성인간호학 방송대 2022년] 장루 간호교육 장루를 보유한 환자 심리사회적 문제와 대처방안,성인간호학 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호 증진 간호교육 성인간호학 과제물

소개글

성인간호학 방송대 2022년] 장루 간호교육 장루를 보유한 환자 심리사회적 문제와 대처방안,성인간호학 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호 증진 간호교육 성인간호학 과제물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

성인간호학 방송대 2022년 과제물

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호 교육 내용을 제시
1) 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자의 수술 직후의 간호
2) 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자의 회복기 간호중재
3) 대장암으로 장루를 보유하게 된 환자와 가족에게 퇴원 시 제공해야 할 장루 간호교육 내용
① 장루에 대한 교육
② 장루 주머니 교환
③ 피부 간호
④ 식사 관리
⑤ 장폐색, 탈장, 탈출에 대한 교육
⑥ 투약관리 및 심리 안정에 대한 교육
2. 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리 사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 관해 서술하시오.
1) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리 사회적 문제
2) 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리 사회적 문제에 대한 대처방안
3. 혈액투석 환자와 복막투석 환자에게 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육 내용을 서술하시오
1) 혈액투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
⓵ 교육목적
② 혈액투석 자가간호 지식 교육
2) 복막투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
⓵ 교육목적
② 복막투석 자가간호 지식 교육

