목차
1.서론
2.본론
1)국내 응급의료체계 구성과 문제점 및 개선방안
2)가슴압박소생술 도입의 과학적 근거와 권장 상황
3)심실세동과 무수축의 치료과정 차이
3.결론
4.출처 및 참고문헌
2.본론
1)국내 응급의료체계 구성과 문제점 및 개선방안
2)가슴압박소생술 도입의 과학적 근거와 권장 상황
3)심실세동과 무수축의 치료과정 차이
3.결론
4.출처 및 참고문헌
본문내용
증, 심근경색, 폐색전증, 긴장성 기흉, 심장눌림증, 독성물질 노출 등이 있다. 그러나 제세동이 필요하지 않다고 해서 가슴압박소생술 또한 필요하지 않은 것은 아니다. 따라서 무수축 심정지 환자로 확인된 경우 즉시 2분 간 가슴압박을 시작하도록 한다. 이 때 QRS파가 확인되는 경우 맥박을 확인하도록 한다. 확인 후 맥박이 없다면 다시 2분간 심폐소생술을 시행하도록 한다. 또한 정맥 주사 혹은 골내 주사를 통해 주사로를 확보하며 에피네프린을 약 5분 간격으로 가슴압박 교대 시 4분 간격으로 투여한다. 제세동이 필요하지 않은 리듬이 관찰될 경우 에피네프린은 가능한 빨리 투여되도록 해야 한다. 이후 2분 후 심전도 리듬을 확인하며 무수축 혹은 무맥성 전기활동이 관찰될 시 가슴압박을 시행한다. 이후 전문기도유지술을 시행하며 아트로핀은 사용하지 않는다.
3.결론
응급의료는 공공성의 특징을 갖고 있다. 따라서 응급의료체계는 국민의 생명을 살리기 위하여 존재하는 필수의료서비스라는 점에서 체계적이고 효율적인 응급의료체계의 확립을 필요로 한다. 정부는 이를 위하여 많은 노력을 해왔다. 그러나 선진국에 비하면 아직도 성과가 좋지 못하다. 응급의료체계에 관여하는 기관들의 상호적 역할 분담과 명령체계가 미비하고 실천이 부족했기 때문이다. 이를 그대로 방치한다면 이에 따른 피해가 그대로 국민들에게 전해질 것이다. 따라서 응급의료체계에서 보인 문제점을 개선하기 위한 여러 가지 제도 개선과 응급의료부문에 대한 투자를 지속해야 한다.
정부는 응급의료수가를 개정하고 의료 전문 인력을 양성해야 하는 등 기본적인 환경 개선을 위하여 적극적으로 나서야 하며, 병원 전 단계와 병원단계에서의 응급의료에 관한 평가 및 지자체의 역할에 대한 평가 또한 강화시켜야 할 것이다. 지금까지 뼈대를 세우는 데 공을 들였다면 여기에 살을 붙이고 무너지지 않도록 하는 것이 앞으로의 과제라고 본다. 또한 구조자를 비롯한 일반인에게 가슴압박소생술 도입의 과학적 근거와 권장 상황을 명확히 파악하여 적용할 수 있도록 지속적인 교육과정이 필요하다. 물론 인공호흡소생술이 산소 공급이 필요한 응급환자에게 절대적인 요소가 될 수 있지만 가슴압박소생술은 일반인들에게 가르치기 쉽고, 용이하다는 장점을 갖고 있다. 심폐소생술에 대한 일반인의 접근성이 높아져야 하며 이에 따라 병원 전 심정지 환자의 생존율도 높일 수 있을 것이다. 마지막으로 의료인들이 심정지 환자의 응급처치를 위한 심실세동과 무수축의 치료과정 차이를 인지하고 각 치료 방법에 따라 진료 및 간호할 수 있도록 수련하고 노력하는 자세가 필요하다. 이 때 사용되는 제세동에 대한 올바른 이해도 필요할 것으로 사료된다.
4.출처 및 참고문헌
-민영기, 「[특집] 심정지 환자의 치료」, 병원약사회지, 제29권 제 2호, 2012.
-박하영·김유진·추상희, 「신규간호사의 응급간호 역량 강화를 위한 중요도 - 실행도 분석」, 기본간호학회, 2019.
-권영희·주창훈·박종석·강윤진·양광모·강경식, 「응급의료체계의 문제점과 발전방향」, 대한안전경영과학회, 2014.
-오영호, 「우리나라 응급의료체계의 문제점과 정책방향」, 한국보건사회연구원, 2011.
-이용균·신현희·이정진, 「국내 응급의료체계의 문제점과 개선과제」, 한국병원경영연구원, 2013.
-유인술, 「응급의료체계의 현황과 발전방안」, 한국보건사회연구원, 2010.
-조규종, 「Main theme 심포지엄 2 : 새로 바뀐 기본소생술」, 대한응급의학회, 2016.
-박인성, 「심폐소생술 시행 시 구조자의 피로와 가슴압박 수행 능력」, 한국엔터테인먼트산업학회, 2019.
-송근정·김재범·김진희·김찬웅·박선영·이창희·장용수·조규종·조영석·정성필·황성오·2015 심폐소생술 가이드라인 기본소생술 전문위원회, 「제 2부: 기본소생술」, 대한응급의학회, 2016.
