DSM-5 우울장애, 양극성 장애

소개글

DSM-5 우울장애, 양극성 장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 우울장애의 종류 및 진단기준
1) 주요우울장애
2) 지속성 우울장애(기분저하증)
3) 파괴적 기분조절 부전장애
4) 월경전 불쾌장애

2. 우울장애의 원인과 치료

3. 양극성 관련 장애 종류 및 진단기준
1) I형 양극성장애
2) II형 양극성장애
3) 순환성 장애

4. 양극성장애의 원인과 치료

본문내용

상이 나타남
① 자존감이 증가하거나 과대감을 느낌 ② 수면 욕구 감소 말이 많아지거나 끊을 수 없을 정도로 말을 계속 함
④ 사고비약, 사고가 빠른 속도로 꼬리에 꼬리를 무는 듯한 경험
⑤ 주의산만이 지나쳐 주관적으로 보고하거나 객관적으로 관찰 가능 ⑥ 목표 지향적 활동이 증가, 정신운동 초조
⑦ 과도한 쇼핑, 과소비, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자 등 지나친 활동
***현재 또는 과거의 경조증 삽화 진단 기준을 만족시키고 현재 또는 과거의 주요 우울 삽화 진단 기준 만족
경조증 삽화
A. 비정상적으로 들떠있거나, 의기양양하거나, 기분 과민, 목표 지향적 활동, 에너지 증가가 최소한 4일간, 거의 매일 나타남
B. 다음중 3가지 이상
자존감이 증가하거나 과대감을 느낌 수면 욕구 감소
말이 많아지거나 끊을 수 없을 정도로 말을 계속 함
사고비약, 사고가 빠른 속도로 꼬리에 꼬리를 무는 듯한 경험
주의산만이 지나쳐 주관적으로 보고하거나 객관적으로 관찰 가능
목표 지향적 활동이 증가, 정신운동 초조 과도한 쇼핑, 과소비, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자 등 지나친 활동
2) II형 양극성장애
3) 순환성 장애(Cyclothymic disorder)
순환성 장애
적어도 2년 동안(아동, 청소년은 1년) 경조증 삽화의 진단 기준을 충족하지 않는 경조증 기간과 주요우울 삽화 진단을 충족하지 않는 우울증 기간이 있다
2년 이상의 기간 동안 경조증 기간과 우울증 기간이 절반 이상 차지, 증상이 없는 기간이 2개월 이상 지속되지 않는다.
주요우울 삽화, 조증 삽화 또는 경조증 삽화가 존재하지 않는다.
-기분의 불안정성, 변동성을 특징적으로 보이는 만성작인 기분장애로 경조증 기간과 우울증 기간이 혼재
2. 양극성장애의 원인
① 생물학적 원인 =- 신경전달물질의 활동, 이온 활동, 뇌구조 및 유전적 요인에 대한 연구가 활발
- 노르에피네프린의 낮은 활동에 수반되는 세로토닌의 낮은 활동은 우울증을, 세로토닌의 낮은 활동과 노르에피네프린의 높은 활동은 조증을 야기
- 기저핵과 소뇌가 다른 사람들보다 더 작고, 편도체, 해마, 전전두엽 피질 이상
- 특정 염색체(1, 4, 6, 10, 11, 12, 13, 15, 18, 21, 22번) 이상
② 심리적 원인 = 심리적 스트레스, 특히 긍정적인 스트레스 - 수면부족, 산후 기간, 비행기 시차 등
3. 양극성장애의 치료
1970년대에 리튬(lithium) 같은 기분안정제(mood stabilizer)가 사용
- 약물치료가 우선 - 약물치료외에 정신건강 교육적인 측면과 인지치료적인 측면을 병합한 인지치료
★ 자살, 창조성과 기분장애 1. 자살
① 정신분석
- 프로이트: 무의식적 적대감이 자신을 화나게 한 사람이나 상황이 아닌 자기에게로 향한 것
- 타나토스(Thanatos)라는 죽음의 본능이 자기를 향한다--> 자기혐오의 극단적인 표현
- 부모의 사망과 이혼, 별거가 많고 어린 시절 부모로부터 거부당하거나 방치되었던 경우가 많음
- 자살 희생자들은 심리적으로 자신을 거부하고 상처를 준 타인을 “처벌”하기 위해 자살을 감행
② 생물학적 요인
- 낮은 세로토닌 활동이 자살 사고 및 행위에 취약하게 만드는 공격성과 충동성을 일으킬 수 있다
③ 심리부검(Psychological Autopsy) : 죽기 전에 무슨 생각을 했는지 사망 전에 알고 지내던 사람들과 인터뷰를 통해 그의 삶의 방식을 재구성하는 방식을 통해 자살한 사람의 특성을 파악
④ 대인 이론(interpersonal theory of suicide): 타인에게 자신이 짐이 된다고 지각하는 것과 소속감의 약화가 절망에 따른 자살을 강력하게 예측
2. 창조성과 기분장애
ex) 빈센트 반 고흐(1853-1890) <별이 빛나는 밤에>“그림을 그리지 않았더라면 지금보다 더 불행했을 것이다”
- 우울, 조증, 불안의 상태 및 혼란이 창조적인 작업에 영향을 미친다.
- 고대 그리스인들: \'신의 광기\'의 다양한 형태는, 창의적인 행위에 영감을 불어 넣는다
- 융(Jung): 무의식이라는 보고에서 창의성(예술)을 끌어올린다.
- 창의적인 사람들은 이상 심리의 가족력이 있는 경우가 많다.
- 시인, 화가, 배우의 세계에서 정서 표현과 개인적인 혼란은 영감과 성공의 자원
- 그러나 심리적인 혼란, 심리 장애가 창의성의 필요조건이 아니다.
- 많은 창의적인 천재들의 삶은 심리적으로 안정되어 있다
- 경미한 심리적 혼란은 심각한 혼란에 비해 창의적인 성취와 관련이 높다.

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