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

음식으로 환자는 피해야 한다. 식이 및 음료 제한이 있는 투석 환자는 종종 변비 증상을 경험할 수 있다. 일상생활의 개선은 증상을 완화하거나 경우에 따라 설사제의 양을 줄일 수 있으므로 식이요법을 개선하고 배변 습관을 유지하는 것이 좋다. 투석 환자는 건조해지기 쉽기 때문에 피부의 수분 함량이 낮다. 특히 초겨울부터 건조한 봄까지는 가습기 사용을 권장한다. 혈액투석 환자는 약물의 종류와 용량은 개인의 상태와 검사 결과에 따라 주기적으로 변경되어야 한다. 신부전이나 요독증으로 인해 약물의 흡수, 작용 또는 효과가 변하기 때문에 일반인보다 부작용이 더 높다. 따라서 평생 투석이 필요하다면 어떤 약이든 조심하고 처방받은 약만 복용해야 한다. 약물의 자가 제조, 자가 구매 등 병원에서 처방하지 않은 약은 절대 복용하지 않도록 한다. 이와 함께 환자는 동정맥 수술 후 혈관의 발달을 돕기 위해 수술 직후 팔과 손이 붓는 현상이 있으므로 팔을 심장보다 높게 들어 올려 곧게 펴도록 한다. 그리고 혈관을 빠르고 굵게 강화하기 위해서는 팔 운동을 열심히 해야 한다. 약 하루 정도 후에 운동을 시작하고 손가락을 자주 움직이며 고무공을 잡고 약 10초 동안 손을 잡는다. 익숙해지면 작은 그리퍼를 사용하여 같은 운동을 하면 좋다.
2) 복막투석 환자 자가간호를 증진하는 데 필요한 간호교육
교육목적
복막투석은 복강에 투석액을 주입하고 하루 3~4회 교환하여 노폐물과 수분을 복막을 통해 제거하는 방법이다. 복막투석은 치료방법의 특성상 투석의 전과정을 환자가 스스로 수행해야 하며, 출구 및 복막투석 도관의 무균 관리 등 자가 관리가 필수적이다. 즉, 복막투석의 자기관리능력 향상에 필요한 교육을 효과적으로 제공할 수 있다면 말기 신질환 환자의 치료방법으로 복막투석을 선택하는 데 큰 영향을 미칠 것이다. 따라서 복막투석 환자의 생존율을 높이고 합병증의 발생을 줄이기 위해서는 교육을 통한 환자의 자기관리 능력 향상이 필요하다.
② 복막투석 자가간호 지식 교육
복막투석 자가 관리에 필요한 물품을 보관하는 것이 중요하다. 그리고 복막투석의 경우 한 달에 한 번 정도 병원을 방문한다. 우선 복막염은 엄격한 무균 방법을 따르지 않을 때 발생하는 복막투석 관리의 합병증 중 하나라는 것을 환자와 가족들이 알아야 한다. 또한 복막투석을 변경할 때는 반드시 마스크를 착용하고 투석 환자는 복막투석 중 몸이 붓거나 체중이 증가하는 경우 4.25% 투석액 사용을 고려해야 한다.. 복막 투석 교환에서 투석액의 색과 투명도를 관찰하는 것도 중요하다. 또한, 미세한 누출이 있는 투석액은 절대 사용하지 않으며 복막투석 중인 환자는 목욕을 할 수 없습니다. 복막투석을 위한 장소로 동물이나 외부인이 자주 찾는 곳은 복막투석을 위한 교환 장소로 적합하지 않다. 복막투석 환자는 적당한 운동을 권장하므로 규칙적인 운동을 통해 체력을 회복하는 것이 중요하다. 또한 복막투석은 당뇨병성 심장질환이 있는 고령자나 소아에게 적합하므로 의료진에게 복막투석이 가능한지 확인하도록 한다. 혈압이 높을 때는 짠 음식을 피하는 것이 원칙이다. 그리고 복막투석 환자가 최대한 제한해야 하는 영양소는 탄수화물(포도당)이다. 복막투석 중에는 충분한 단백질을 섭취하는 것이 좋다. 복막투석의 경우 교환 장소가 허락하는 한 업무와 여행이 자유롭기 때문에 이동을 두려워할 필요가 없다.
또한 복막투석 환자는 매일 체중을 측정하고 하루에 두 번 혈압을 측정한다. 특히 적절한 운동, 활동 및 수면을 취하는 것이 좋고 발열, 복통 등 복막염 증상이 있는 경우 배액된 투석액을 가지고 복막투석실이나 응급실을 방문해야 한다. 복막투석 환자가 규칙적으로 운동을 하는 것을 좋으며 즐거운 운동을 통해 고중성지방혈증을 줄이는 것은 필수이다. 더불어 환자와 보호자는 약을 복용할 때는 반드시 지시와 시간을 지킬 수 있도록 해야 한다.
Ⅲ. 결론
문제에서 제시한 바와 같이 장루 보유자는 장루로 인한 배변 감각의 변화, 육체적 상실감, 장루 감각의 변화로 인해 다양한 교육 자료를 활용하여 효과적인 장루 관리 및 수용을 도울 필요가 있다. 사회적 역할, 대인 관계 및 사회적 활동의 위축. 실제로 환자들은 심리적인 문제로 처음에는 보호자에게 간병을 맡길 때 무력감을 표현하기도 하고, 장루를 보기 싫거나 받아들이기보다는 받아들이기 싫다는 거부감과 거부감이 든다. 이런 것들을 보면서 장루성형술을 받은 환자들을 교육하는 것이 얼마나 중요한지 깨닫게 되었다. 이에 퇴원 당시 대장암으로 장루를 앓았던 환자와 가족들에게 장루 간호 교육의 내용을 제시하고 장루 환자에게 나타날 수 있는 심리 사회적 문제를 연구하고 환자를 간호하는 것을 공부해 보았다. 이것은 결국 성인간호학에 대한 깊은 간호 지식을 습득한 것이 되어 다양한 간호 스킬에 큰 도움이 되었다고 생각한다. 또한 혈액투석은 환자의 수명을 연장시키기 때문에 가정이나 직장에서 철저한 자기관리가 무엇보다 중요하다. 그리고 복막투석에서 자가간호 능력은 치료뿐만 아니라 삶의 질을 결정짓는 중요한 요소이다. 이러한 것으로 보았을 때 성인간호학 논제가 제시하는 문제는 간호과정에서 꼭 필요한 간호 스킬이 될 것이라고 생각한다.
Ⅳ. 참고문헌
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욕창 및 상처 장루간호. 간호사가 알려주는 홈케어. 병원간호사회. http://khna.or.kr/
이진. 간호교육에 적용한 시뮬레이션 교육의 효과: 메타분석. 삼육대학교 대학원. 2015
최칠성. 장루보유자의 장루자가간호 프로그램 개발 및 효과 검정. 인제대학교 대학원. 2007
서종례. 상처장루실금전담간호사(WOCN)의 역할갈등과 직무만족. 이화여자대학교 임상보건과학대학원. 2011
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오은희 외. 장루보유자의 불편함. 종양간호학회지. 2011
임석병. 장루수술 : 언제, 왜 어떻게 하나요?. 서울아산병원 대장항문외과 자료실
윤은숙. 노인간호학 개설현황 및 교과과정 조사연구 : 44년제 간호학과를 중심으로. 이화여자대학교 임상보건과학대학원. 2007

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