두개내압 상승과 관련된 조직 관류 저하(간호진단 및 간호과정 1개)

소개글

두개내압 상승과 관련된 조직 관류 저하(간호진단 및 간호과정 1개)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호 진단
2. 사 정
3. 간호 목표
4. 계획
5. 수행
6. 이론적 근거
7. 평가

본문내용

면 정맥이 쉽게 배액되어 ICP증가를 막는데 도움을 준다.
4)자세를 급하게 변경하는 것은 뇌혈류와 압력을 증가시킨다.
5)복압과 흉곽내압을 높여 대뇌 정맥의 순환을 저해하고 두 개내압을 높이는 요인이 된댜.
6)외부 자극을 감소시켜 정신적 안정을 도모하여 두 개내압 상승을 완화한다.
평가
장기목표
①“대상자는 2주 내 정상적인 뇌조직 관류를 회복한다.
->“대상자 치료 12일째 뇌혈관조영술(TFCA) 결과 뇌혈관수축(Vassospasm) 관찰되었다.” (미달성)
->간호중재를 환자 상황에 맞게 다시 적용한다.(재계획)
단기목표
①“대상자는 5일 이내 정상범위내의 두 개내압을 유지한다.
->“대상자 치료 4일째 두 개내압 7mmHg 측정된다.” (달성)
<참고문헌목록>
조경숙 외(2014) 성인간호학 하권. 현문사
유양숙 외(2016) 성인간호학 하권. 수문사
차영남 외(2013) 간호진단과 중재 가이드. 현문사
간호과정의 실제 최순희 외. 현문사
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 엮음. 서울대학교출판문화원
포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회. 포널스출판사
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외 포널스출판사, 2019

키워드

두개내압상승,   지주막하출혈,   수두증,   뇌실외배액관,   이론적근거,   간호진단,   간호과정,   뇌동맥류,   대상자