목차
1. 서론
2. 본론
1) 죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별(유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오
2) 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온 유지를 위해 간호사가 유념해야 할 것들에 대해 논하시오
3) 중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명하고, 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오. 또한 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오
3. 결론
2. 본론
1) 죽음을 앞둔 아동과 의사소통할 때 유념해야 할 점 들을 아동의 발달단계별(유아기/학령전기, 학령기, 청소년기)로 논하시오
2) 고위험 신생아를 분류하는 기준에 대해 설명하고, 고위험 신생아의 발생빈도를 감소시키기 위한 방안과 고위험 신생아의 체온 유지를 위해 간호사가 유념해야 할 것들에 대해 논하시오
3) 중환아 간호단위의 특성 (환아, 가족, 환경 등)을 설명하고, 중환아실 간호사가 갖추어야 할 능력, 태도 및 역할에 대해 논하시오. 또한 중환아실 아동의 정서적 요구를 충족시키는 데 도움이 되는 간호중재를 다각도로 세워보시오
3. 결론
본문내용
의 증진 간호가 요구되기도 한다. 선행연구에 따르면 부모가 자녀에 대한 정서적 지지를 포함해 신체적 간호도 직접 참여하기를 원하기도 한다.
가족들의 주요한 스트레스 원인으로는 집중간호 받는 자녀의 모습을 바라보는 것과 질병 예후에 대한 불안감으로 인한 것으로 이를 위해 사전에 적절한 정보를 제공할 필요가 있다. 또한 중환아실의 생소하며 낯선 환경도 영향을 미칠 수 있으며 기관흡인과 같은 의료처치도 스트레스로 작용할 수 있고 의사나 간호사의 대화 내용도 영향을 미칠 수 있으므로 사료 깊은 행동이 요구된다. 또한 환아가 바람직하지 않거나 충동적인 행동을 보일 때 부모는 당황스러움을 느낄 수 있으므로 사전에 설명을 하고 중환아 면회의 자유로움을 부여하여 부모와 자녀가 함께 있을 수 있도록 하고, 자녀를 돌보는 것에 적극적인 참여를 유도하면 환아는 부모와의 분리불안으로 인한 스트레스 감소로 비정상적인 환아 행동의 감소를 기대할 수 있다. 특히 중환아실에서의 부모 스트레스는 아동의 질병이 장기화되면서 높아질 수 있으므로 간호사와 신뢰관계를 잘 형성하여 환아를 진실로 돌보고 있음을 느끼게하여 안심할 수 있도록 해야하며 질병의 호전이 이루어지지 않으면 부모의 분노나 의료진에게 더 많은 요구를 한다는 것은 스트레스 정도가 높아짐을 보여주는 지표라고 할 수 있다.
환경으로는 중환아가 입원해 공통적으로 처하는 물리적 환경인데 지속적인 조명과 소음, 주변인들의 왕래 등은 긴장감과 불안, 피로를 고조시킬 수 있고 기계적 장치로 인한 시각적 자극이 일어날 수 있다. 특히 기계장치 소음의 경우 파괴적이며 일상에서 벗어난 두려운 환경이 될 수 있고 에너지 소모와 장기적인 자극으로 인한 달팽이관 손상과 청력손실 등이 일어날 수 있으며 저산소증의 심화가 일어날 수도 있다.
따라서 간호사는 경험을 많이하고 객관적인 추론이 가능하며 빠르게 변하는 환아 상태의 인식이 가능한 중견간호사가 지속적인 간호와 모니터링을 1차적 책임으로 하고 환아의 모든 상태에 대한 파악과 기본욕구 충족, 안위와 격려 제공이 요구된다. 따라서 아동의 성장 및 발달에 대한 광범위한 지식과 임상 전문가 역할의 수행이 가능해야하며, 환아나 가족 그리고 다른 의료진과의 의사소통이 가능해야하고, 스스로 스트레스 관리가 가능해야 할 것이다.
중환아실의 간호사는 아동과 가족의 정서적, 심리적 반응에 대한 관심을 통해 요구의 충족을 위한 노력이 요구되는데 어떤 연령의 환아라고 하더라도 무슨 일이 일어날 것인가에 대한 정직하며 진실한 대화가 필요하며, 통증을 표현할 수 있도록 격려하고 우는 것에 대해 허용해야 한다. 또한 제공되는 돌봄의 형태에 대한 환아 스스로가 선택할 수 있는 기회를 제공한다. 환아의 수면이 방해받지 않을 수 있도록 하며, 환아의 존엄성 유지를 위해 불필요한 노출로부터 보호하고 안정감을 유지할 수 있도록 환아가 집에 있는 것과 같은 느낌을 줄 수 있는 노력이 요구된다.
