[지역사회간호학실습 99점 A+] 지역사회 간호과정 (은평구)

소개글

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목차

1. 지역사회 간호과정
1) 지역사회 특성
2) 인구학적 특성
3) 징겨사회자원 및 자원활용 현황
4) 지역사회 건강수준 및 건강행태

2. 지역사회 자료 분석

3. 지역사회 간호진단
1) 간호진단 분류체계에 의한 문제 도출 (5개)
2) 우선순위 결정

4. 지역사회 간호계획

본문내용

한 흐름을 위한 자원봉사자 동원
4. 보건교육 봉사활동
교육 제목: ‘네 건강은 내가 지킨다!’
보건소에 모여 사전 교육을 이수한 노인이 정상 혈당과 혈압 범위, 자가 혈당 측정 방법, 자가 혈압 측정법, 치매 예방법, 우울증 예방을 위한 생활수칙, 우울감이 지속될 경우 도움을 청할 수 있는 기관(은평구 보건소, 은평구 정신건강복지센터, 자살핫라인 1393, 연계된 정신과 의원 등), 치매 선별검사와 우울 선별검사 참여의 중요성 등을 노인복지관과 경로당에서 또래 노인들을 대상으로 보건교육을 진행한다.
6개월 이상 활동, 총 봉사시간 100시간 이상을 달성한 노인을 또래 강사로 임명, 노인일자리 창출
5. 어르신 방문 건강관리 사업
(1) 경제 취약계층 진료사업
대상: 우울증 고위험군이면서 저소득 혹은 기초생활수급자 노인
-정신건강전문간호사가 직접 방문하여 정기적 정신건강 서비스 제공, 건강상담 및 건강 체크, 필요시 은평구 내 정신건강의학과 의원에 치료 의뢰
(2) 찾아가는 진료사업
대상: 우울증 고위험군이면서 혼자 이동이 어려운 독거노인
-정신건강의학과 전문의의 방문 진료
-정신건강전문간호사가 직접 방문하여 정기적 정신건강 서비스 제공, 건강상담 및 건강 체크, 필요시 연계된 은평구 내 정신건강의학과 의원 의사가 직접 방문 진료
집중관리군(K-GDS 점수가 22점 이상): 3개월 이내 8회 관리
정기관리군(K-GDS 점수가 18-21점): 3개월마다 1회 이상의 직접 방문 및 내외 기관 연계
6. 노인 우울 정기 선별검사
-매년 1회 은평구에 거주하는 모든 만60세 이상 노인을 대상으로 K-GDS를 이용한 선별검사 실시
-검사는 동주민센터, 방문검사, 지역의 노인복지관 및 경로당에서 진행
-사업 대상자 선정과 장기적 사업 성과 측정을 위한 기준으로 활용
-자존감 증진 및 지역사회 소속감을 위한 선별검사 격려 전화 봉사활동 추진. 비대면으로 또래 노인들에게 전화하여 우울증 선별검사를 받을 수 있도록 격려
(정기 선별검사와 카카오톡, 네이버 밴드를 통해 이루어지는 비대면 선별검사는 구분됨)
연계·협력
내부 자원
건강증진과
우울증 위험군 선별검사 및 사례관리
자조모임 진행
방문건강팀
어르신 방문건강관리 서비스 제공
정신건강복지센터
우울상담 연계
응암보건지소 심리지원센터
노인 우울 교육·선별검사 지원 및 우울 상담 연계
은평구 자원봉사센터
독거노인 어르신 방문, 플로깅 활동, 노인 우울 감소 사업 홍보활동 자원봉사자 모집 및 연계
외부 자원
은평구청 어르신복지과
K-GDS 검사 및 사례관리 연계
은평구 내 노인복지관
자조모임, 보건교육 연계 운영
대한노인회 은평지회 경로당
경로당 보건교육 연계
은평구 정신건강복지센터
정신건강 자문위원
(정신건강전문간호사 1인, 정신건강전문요원 3인)
우울 상담 연계
가톨릭대학교 은평성모병원
정신건강 자문위원
(정신건강의학과 전문의 1인)
