목차
기초간호과학
1. 1) 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오(2개 이상).
2. 1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오(2개 이상).
1. 1)호흡기 바이러스 감염증인 아데노바이러스
(1) 아데노바이러스의 정의
(2) 아데노바이러스의 증상, 예방법
2)아데노바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
(1) 아데노바이러스의 진단
(2) 아데노바이러스 중재
2. 1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시
(1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전
(2) 치료방법
2) 아데노바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
(1) DIC 환자를 위한 간호 사정과 진단
(2) DIC환자를 위한 중재.
3. 참고 자료 및 문헌
1. 1) 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오(2개 이상).
2. 1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오(2개 이상).
1. 1)호흡기 바이러스 감염증인 아데노바이러스
(1) 아데노바이러스의 정의
(2) 아데노바이러스의 증상, 예방법
2)아데노바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
(1) 아데노바이러스의 진단
(2) 아데노바이러스 중재
2. 1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시
(1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전
(2) 치료방법
2) 아데노바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
(1) DIC 환자를 위한 간호 사정과 진단
(2) DIC환자를 위한 중재.
3. 참고 자료 및 문헌
본문내용
반드시 키트를 통해 진단 검사를 실시 하여야 한다.
(2) DIC환자를 위한 중재.
이 증상을 알기 쉬한 병증으로서는 그람음성간균에 의한 패혈증이나 급성 전골 수구성 백혈병, 그리고 요혈성 요독 증후군, 양수엔보리, 전치채반 조기박리, 기타 암의 광범위한 전이나 뱀독의 교상 그리고 폐 또는 전립샘등의 병증으로 확인 할 수 있다. 명확한 진단을 위해서는 혈소판 감소와 프비린 분해선물검출을 검사해보는 것이 가장 명확하다. 혈중응고인자나 응고저해인자 그리고 섬용 인자와 섬용 저해 임자저하도 나타난다. 치료를 위해서는 헤파린을 투여하는 것이 좋다. 하지만 헤파린을 투여하는 것과 동시에 안티트로핀을 보충하는 것이 좋은데, 필요에 따라서는 신선동결혈장이나 혈소판을 수주하기도 한다.
비정상적인 출혈은 쉽게 멍이 들기도 하고 쉽게 출혈이 일어날 수도 있다. 원인을 살펴보자면, 혈액 응고계의 문제가 있거나 혈소판이나 혈관의 문제다. 응고가 일어날 때에는 신체가 혈액의 응고를 도와서 출혈을 멈추게 하는 것이 정상이지만, 출혈을 멈추는 데에 필요한 충분한 양의 단백질을 신체에서 만들어 낼 수 없을 때에 생긴다. 이렇게 출혈을 멈추게 하는 것을 응고 인자라고 부르는데, 대부분의 모든 응고 인자는 간에서 만들어진다. 간은 일부 응고 인자를 생성하는데 비타민 K를 필요로 한다. 이러한 응고 장애는 유전이 될 수 있기 때문에 유전의 원인이거나 일부의 다른 장애의 결과 일 수도 있다. 가장 흔한 유전성의 응고 장애는 혈우병으로 진단하기도 하며, 범발성 혈관내 응고증후군인 DIC를 발발하게 하는 주요 원인은 다음과 같다. 비타민 K가 결핍 되었거나, 간경화, 간염 그리고 급성 간부전이나 임신성 지방간을 포함하는 중증의 간 질환이거나, 파종성으로 혈관내 응고가 이루어졌거나, 특정 응고 인자의 활성을 감소시키는 항체인, 순환 항응혈소가 발달 되어서 발발 되기도 한다. 또한 간질로 인하여서 DIC가 발생되는 경우가 있는데 이러한 간질 중첩증은 드물게 급성의 DIC의 원인이 되기도 한다. 경련이 일어난 이후에 과도한 열을 생산하거나 지속적인 근육활동으로 인해서 과체온이 동반되는 경우가 있는데, 이 때문에 횡문근의 융해가 일어나거나 근손상이 일어는 등의 신부전증이 초래되어 DIC가 일어나기도 한다. 따라서 경련을 멈추기 위해서는 적극적이면서도 신속한 응급처리가 이루어져야 하는데, 고열이 지속이 될 경우에는 살짝 따뜻한 정도의 물을 이용하여 마사지를 해야 하고 열을 내리기 위한 해열제를 투여하며 고열과 경련을 다룰 수 있도록 해야 한다. DIC와 같은 혈관내 응고증후군을 정확하게 판단하기 위해서는 사전에 키트등 진단을 활용하여 발생 할 수 있는 원인을 사전에 파악하여 수술 등의 실시에 응급 상황이 일어나지 않도록 하는 것이 현재로서는 가장 명확한 방법이다. 따라서 혈관내 응고가 이루어질 수 있을 만한 다양한 역학의 방법을 보고, 미리 증상을 예측 하는 것이 좋다.
