기초간호과학 2022] 1.그람염색 2.이식 거부반응 간호중재 3.산-염기 불균형 간호중재 -기초간호과학 그람염색 이식거부반응 산염기불균형

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기초간호과학 2022] 1.그람염색 2.이식 거부반응 간호중재 3.산-염기 불균형 간호중재 -기초간호과학 그람염색 이식거부반응 산염기불균형에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기초간호과학] 1.그람염색 2.이식 거부반응 간호중재 3.산-염기 불균형 간호중재

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

기초간호과학 [1] 세균은 그람염색에 따라 나눌 수 있다. 그람염색의 정의, 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상)을 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1. 그람염색의 정의
2. 대표적인 분류 4가지
1) 그람양성알균
2) 그람양성막대균
3) 그람음성알균
4) 그람음성막대균
3. 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상)을 제시하고 그에 대해 설명
1) 그람양성알균
2) 그람양성막대균
3) 그람음성알균
4) 그람음성막대균
기초간호과학 [2] 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태를 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 3가지 이상 제시하고 그에 대해 설명하시오.
1. 이식 거부반응의 정의
2. 이식 거부반응의 기전
3. 이식 거부반응의 형태
1) 초급성 거부반응
2) 급성 거부반응
3) 만성 거부반응
4. 시행 가능한 간호중재 3가지 이상 제시하고 그에 대해 설명
1) 이식 수술 후 간호중재
2) 이식 거부반응에 대한 간호중재
3) 거부반응 치료로 인한 감염 가능성에 대한 간호중재

기초간호과학 [3] 산-염기 불균형 분류 4가지를 제시 및 설명하고, 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시하시오.
1. 산-염기 불균형 분류 4가지 제시 및 설명
1) 대사성 산증
2) 대사성 알칼리증
3) 호흡성 산증
4) 호흡성 알칼리증
2. 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시
1) 대사성 산증 간호중재
2) 대사성 알칼리증 간호중재
3) 호흡성 산증 간호중재
4) 호흡성 알칼리증 간호중재

