하고 건강 습관을 변화 시켜 대응 능력을 향상 시키고, 사회 적응 능력을 촉진 시키도록 한다.
대상자의 건강을 증진 시킬 수 있도록 물리적 위험이나 불필요한 정서적 충격을 받지 않도록 하며 환자 자신의 감정을 자유스럽게 표현 할 수 있도록 한다.
기본적인 욕구를 충족 시켜 주며 자아를 지지해주고 안전한 환경을 유지 시킨다.
② 치료적 의사소통
의사소통은 의견 또는 감정의 교환을 통하여 공통적 이해를 하고 수용자 측의 의식이나 태도 및 행동에 변화를 일으키게 하는 일련의 과정 이므로 대상자의 의사소통의 의미를 이해하고 간호 요구를 확인해야 한다.
신체적 증상이나 기능장애에 초점을 맞추지 말고 대상자의 두려움과 불안에 대한 언어적 표현을 경청 한다.
대상자의 신체적 증상과 결함에 대해 몰두하기 시작 할 때 마다 사무적인 태도를 취하고대화의 초점을 돌리고 환자의 장점(건강한 측면)을 인식 시켜 준다.
참 고 문 헌
정신 건강 간호학 下/ 2008/ 현문사 / 김공이하 p.689-719
정신 건강 간호학 下/ 2008/ 신광출판사 / 이평숙외 p.72-76

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