조현병 간호진단 케이스 - 조현병 증상,원인,치료법 연구 및 조현병 간호진단

소개글

조현병 간호진단 케이스 - 조현병 증상,원인,치료법 연구 및 조현병 간호진단에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 조현병 이란?

2. 조현병 원인

3. 조현병 특징

4. 조현병 증상

5. 조현병 치료법

6. 조현병 간호진단
(1) 조현병환자 행동특성과 간호진단
(2) 조현병환자 간호진단 사례
1) 간호진단: 자신 또는 타인에 대한 폭력 위험성
2) 간호진단: 사회적 고립
3) 간호진단: 비효과적 대처
4) 간호진단: 언어적 의사소통의 장애5) 간호진단: 자가간호결핍
6) 간호진단: 불면증
(3) 기대결과

7. 참고자료

본문내용

긴장증적 행동을 보이는 경우가 있다. 충동 조절에 문제가 있을 수 있고 치료하지 않은 환자는 흔히 공격적인 행동을 보인다. 또한, 조현병 환자는 자살시도를 할 가능성이 상당히 크기 때문에 주의를 기울여야 한다.
5. 조현병 치료법
조현병의 치료로는 약물치료가 필수적이다. 또한 정신치료, 정신사회적 재활치료를 포함한 정신사회적 치료가 병행되면 더 나은 치료 성과를 가져올 수 있다. 조현병의 약물치료로는, 1950년대 경 조현병과 관련된 증상을 치료할 수 있는 항정신병 약물이 개발되어 주 치료 방법으로 자리 잡았으며, 이후 지속적인 신약과 새로운 제형 약물의 개발이 이루어지고 있다. 약물치료는 조현병 환자의 70-80% 가량 효과가 있다고 알려져 있으며, 사람에 따라 효과가 있는 항정신병 약물의 종류와 용량이 다르고, 조현병이 재발하는 경우 처음 치료에 비해 효과가 줄어드는 경우도 있다고 알려져 있다.
6. 조현병 간호진단
(1) 조현병환자 행동특성과 간호진단
1) 망상적 사고, 집중력 장애, 의지의 손상, 문제해결 또는 추상적 사고의 어려움, 타인에 대한 불신, 환경에 대한 잘못된 해석
-> 간호진단: 사고과정 장애
2) 부적절한 반응, 급변하는 기분, 지남력 손상, 소리를 듣는 듯 고개를 들어 올리는 행동
-> 간호진단: 감각지삭 장애, 청각/시각감각지삭 장애, 청각/시각
3) 공격적 행동 단서, 공격적 언어, 긴장증적 흥분, 명령환청, 분노, 폭력의 과거력, 고의적 기물 파손, 자해 행동
-> 간호진단: 자신/타인에 대한 폭력의 위험
4) 연상의 이완, 신어조작증, 분열언어, 음연상, 반향언어, 눈맞춤 결여, 의사표현 결여
-> 간호진단: 언어적 의사소통 장
5) 위축, 슬프고 멍한 표정, 자신만의 생각에 몰두, 거부당함 또는 외로움의 표현, 혼자 있으려고 함
-> 간호진단: 사회적 고립
6) 자신을 ‘나쁜 사람’, ‘선량하지 않은 살마’으로 표현
-> 간호진단: 만성적 자존감 저하
7) 자신의 ‘나쁜 생각’에 대한 죄책감, 주변에 대한 과도한 민감성 또는 멸시당하는 것으로 인식
-> 간호진단: 자신에 대한 폭력의 위험
8) 개인 위생, 의복, 몸단장, 섭식, 대소변 관리 등의 어려움, 동기부족, 사회적 접촉을 시도하지 못함
-> 간호진단: 자기돌봄 결핍
9) 환자의 기본 욕구 충족에 대한 무시, 질환에 대한 극단적인 부정 또는 관심 과다, 우울, 적대감, 공격성, 돌봄제공자의 혼란 또는 압도됨, 질병과 치료에 대한 지식부족, 환자에 대한 대응에 무력함
-> 간호진단: 손상된 가족대처,돌봄제공자의 역할, 긴장지식부족
10) 질병인식 결여, 약물부작용과 비용, 치료자에 대한 불신 등으로 인한 약물복용 중단, 치료 중단, 치료이행에 대한 돌봄제공자의 지지 부재
