급성췌장염 성인간호학실습

소개글

급성췌장염 성인간호학실습에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서 론
A.연구의 필요성
B.연구대상 및 방법

Ⅱ. 본 론
A. 문헌고찰
1. 급성췌장염의 정의 및 원인
2. 병태생리
3. 증상
4. 진단
5. 치료 및 간호
B. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 간호평가


Ⅲ. 결론 및 제언
[참고문헌]

본문내용

기목표
대상자는 퇴원 시까지 감염증상이 없을 것이다.
간호
계획
계획된 간호활동
이론적 근거
혈액검사를 실시한다.
1. WBC수치는 감염을 나타낸다.
2. 의사 order에 따른 처방된 약물을 투여한다.
2. meropen은 감염증에 효과적인 약물이다.
3. 배액관 관리법을 교육한다.
3. 배액관의 청결한 관리는 감염을 방지한다.
4. 배액관 삽입위치를 잘 유지하도록 교육한다.
4. 올바른 배액관의 위치는 역류를 방지한다.
5. 분비물의 양상과 피부상태를 관찰한다.
5. 분비물과 피부상태의 관찰은 감염의 여부의 지표가 된다.
간호
수행
1. 혈액검사를 실시한다.
1-1)WBC은 15.7이 나왔다.
1-2)CRP은 15.1이 나왔다.
1-3)Cr수치는 1.3이 나왔다.
2. 의사 order에 따른 처방된 약물을 투여한다.
2-1)Meropen Injection 0.5g을 1일 1시간 간격으로 2~3회 분할하여 30분 이상에 걸쳐 IV하였다.
3. 배액관을 관리하는 방법을 교육한다.
3-1)배액관 삽입부위와 tube의 끝을 깨끗하게 유지하도록 교육하였다.
3-2)배액관이 막히지 않도록 교육하였다.
3-3)배액관을 주기적으로 비우도록 교육하였다.
3-4)샤워나 목욕 시 절개부위에 물이 닿지 않도록 보호하는 방법을 교육하였다.
4. 배액관 삽입위치를 잘 유지하도록 교육한다.
4-1)배액관은 항상 몸보다 낮은 위치에 있도록 교육하였다.
날짜, 시간
양상
양
2017.10.09. 09:00
thick
105
2017.10.10. 11:15
clear
10
2017.10.11. 10:40
clear
15
2017.10.12. 13:20
clear
55
2017.10.13. 15:30
clear
25
2017.10.14. 09:55
clear
15
4-2)배액관이 당겨지거나 꼬이거나 꺾이지 않도록 교육하였다.
5. 분비물 양상과 피부상태를 관찰한다.
5-1)분비물의 양상과 양을 측정하였다.
5-2)피부상태를 관찰한 결과 절개부위에
oozing이나 열개, 발적 그리고 부종 등의
이상이 없었다.
간호평가
대상자는 3일 이내에 WBC의 수치가 9.5로 감소하였다. (달성)
대상자는 퇴원 시까지 감염증상을 나타내지 않았다. (부분달성-미퇴원)
간호
사정
주관적 자료
객관적 자료
“밥 먹기가 싫어요.”
“소주만 마시고 싶어요.”
1. 2017.09.04 20:10 NPO
2. 2017.09.25 08:40 생화학수치
(CRP:14.63, Albumin:2.9, AST:56, Cr:0.44, ALT:118, Hct:36.1, T-Chol:94, K:3.3, D-Bil:0.52)
3. 주 5회 소주10병 섭취
4. 6개월 전 체중: 96kg, 현재 체중: 81kg
5. 2017.09.25. 11:50
현재 영양상태: 1210.2Kcal, 단백질: 50g
6. 2017.09.25. 11:50
에너지요구량: 2302.4, 단백질요구량: 87.5
간호
진단
3) 부적절한 식이섭취와 관련된 영양부족
간호
목표
단기목표
대상자는 72시간 이내에 체중이 0.2kg 이상 증가할 것이다.
장기목표
대상자는 퇴원 시까지 칼로리, Protein수치가 정상범위 내로 돌아올 것이다.
간호
계획
계획된 간호활동
이론적 근거
1. 현재 영양상태를 사정한다.
1. 현재 영양상태를 통해 영양이 얼마나 필요한 지 알 수 있다.
2. 에너지요구량과 단백질요구량을 사정한다.
2. 에너지요구량과 단백질요구량을 통해 영양을 균등하게 이룰 수 있으며, 쇼크를 예방한다.
3. 비경구영양을 공급하고, 수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.
3. 수분과 전해질을 정맥으로 투여하면 평소체중으로 회복된다.
4. 췌액분비를 억제한다.
4. NPO는 췌장을 쉬게 하고 분비를 줄여준다.
5. 대상자에게 알코올을 금하도록 교육한다.
5. 금주는 영양증진에 도움이 된다.
간호
수행
1. 현재 영양상태를 사정한다.
1. 현재 영양상태를 사정한 결과 1210.2Kcal, 단백질 50g의 결과가 나왔다.
2. 에너지요구량과 단백질요구량을 사정한다.
2. 에너지요구량과 단백질요구량을 사정한 결과 각각 2302.4, 87.5g의 결과가 나왔다.
3. 비경구영양을 공급하고, 수분과 전해질을 정맥으로 투여한다.
3-1)비경구영양인 Hartman Soln. 1000mL을 1일 1회 1,000mL를 시간 당 300mL로 IV하였다.
3-2)수분과 전해질을 보급하는 0.9% Nacl K 40 Inj.(1,000mL)을 1일 100mEq로 IV하였다.
4. 췌액분비를 억제한다.
4-1)췌장을 쉬게 하기기 위해 NPO를 하도록 하였다.
4-2)위의 팽만을 줄이기 위해 비위관을 삽입하였다.
5. 대상자에게 알코올을 금하도록 교육한다.
5-1)알코올은 췌장에 특히나 취약함을 교육하였다.
5-2)퇴원 후에도 금주하도록 교육하였다.
간호평가
대상자는 72시간 이내에 체중이 0.6kg 증가하였다. (달성)
대상자는 퇴원 시까지 칼로리와 Protein이 정상수치로 돌아왔다.(부분달성-미퇴원)
Ⅲ. 결론 및 제언
성인간호학실습은 기초임상실습 때 SICU를 가고 성인간호학실습I은 6B, 그리고 이번 실습지가 9B로 세 번째이다. 항상 실습을 할 때마다 느끼는 것이 간호사선생님들은 앉아있을 틈이 없을 정도로 바쁘다는 것을 느꼈다. 실습하는 데 있어서 아직 간호학생이라 많은 게 부족했지만, 처음보다 약물을 만드는 실력도 많이 늘고 이번 사례 연구를 통해 소화기계에 대해 깊게 공부할 수 있었다. 또 환자 본인의 간호와 그 주변인들에 대한 간호까지도 배울 수 있었던 것 같다.
간호가 전문적이면서 체계적이고 또한 영적인 돌봄까지 통합되어 있다는 것을 몸으로 체감할 수 있었던 실습이었다. 간호사가 되기에 앞서 아직은 많이 미흡하지만, 지식을 기반으로 과학적으로 체계적으로 간호를 하며 영적인 돌봄까지도 수행해내는 그런 간호사가 되어야겠다고 다짐하였다.
[참고문헌]
-성인간호학, 조경숙 외 현문사 p.327~350
-약학정보원 (http://www.health.kr)
-국가건강정보포털 (http://health.mw.go.kr)
-킴스 (http://www.kimsonline.co.kr)

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성인간호학,   간호학과,   간호사,   레포트,   췌장염