우울증 상담 및 치료 연계
서울특별시 은평병원, 서북병원 정신건강의학과의원 10개소, 강북삼성병원, 화정병원, 청구성심병원 연세은평병원 은평성모병
정신질환자 의뢰 및 연계
고위험군 초기사정평가
서울시 마음검진 및 상담
은평메디텍고등학교 보건간호과
독거노인 어르신 방문, 플로깅 활동, 노인 우울 감소 사업 홍보활동 자원봉사자 모집 및 참여
아름다운가게 은평구청점, 연신내점
물품 판매 지원
자원투입계획
-인력구분
인원 (명)
역할
어르신 방문 건강관리사업
6
정신건강전문 간호사
찾아가는 동주민센터 방문간호사
16
정기 선별검사 진행
건강증진과 팀장
1
사업실행 예산기획 및 관리, 행정업무, 지역내외 연계활동
팀원(간호사 7, 사회복지사 2, 행정1)
10
사업 진행
자원봉사자
100
독거노인 어르신 방문, 플로깅 할동 지원, 노인 우울 감소 사업 홍보
구분
합계
비대면 건강 모니터링 및 고독감 해소 사업
350,000
소규모 대면 건강 프로그램
325,000
소규모 신체활동 프로그램
340,000
보건교육 봉사활동
370,000
어르신 방문건강관리사업
326,270
노인 우울 정기 선결검사
200,000
-예산 (단위: 천 원)
평 가 계 획
평가지표
평가항목
평가기준
배점(100)
구조 평가
(20)
사업 목표 선정의 적절성
-우선순위에 적합한 문제 선정
-비용 효과적인 계획 수립
-현실적인 목표 수치
-문제 해결 가능성
4개 해당
5
3개 해당
4
2개 해당
3
1개 해당
2
0개 해당
1
예산
예산 확보율
81-100%
5
61-80%
4
41-60%
3
21-40%
2
0-20%
1
인력
인력 확보율
81-100%
5
61-80%
4
41-60%
3
21-40%
2
0-20%
1
외부 자원 활용률
노인복지관, 경로당, 자원봉사자, 외부 기관 등 활용률
81-100%
5
61-80%
4
41-60%
3
21-40%
2
0-20%
1
과정 평가
(40)
사업 참여
사업별 참가 목표 달성 정도
61-100%
10
41-60%
5
21-40%
3
0-20%
0
사업 운영
계획 대비 실제 사업 실행율
61-100%
10
41-60%
5
21-40%
3
0-20%
0
홍보
주민 인지도
61-100%
10
41-60%
5
21-40%
3
0-20%
0
예산집행
예산 집행율
61-100%
10
41-60%
5
21-40%
3
0-20%
0
결과 평가
(40)
사업 만족도
사업 참여자의 만족도 점수(10점 만점)
8점 이상
10
6-7점
8
3-5점
4
0-2점
0
사업 실적
계획된 목표 수치 달성 여부
(노인의 우울감 경험률 및 우울 증상 유병률 감소, 선별검사 건수, 등록·관리되는 대상자 수 등)
61-100%
10
41-60%
5
21-40%
3
0-20%
0
주민 의견 반영
주민들이 제안한 사업이 제8기 지역보건의료계획서에 반영되었는지 여부
모두 반영
10
일부 반영
6
미반영
0
조기 중재 효과성
조기 발견된 우울 고위험군 목표 달성률
61-100%
10
41-60%
5
21-40%
3
0-20%
0
평가시기: 연 1회(2022. 12월)
평가방법: 구조평가, 과정평가, 결과평가
평가위원: 보건소장, 건강증진과 팀장, 사업담당자 등
평가내용: 사업계획 대비 달성도, 문제점 및 개선사항, 환류방안 등

키워드

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