(2022년 방송통신대 간호과정론 기말과제물)간호과정의 단계를 제시하고 각 단계를 간략히 설명하시오 비판적 사고의 정의와 특성을 설명하시오 비판적 사고의 정의와 특성을 설명하시오 등

소개글

(2022년 방송통신대 간호과정론 기말과제물)간호과정의 단계를 제시하고 각 단계를 간략히 설명하시오 비판적 사고의 정의와 특성을 설명하시오 비판적 사고의 정의와 특성을 설명하시오 등에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호과정의 단계를 제시하고, 각 단계를 간략히 설명하시오(5점).
1)간호사정 2)간호진단 3)간호계획 4)간호수행 5)간호평가

2. 비판적 사고의 정의와 특성을 설명하시오(5점).
1)정의 2)특성

3. 간호중재 선택 시 고려할 요소(3가지 이상)를 설명하시오(5점).
1)간호진단의 성격 2)중재와 관련된 연구 3)중재의 실행 가능성
4)중재의 수용 가능성 5)간호사의 능력

4. 신체검진 기술 중, 타진 방법, 타진음의 종류에 대해 설명하시오(5점).
1)타진 방법 ①직접타진 ②간접타진
2)타진음의 종류

5. 간(liver)을 사정하는 방법(촉진, 타진)에 대해 설명하시오(5점).

6. 수근터널증후군이 의심되는 환자에게 시행할 수 있는 추가검진(2가지)을 설명하시오(5점).

7. 대표적인 비정상 호흡음(3가지 이상)의 양상과 특징을 설명하시오(5점).
①수포음 ②천명음 ③건성 수포음 ④협착음 ⑤늑막마찰음

8. 시야검사를 위한 대면법에 대해 설명하고 정상 및 비정상 반응에 대해 설명하시오(5점).

9. 다음 사례를 읽고 간호진단(2가지 이상), 간호목표, 간호중재(2가지 이상)를 제시하시오(10점).

10. 참고문헌

본문내용

리이다. 늑막과 흉벽이 서로 닿기 때문이 늑막염일 때 주로 나타난다. 따라서 때로는 마찰로 인한 진동이 촉진될 수 있다. 흡기와 호기 시 모두 청진되고, 폐 하부엽 측면에서 가장 크게 들리며, 기침을 해도 변화되지 않는다.
8. 시야검사를 위한 대면법에 대해 설명하고 정상 및 비정상 반응에 대해 설명하시오(5점).
시력검사는 시력표로 평가하고, 시야검사는 대면법을 수행하며, 검안경을 이용한 안저검사로 시신경유두상태를 확인한다. 시야검사는 각각의 눈이 얼마나 넓게 볼 수 있는지를 확인하는 것으로, 대면법을 이용하여 확인한다. 대면법(confrontation test)은 시야장애 유무를 평가하는 간단한 방법으로, 검진자와 대상자의 주변시야를 비교하여 검사한다. 이때 검진자의 주변시야는 정상이어야 한다. 대면법은 검진자와 대상자가 약 60cm 정도 떨어진 거리에서 같은 눈 높이로 앉는다. 그리고 마주 보는 눈(대상자 : 오른쪽 눈, 검진자 : 왼쪽 눈)을 한쪽씩 가리고 시선을 상대방의 코 또는 눈에 고정한 상태에서 시행한다. 검진자와 대상자 중간 지점에서 검진자는 검지손가락을 주변에서 중심쪽으로 8개 방향에서 이동시킨다. 이때 검진자의 손가락 끝이 보이기 시작하면 대상자에게 말하도록 한다. 검진자와 대상자 두 사람이 거의 동시에 볼 수 있다면 대상자의 주변시야는 정상이다. 검진자는 보이지만 대상자가 보지 못한다면, 시야장애를 의심할 수 있으며 주변시야계(perimeter)로 정밀검사를 해야 한다. 비정상 시야에는 완전맹(total blindness), 반맹(hemianopia), 사분맹(quadrantanopia) 등이 있다
사례
75세 남성인 김○○ 환자는 5년 전부터 만성폐쇄성폐질환으로 호흡기계 병동에 입원과 퇴원을 반복하며 치료를 받고 있음. 금일 호흡곤란 증상이 심해져 응급실 통해 호흡기계 병동에 입원함. 질환을 진단 받은 후 금연을 시작하였으나, 최근 3년 전부터 다시 피우기 시작했다고 함. 현재 활력징후는 혈압 180/110mmHg, 체온 37.9℃, 맥박 125회/분, 호흡 30회/분임. 청진시 수포음과 천명음이 들리고, 손가락에서 청색증이 관찰됨. 최근 1년 동안 식욕부진으로 체중이 20% 이상 감소하였고, 호흡곤란으로 조는 모습이 관찰됨. 약물 사용법에 대한 이해가 부족하여 처방된 흡입제를 효과적으로 투약하지 못하고 있다고 함.
간호사정
주관적 자료
①건강력 : 흡연력, 호흡기병력, 기도감염, 유전적 요인 등
②투약력 : 항생제, 스테로이드제 등
③기능적 건강양상: 전신쇠약감, 피로감, 호흡곤란, 객담, 흉통, 기침, 열, 오심, 구토, 식욕부진, 체중감소, 근육과 피하지방 소실 등
객관적 자료
①활력징후 : 혈압 180/110mmHg, 체온 37.9℃, 맥박 125회/분, 호흡 30회/분
②신체검진 : 흐흡기계: 호흡양상(입술 오므리기 호흡 등), 흉곽 모양(술통형 가슴), 흉부윤동의 대칭성 여부, 기침, 객담의 양, 색깔, 타진 시 진탕음, 공명은 혹은 둔탁음 여부, 청진 시 비정상적 호흡음
③진단검사
폐기능검사: FEV1, RV, TLC, FRC
동맥혈가스분석(ABGA): PaO2, PaCO2
산소포화도: SaO2
심전도: 폐심장증 소견
심장초음파: 심장기능상실 소견
간호진단1
①가스교환 장애
간호계획
장기목표: 대상자는 퇴원 시 동맥혈가스 분석결과가 정상 범위에 있다.
단기목표
1)대상자는 호흡곤란 감소에 도움이 되는 방법을 설명할 수 있다.
2)대상자는 호흡곤란 감소에 도움이 되는 방법을 실천할 수 있다.
간호중재 및 근거: 산염기 관리(NIC)
간호진단2
②영양 불균형: 신체요구량보다 적음.
간호계획
장기목표: 대상자는 퇴원 시 정상 체중 범위에 있다.
단기목표
1)대상자는 1주일 내로 정상 혈청단백질, 알부민 범위에 있다.
2)대상자는 영양관리 방법을 실천할 수 있다.
간호중재 및 근거: 영양관리(NIC)
간호진단3
③수면양상 장애
간호계획
장기목표: 대상자는 퇴원 시 수면의 문제가 거의 없다.
단기목표
1)대상자는 1주일 내로 수면상태가 증진되었다고 표현한다.
2)대상자는 수면을 증진시킬 수 있는 방법을 실천할 수 있다.
간호중재 및 근거: 수면 증진(NIC)
9. 다음 사례를 읽고 간호진단(2가지 이상), 간호목표, 간호중재(2가지 이상)를 제시하시오(10점).
10. 참고문헌
최윤경, 이수진(2022). 간호과정론. 서울: 한국방송통신대학교출판문화원.
이선옥, 김금순, 최윤경(2013). 간호과정론. 한국방송통신대학교 출판문화원.

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