-> 간호진단: 불이행
(2) 조현병환자 간호진단 사례
1) 간호진단 :　자신 또는 타인에 대한 폭력 위험성
*관련요인
- 신뢰 부족(타인에 대한 의심), 공황 수준의 불안, 긴장성 흥분, 격노 반응
- 환각: 위협적인 청각적, 시각적 “암시”를 받음
- 망상적 사고
*행동특성
- 왔다 갔다 하는 행동이 증가함
- 신체적 언어(예: 경직된 자세, 이를 악물거나 꽉 쥔 주먹, 과도한 활동, 숨 가쁨, 위협적 자세)
- 자신이나 타인에 대한 폭력위협이나 타인의 재산을 파괴한 과거력, 충동성, 자살사고, 자살계획, 언어적 단서
2) 간호진단: 사회적 고립
*관련요인
- 신뢰 부족, 공황수준의 불안, 이전 발달 수준으로의 퇴행, 망상적 사고, 억압된 공포
- 타인과의 상호작용에 어려움이 있었던 과거력
*행동특성
- 방에서 혼자 지냄
- 함구증, 슬프고 둔감한 정서
- 태아 자세로 문을 등지고 누워 있음
- 자신의 생각에 집착함: 반복적인 무의미한 행동
- 거절감이나 외로움의 표현
- 직원이 상호작용을 위해 접근하면서 인사하는 것에 대해 반응하려 하지 않음
3) 간호진단: 비효과적 대처
*관련요인
- 신뢰 능력 부족, 공황 수준의 불안, 개인적 취약성, 부적절한 지지체계
- 부정적 역할 모델, 억압된 공포, 미발달된 자아, 유전적 요인, 역기능적 가족체계
*행동특성
- 타인에 대한 의심, 사회 참여의 변화, 기본 욕구를 충족시키는데 대한 무능함, 자존감 저하
4) 간호진단: 언어적 의사소통의 장애
*관련요인
- 지각변화, 만성적 자존감 저하, 신뢰 불능, 공황 수준의 불안
- 이전 발달 수준으로의 퇴행, 자기 내면으로의 철회 해체되고 비현실적인 사고
*행동특성
- 눈을 맞추지 않음, 말을 하지 않음
- 사고 연상의 해이, 신어조작증, 말비빔, 음연상, 반향언어
- 구체적 생각을 반영하는 언어 표현(추상적인 용어로 생각할 수 없음)
- 인간관계에서 언어를 사용하거나 이해하는 능력의 감소 혹은 없음
5) 간호진단: 자가간호결핍
*관련요인
- 자기내면으로의 철회, 이전 발달단계로의 퇴행, 공황수준의 불안, 지각 또는 인지장애
- 신뢰 불능
*행동특성
- 음식을 그릇에서 가져가는 데 어려움이 있거나 가져갈 수 없음
- 신체나 신체 부위를 씻을 수 없거나 씻기를 거부함
- 적절한 옷을 선택하기, 몸단장, 치장 또는 외모를 만족스러운 수준으로 유지하는 능력의 손상이나 관심의 결여
- 도움 없이 용변 절차를 수행할 수 없거나 수행하고자 하지 않음
6) 간호진단: 불면증
*관련요인
- 공황 수준의 불안, 억압된 공포
- 환각, 망상적 사고
*행동특성
- 잠들기 어려움, 이른 새벽에 깸
- 왔다 갔다 하기: 수면 부족으로 인해 불안정이 증가된 다른 징후를 나타냄
- 잦은 하품과 꾸벅꾸벅 졸기
(3) 기대결과
- 타인과 만족스러운 관계를 형성한다.
- 현실의 왜곡을 인식한다.
- 자신과 타인에게 해를 주지 않는다
- 자신을 현실적으로 지각한다.
- 환경을 정확하게 지각하는 능력을 보인다.
- 불안의 정도를 자신이 다를 수 있는 수준으로 유지한다.
- 망상적 사고나 환각에 대해 반응하지 않는다.
- 타인을 신뢰하는 능력을 보인다.
- 타인과의 관계에서 적절한 언어적 의사소통을 활용한다.
- 독립적으로 개인위생 활동을 수행한다.
7. 참고자료
최신 정신건강간호학 4판, 도복늠
간호과정 과학적 체계적 문제 접근, 성미혜
정신간호학,이정숙

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