3. 참고 자료 및 문헌
-신송희, 2001, 대한소아과학회, 고열로 인한 간질중첩증 환아에서 발생한 범발성 혈관내 응고 증후군 2례 (Two Case of Disseminated Intravascular Coagulation Due to Status Epilepticus with High Fever)
-노성신, 2016, 각호학 개론 ,책과상상
-호흡기 질환관련 자료, 질병관리본부 국민건강정보포털 홈페이지
- 기초간호과학. 한국방송통신대학교 편집부. 한국방송통신대학교출판문화원. 2010
-파종성 혈관내 응고(DIC), MSD사전
혈액 질환 - MSD 매뉴얼 - 일반인용
-아데노바이러스, 지식사전
-파종성혈관내(혈액)응고증후군, 지식사전
(2) DIC환자를 위한 중재.
이 증상을 알기 쉬한 병증으로서는 그람음성간균에 의한 패혈증이나 급성 전골 수구성 백혈병, 그리고 요혈성 요독 증후군, 양수엔보리, 전치채반 조기박리, 기타 암의 광범위한 전이나 뱀독의 교상 그리고 폐 또는 전립샘등의 병증으로 확인 할 수 있다. 명확한 진단을 위해서는 혈소판 감소와 프비린 분해선물검출을 검사해보는 것이 가장 명확하다. 혈중응고인자나 응고저해인자 그리고 섬용 인자와 섬용 저해 임자저하도 나타난다. 치료를 위해서는 헤파린을 투여하는 것이 좋다. 하지만 헤파린을 투여하는 것과 동시에 안티트로핀을 보충하는 것이 좋은데, 필요에 따라서는 신선동결혈장이나 혈소판을 수주하기도 한다.
비정상적인 출혈은 쉽게 멍이 들기도 하고 쉽게 출혈이 일어날 수도 있다. 원인을 살펴보자면, 혈액 응고계의 문제가 있거나 혈소판이나 혈관의 문제다. 응고가 일어날 때에는 신체가 혈액의 응고를 도와서 출혈을 멈추게 하는 것이 정상이지만, 출혈을 멈추는 데에 필요한 충분한 양의 단백질을 신체에서 만들어 낼 수 없을 때에 생긴다. 이렇게 출혈을 멈추게 하는 것을 응고 인자라고 부르는데, 대부분의 모든 응고 인자는 간에서 만들어진다. 간은 일부 응고 인자를 생성하는데 비타민 K를 필요로 한다. 이러한 응고 장애는 유전이 될 수 있기 때문에 유전의 원인이거나 일부의 다른 장애의 결과 일 수도 있다. 가장 흔한 유전성의 응고 장애는 혈우병으로 진단하기도 하며, 범발성 혈관내 응고증후군인 DIC를 발발하게 하는 주요 원인은 다음과 같다. 비타민 K가 결핍 되었거나, 간경화, 간염 그리고 급성 간부전이나 임신성 지방간을 포함하는 중증의 간 질환이거나, 파종성으로 혈관내 응고가 이루어졌거나, 특정 응고 인자의 활성을 감소시키는 항체인, 순환 항응혈소가 발달 되어서 발발 되기도 한다. 또한 간질로 인하여서 DIC가 발생되는 경우가 있는데 이러한 간질 중첩증은 드물게 급성의 DIC의 원인이 되기도 한다. 경련이 일어난 이후에 과도한 열을 생산하거나 지속적인 근육활동으로 인해서 과체온이 동반되는 경우가 있는데, 이 때문에 횡문근의 융해가 일어나거나 근손상이 일어는 등의 신부전증이 초래되어 DIC가 일어나기도 한다. 따라서 경련을 멈추기 위해서는 적극적이면서도 신속한 응급처리가 이루어져야 하는데, 고열이 지속이 될 경우에는 살짝 따뜻한 정도의 물을 이용하여 마사지를 해야 하고 열을 내리기 위한 해열제를 투여하며 고열과 경련을 다룰 수 있도록 해야 한다. DIC와 같은 혈관내 응고증후군을 정확하게 판단하기 위해서는 사전에 키트등 진단을 활용하여 발생 할 수 있는 원인을 사전에 파악하여 수술 등의 실시에 응급 상황이 일어나지 않도록 하는 것이 현재로서는 가장 명확한 방법이다. 따라서 혈관내 응고가 이루어질 수 있을 만한 다양한 역학의 방법을 보고, 미리 증상을 예측 하는 것이 좋다.
3. 참고 자료 및 문헌
-신송희, 2001, 대한소아과학회, 고열로 인한 간질중첩증 환아에서 발생한 범발성 혈관내 응고 증후군 2례 (Two Case of Disseminated Intravascular Coagulation Due to Status Epilepticus with High Fever)
-노성신, 2016, 각호학 개론 ,책과상상
-호흡기 질환관련 자료, 질병관리본부 국민건강정보포털 홈페이지
- 기초간호과학. 한국방송통신대학교 편집부. 한국방송통신대학교출판문화원. 2010
-파종성 혈관내 응고(DIC), MSD사전
혈액 질환 - MSD 매뉴얼 - 일반인용
-아데노바이러스, 지식사전
-파종성혈관내(혈액)응고증후군, 지식사전
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