[재활간호학] 2022년 1학기 기말과제물

소개글

[재활간호학] 2022년 1학기 기말과제물에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 연하장애는 인후두의 기계적인 협착 또는 입술, 혀 구개, 인후두에 관계하는 운동성 뇌신경핵 장애에 의해 삼키기가 곤란하게 되는 것이다.
1) 연하과정을 3단계로 구분하여 각 단계를 상세히 설명하시오.
2) 연하장애가 있을 때 나타날 수 있는 연하과정의 단계별 증상과 징후를 상세히 기술하시오.

2. 당뇨병 환자에게 족부궤양을 일으키는 위험요인을 7가지 이상 기술하시오.

3. 뇌졸중 환자의 운동은 환자의 상태에 따라 계획되어야 한다. 바닥 또는 의자에 앉은 자세에서 할 수 있는 운동의 종류를 5가지 쓰고, 각각을 상세히 설명하시오.
1) 척추회전 스트레칭
2) 손가락과 손목 굽힘근 스트레칭
3) 팔꿈치 관절 굽힘근 근력강화
4) 팔꿈치 관절 폄근 근력강화
5) 엉덩관절 폄근 근력강화
6) 엉덩관절 폄근과 굽힘근 근력강화
7) 앉아서 몸통 비틀기
8) 누워서 무릎 들어올리기
9) 복근을 이용하여 한쪽 다리 들어올리기

참고문헌

본문내용

7) 티눈이나 굳은 살
이것은 압력과 마찰이 있는 곳에서 발생되며, 맞지 않는 신발에 의해 흔히 생긴다. 이 상태를 치료하지 않거나 부적절하게 치료하면 궤양으로 진행한다. 정기적인 각질제거가 치료로 선택된다. 각질용해제와 시판하는 약제사용은 강력히 금지한다. 출혈, 변색, 수포형성 등의 증상이 있는 굳은살은 임상적으로 매우 위험한 상태로 간주한다. 신발 점검을 정기적으로 실시한다.
(8) 발톱의 변형
함몰발톱은 보통 부적절한 발톱 자르기 방법의 결과로 생기며, 발톱이 외측에 남아 인접조직을 파고든다. 발톱을 짧게 깎거나, 발가락 외측을 없애는 것도 원인이다. 발톱 외측을 제거하고 소독하여 일시적으로 호전되기도 하나, 대부분은 발톱 수술이 필요하다. 발톱 부분절제가 필요한 환자에서 혈행상태의 평가, 감염 조절, 경과 관찰 등이 필요하다. 발톱뿌리의 부분 또는 완전 절제는 재발을 예방한다.
(9) 고령
고령자의 경우 각종 질병에 노출되어 있어서 당뇨발의 위험성이 높다. 혈액순환이 좋지 않아서 발의 상처가 아무는 속도가 늦고, 관절운동에 제한이 있으므로 발을 다칠 위험성이 높다.
3. 뇌졸중 환자의 운동은 환자의 상태에 따라 계획되어야 한다. 바닥 또는 의자에 앉은 자세에서 할 수 있는 운동의 종류를 5가지 쓰고, 각각을 상세히 설명하시오.
1) 척추회전 스트레칭
① 침대에 허벅지를 지지하고 앉도록 한다 보건복지부 국립재활원, 뇌졸증환자를 위한 가정운동 프로그램, 2018.
.
② 머리와 몸통을 한쪽으로 돌리고 양손을 뒤로 뻗는다.
2) 손가락과 손목 굽힘근 스트레칭
(1) 운동방법
① 매트 위에 팔을 뒤로 머릴 펴서 앉는다. 손가락은 펴서 유지한다.
(2) 더 쉬운 방법
① 양손을 몸 가깝게 둔다.
② 손목관절의 펴는 정도를 줄이기 위하여 손바닥 아래에 작은 블록을 둔다.
(3) 더 어려운 방법
① 양 손을 몸에서 멀리 둔다.
② 손목관절의 펴는 정도를 증가시키기 위하여 손을 벽에 대고 편다.
3) 팔꿈치 관절 굽힘근 근력강화
1. 바닥에 등을 대고 바로 눕는다.
2. 세라밴드는 팔꿈치 관절이 구부려지는 방향과 반대로 당겨지도록 조정한다.
3. 팔꿈치 관절이 몸 옆에서 떨어지지 않도록 하면서 팔꿈치 관절이 펴진 위치에서 시작하여 구부리도록 한다.
4. 저항의 강도로 난이도를 조절할 수 있다.
4) 팔꿈치 관절 폄근 근력강화
① 바닥에 등을 대고 눕는다.
② 세라밴드는 침대 위쪽 방향으로 당겨지도록 조정한다.
③ 팔꿈치 관절이 구부려져 있는 위치에서 시작해서 팔꿈치 관절을 펴도록 한다.
④ 저항의 강도로 난이도를 조절한다.
5) 엉덩관절 폄근 근력강화
① 엉덩관절과 무릎관절이 펴지도록 환자가 엎드린 자세에서 발목에 모래주머니를 달도록 한다.
② 하지를 펴서 침대에서 들어 올리도록 한다.
6) 엉덩관절 폄근과 굽힘근 근력강화
① 옆으로 눕는다.
② 엉덩관절 앞쪽에서 발을 두었다가 엉덩관절이 펴지도록 발을 뒤쪽으로 움직인다 보건복지부 국립재활원, 뇌졸증환자를 위한 가정운동 프로그램, 2018.
.
7) 앉아서 몸통 비틀기
① 앉은 자세에서 오른손을 왼쪽 허벅지 바깥쪽에 올린다 FlintRehab 홈페이지
.
② 등을 곧게 펴고 팔을 사용하여 몸통을 왼쪽으로 부드럽게 비틀어준다.
③ 이때 팔이 아니라 복부에서 움직임을 시작하도록 생각한다.
④ 다시 정면으로 복귀한다.
⑤ 이러한 회전운동을 총 15회 반복한다.
8) 누워서 무릎 들어올리기
① 편안하게 누운 자세에서 시작한다.
② 양손을 무릎 위에 얹고, 자신의 오른쪽 다리를 굽힌 상태로 가슴 쪽으로 끌어당겨서 5초간 유지한다.
③ 다리를 다시 아래로 내려준다.
④ 각 다리를 총 10회씩 반복한다.
9) 복근을 이용하여 한쪽 다리 들어올리기
① 누운 자세에서 무릎을 90도로 구부린 채 한쪽 다리를 들어올린다 FlintRehab 홈페이지
.
② 들어 올린 다리를 아래로 내리고 바닥에 가볍게 터치한다.
③ 다시 복근을 이용하여 다리를 들어올린다. 다리가 아닌 복근을 사용하여 들어 올리는데 유의해야 한다.
참고문헌
당뇨병 임상연구센터, 당뇨발병변 진료지침, 2008.
백은경, 연하곤란을 동반한 뇌졸중 환자의 흡인지표 개발, 연세대학교 대학원 논문, 2006.
보건복지부 국립재활원, 뇌졸증환자를 위한 가정운동 프로그램, 2018.
여명선, 연하재활을 위한 악센트 기반 가창 중재 프로토콜 개발, 이화여자대학교 대학원 논문, 2020.
정성희, 재활간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2019.
FlintRehab 홈페이지

키워드

재활간호학,   연하장애,   연하과정,   족부궤양위험요인,   뇌졸중환자운동,   뇌졸중재활운동