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

소실이 있는 경우 발생한다. 주요 원인에는 NaHCO3-가 비정상적으로 소실된 경우, 비휘발성 산의 과다한 축적으로 신장에서 이를 처리할 수 없는 경우 및 비휘발성 산을 완충시키기 위해 소모되었던 HCO3-를 보충할 수 없는 경우가 포함된다.
2) 대사성 알칼리증
대사성 알칼리증은 대사와 관련된 어떤 원인에 의해 혈액의 산-염기 정도를 반영하는 수소이온 농도(pH)가 7.45를 초과하는 질환을 의미한다. 대사성 알칼리증의 원인은 구토 등으로 인해 비정상적으로 소실된 수소이온과 염소이온을 보충하기 위하여 신장에서 탄산수소이온의 재흡수를 촉진하면서 혈장의 염기가 증가하는 것이다. 따라서 대사성 알칼리증은 구토, 치료적 위액 제거 등으로 인해 위산이 과다하게 소실되는 경우에 흔하게 발생한다. 탈수되거나 이뇨제를 사용한 경우에 신장이 중탄산염을 충분히 제거하지 못해도 대사성 알칼리증이 발생할 수 있다. 이외에 알도스테론의 활성이 증가하여 산을 과량으로 제거하거나, 제산제로 중탄산염을 과량 복용하거나, 대량 수혈에 의해 항응고제로 첨가된 구연산이 과량 유입되는 경우에도 대사성 알칼리증이 초래될 수 있다.
3) 호흡성 산증
호흡성 산증은 다양한 원인에 의해 폐환기가 억제되어 혈액 내 PCO2가 증가됨으로써 pH가 7.35 미만으로 감소한 경우에 유발된다. 환자의 폐가 신체가 생성하는 이산화탄소를 제거 할 수 없는 경우 발생할 수 있는 대사 산증의 한 유형이다. 일반적인 원인으로는 대뇌의 질환이나 약제에 의한 호흡증추의 억제, 신경근육질환과 심폐정지 등이 있다.
증상은 체내에 이산화탄소의 농도와 산증의 정도(pH)에 따라 다르다. 체내의 이산화탄소의 농도가 아주 높지 않은 경우 불안, 초조, 혼미, 두통 등의 증상이 발생하며 체내의 이산화탄소 농도가 상승하는 속도가 빠르거나 산증이 심한 경우 환각, 근육경련, 발작, 혼수, 심정지 등의 심각한 증상이 발생할 수 있다.
4) 호흡성 알칼리증
호흡을 통해 이산화탄소가 과다하게 배출되어 혈액이 알칼리화 되어 발생하는 증상들을 말하는데 혈액 내 PCO2의 감소로 pH가 7.45 이상으로 된 경우이다. 호흡성알칼리증은 주로 폐질환(폐렴, 폐색전증, 성인성 호흡곤란 증후군, 과호흡증후군 등)의 악화에 의하여 발생하게 된다.
2. 시행 가능한 간호중재를 각각 1가지 이상 제시
1) 대사성 산증 간호중재
활력징후를 사정한다. respiration을 중점으로 사정한다.
-> 활력징후를 사정함을 환자를 간호함에 있어서 가장 기본적인 지표가 되며, 대사성 산증의 경우 무호흡이 나타날 수 있어 호흡의 횟수, 양상의 사정이 중요하다.
대사성 산증의 증상을 관찰한다. (무호흡, 두통, 기면, 근육경련, 활동항진반사, 강직, 안절부절, 얕고 느린 호흡, 메스꺼움, 구토, 심방성 빈맥)
-> 위험을 파악하기 위함이다.
필요시마다 ABGA 시행 결과를 모니터한다.
-> 주기적인 ABGA 검사는 호흡기계 질환 환자의 치료효과의 판정, 빠른 조치를 취할 수 있는 단서가 된다.
시간당 소변량을 측정한다.
신기능 검사 결과를 시행하고 확인한다.
-> 신기능 저하는 대사성 산증에 원인이 된다.
2) 대사성 알칼리증 간호중재
섭취량/배설량을 측정한다.
탄산탈수효소억제제(carbonic anhydrase inhibitor)를 투여한다.
염화나트륨(NaCl)이나 염화암모늄(NH4Cl)을 투여한다.
Diamox와 같은 이뇨제(중탄산염 배출 증가시키는 이뇨제)를 투여한다.
(경련이 일어날 가능성이 있는 경우) 낙상예방 간호를 실시한다.
3) 호흡성 산증 간호중재
적절한 기도 유지와 환기를 하며, 원인을 발견하여 교정한다.
기관지 확장제를 투여하고 산소 요법을 시행한다.
이물에 의한 기도 폐쇄의 경우 이물질을 제거하여 환기를 시키고, 이산화탄소 분압 상승이나 청색증이 있을 때는 기관내 삽관이나 기관 절개술을 시행한다.
인공 호흡기를 적용하여 기계적 환기를 시킨다. 만성 호흡성 산증 환자는 산소 공급을 분당 1~2L로 저농도의 산소 공급을 유지한다.
4) 호흡성 알칼리증 간호중재
불안으로 인한 과다 환기 시에는 환자를 안심시키고, 종이백이나 병 속에서 호흡하도록 하여 호기의 공기를 재흡입하게 하고, 진정제를 투여한다.
저산소증이 있을 시에는 산소 요법을 적용한다.
극심한 불안이 동반될 시에는 진정제를 함께 투여한다.
Ⅲ. 결론
지금까지 2022년 방송대학교 기초간호과학 중간과제물을 통해 “그람염색의 정의, 대표적인 분류(4가지), 각 분류의 중요한 세균(1가지 이상), 이식 거부반응의 정의, 기전 및 형태, 시행 가능한 간호중재를 3가지, 산-염기 불균형 분류 4가지, 시행 가능한 간호중재 각각 1가지 이상”에 대해 알아보았다.
그람염색법에 의해 보라색으로 염색되는 그람 양성균, 분홍색으로 염색되는 그람 음성균으로 구분하며, 세포벽의 구조에 따라 원형의 구균과 막대 모양의 간균으로 구분할 수 있다. 이에 따라 그람양성구균, 그람양성간균, 그람음성구균, 그람음성간균 4가지로 분류된다는 것을 알 수 있었다.
장기이식 시 나타나는 거부반응에 대해 체액성 면역과 세포성 면역이 기여하는 정도는 상황에 따라 상당히 다르다. 그리고 거부반응은 발생시간, 병태생리에 따라 초급성 거부반응, 급성 거부반응, 만성 거부반응으로 구분할 수 있다는 것을 알 수 있었다. 산-염기 불균형은 pH에 따라 산증과 알칼리증으로 분류되고, pH의 변화를 일으키는 원인에 따라 대사성이나 호흡성으로 분류할 수 있으며, 이에 따라 대사성 산증, 대사성 알칼리증, 호흡성 산증, 호흡성 알칼리증 4가지로 분류할 수 있음을 알 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
이수진, 최명애, 안경주 공저(2022). 기초간호과학. 서울: 한국방송통신대학교 출판문화원.
기초간호학회, 대한미생물학회(2018). 간호미생물학. 서울: 현문사.
김연정 등(2017). 병태생리학과 임상적용. 서울: 엘스비어코리아.
이순행 저(2019). ICU 중환자간호 매뉴얼. 포널스출판사.
차병헌, 황락경 외 8명 저(2017). 알기쉬운 병리학. 고문사.
김정화, 강미경 외 3명 저(2017). 기본 병태생리학. 현문사.

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