-김용준·이경열, 「1인 구조자 영아 심폐소생술 가슴압박 방법에 따른 효율성 및 편리성 비교」, 한국응급구조학회, 2019.
-최은숙·이경열, 「대학생의 선의의 응급의료면책에 대한 인식과 기본심폐소생술에 대한 태도」, 한국응급구조학회, 2019.
-이미진·김현·노태호·2015 심폐소생술 가이드라인 전문소생술 전문위원회·황성오·정성필·제상모·위진·오세일·오동진·박현경·노상균·김준수·강구현·노태호·김현, 「제 3부 : 전문심장 소생술」, 대한응급의학회, 2016.
-윤형완·어트겅후졸자야·문진희, 「심폐소생술 교육 방식 전환에 따른 비용효과」, 전북대학교 교육문제연구소, 2019.
3.결론
응급의료는 공공성의 특징을 갖고 있다. 따라서 응급의료체계는 국민의 생명을 살리기 위하여 존재하는 필수의료서비스라는 점에서 체계적이고 효율적인 응급의료체계의 확립을 필요로 한다. 정부는 이를 위하여 많은 노력을 해왔다. 그러나 선진국에 비하면 아직도 성과가 좋지 못하다. 응급의료체계에 관여하는 기관들의 상호적 역할 분담과 명령체계가 미비하고 실천이 부족했기 때문이다. 이를 그대로 방치한다면 이에 따른 피해가 그대로 국민들에게 전해질 것이다. 따라서 응급의료체계에서 보인 문제점을 개선하기 위한 여러 가지 제도 개선과 응급의료부문에 대한 투자를 지속해야 한다.
정부는 응급의료수가를 개정하고 의료 전문 인력을 양성해야 하는 등 기본적인 환경 개선을 위하여 적극적으로 나서야 하며, 병원 전 단계와 병원단계에서의 응급의료에 관한 평가 및 지자체의 역할에 대한 평가 또한 강화시켜야 할 것이다. 지금까지 뼈대를 세우는 데 공을 들였다면 여기에 살을 붙이고 무너지지 않도록 하는 것이 앞으로의 과제라고 본다. 또한 구조자를 비롯한 일반인에게 가슴압박소생술 도입의 과학적 근거와 권장 상황을 명확히 파악하여 적용할 수 있도록 지속적인 교육과정이 필요하다. 물론 인공호흡소생술이 산소 공급이 필요한 응급환자에게 절대적인 요소가 될 수 있지만 가슴압박소생술은 일반인들에게 가르치기 쉽고, 용이하다는 장점을 갖고 있다. 심폐소생술에 대한 일반인의 접근성이 높아져야 하며 이에 따라 병원 전 심정지 환자의 생존율도 높일 수 있을 것이다. 마지막으로 의료인들이 심정지 환자의 응급처치를 위한 심실세동과 무수축의 치료과정 차이를 인지하고 각 치료 방법에 따라 진료 및 간호할 수 있도록 수련하고 노력하는 자세가 필요하다. 이 때 사용되는 제세동에 대한 올바른 이해도 필요할 것으로 사료된다.
4.출처 및 참고문헌
-민영기, 「[특집] 심정지 환자의 치료」, 병원약사회지, 제29권 제 2호, 2012.
-박하영·김유진·추상희, 「신규간호사의 응급간호 역량 강화를 위한 중요도 - 실행도 분석」, 기본간호학회, 2019.
-권영희·주창훈·박종석·강윤진·양광모·강경식, 「응급의료체계의 문제점과 발전방향」, 대한안전경영과학회, 2014.
-오영호, 「우리나라 응급의료체계의 문제점과 정책방향」, 한국보건사회연구원, 2011.
-이용균·신현희·이정진, 「국내 응급의료체계의 문제점과 개선과제」, 한국병원경영연구원, 2013.
-유인술, 「응급의료체계의 현황과 발전방안」, 한국보건사회연구원, 2010.
-조규종, 「Main theme 심포지엄 2 : 새로 바뀐 기본소생술」, 대한응급의학회, 2016.
-박인성, 「심폐소생술 시행 시 구조자의 피로와 가슴압박 수행 능력」, 한국엔터테인먼트산업학회, 2019.
-송근정·김재범·김진희·김찬웅·박선영·이창희·장용수·조규종·조영석·정성필·황성오·2015 심폐소생술 가이드라인 기본소생술 전문위원회, 「제 2부: 기본소생술」, 대한응급의학회, 2016.
-김용준·이경열, 「1인 구조자 영아 심폐소생술 가슴압박 방법에 따른 효율성 및 편리성 비교」, 한국응급구조학회, 2019.
-최은숙·이경열, 「대학생의 선의의 응급의료면책에 대한 인식과 기본심폐소생술에 대한 태도」, 한국응급구조학회, 2019.
-이미진·김현·노태호·2015 심폐소생술 가이드라인 전문소생술 전문위원회·황성오·정성필·제상모·위진·오세일·오동진·박현경·노상균·김준수·강구현·노태호·김현, 「제 3부 : 전문심장 소생술」, 대한응급의학회, 2016.
-윤형완·어트겅후졸자야·문진희, 「심폐소생술 교육 방식 전환에 따른 비용효과」, 전북대학교 교육문제연구소, 2019.
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