3. 결론
중환아 간호단위는 특별한 기술과 집중간호를 바탕으로 질병상태가 중한 환아에 대한 효과적인 관리가 가능할 수 있으므로 중환아 간호단위 특성에 대한 이해와 그 정의와 범위에 대한 이해가 요구된다. 또한 고위험 신생아를 분류하는 방법과 발생빈도 감소에 대한 요인 그리고 집중간호 방법 중 가장 중요한 체온유지의 방법을 숙지해야 할 필요가 있다. 아동은 발달단계별로 죽음에 대한 이해의 차이가 있지만 일반적으로 비가역성, 보편성, 비기능성, 인과성의 개념으로 구성되어 있으며 이를 바탕으로 죽음을 앞둔 아동과의 대화에서는 연령에 따라 개방되고 단순한 대화, 아동에 대한 선행지식의 알기와 정직을 중점으로 해야 할 필요가 있음을 알 수 있었다.
가족들의 주요한 스트레스 원인으로는 집중간호 받는 자녀의 모습을 바라보는 것과 질병 예후에 대한 불안감으로 인한 것으로 이를 위해 사전에 적절한 정보를 제공할 필요가 있다. 또한 중환아실의 생소하며 낯선 환경도 영향을 미칠 수 있으며 기관흡인과 같은 의료처치도 스트레스로 작용할 수 있고 의사나 간호사의 대화 내용도 영향을 미칠 수 있으므로 사료 깊은 행동이 요구된다. 또한 환아가 바람직하지 않거나 충동적인 행동을 보일 때 부모는 당황스러움을 느낄 수 있으므로 사전에 설명을 하고 중환아 면회의 자유로움을 부여하여 부모와 자녀가 함께 있을 수 있도록 하고, 자녀를 돌보는 것에 적극적인 참여를 유도하면 환아는 부모와의 분리불안으로 인한 스트레스 감소로 비정상적인 환아 행동의 감소를 기대할 수 있다. 특히 중환아실에서의 부모 스트레스는 아동의 질병이 장기화되면서 높아질 수 있으므로 간호사와 신뢰관계를 잘 형성하여 환아를 진실로 돌보고 있음을 느끼게하여 안심할 수 있도록 해야하며 질병의 호전이 이루어지지 않으면 부모의 분노나 의료진에게 더 많은 요구를 한다는 것은 스트레스 정도가 높아짐을 보여주는 지표라고 할 수 있다.
환경으로는 중환아가 입원해 공통적으로 처하는 물리적 환경인데 지속적인 조명과 소음, 주변인들의 왕래 등은 긴장감과 불안, 피로를 고조시킬 수 있고 기계적 장치로 인한 시각적 자극이 일어날 수 있다. 특히 기계장치 소음의 경우 파괴적이며 일상에서 벗어난 두려운 환경이 될 수 있고 에너지 소모와 장기적인 자극으로 인한 달팽이관 손상과 청력손실 등이 일어날 수 있으며 저산소증의 심화가 일어날 수도 있다.
따라서 간호사는 경험을 많이하고 객관적인 추론이 가능하며 빠르게 변하는 환아 상태의 인식이 가능한 중견간호사가 지속적인 간호와 모니터링을 1차적 책임으로 하고 환아의 모든 상태에 대한 파악과 기본욕구 충족, 안위와 격려 제공이 요구된다. 따라서 아동의 성장 및 발달에 대한 광범위한 지식과 임상 전문가 역할의 수행이 가능해야하며, 환아나 가족 그리고 다른 의료진과의 의사소통이 가능해야하고, 스스로 스트레스 관리가 가능해야 할 것이다.
중환아실의 간호사는 아동과 가족의 정서적, 심리적 반응에 대한 관심을 통해 요구의 충족을 위한 노력이 요구되는데 어떤 연령의 환아라고 하더라도 무슨 일이 일어날 것인가에 대한 정직하며 진실한 대화가 필요하며, 통증을 표현할 수 있도록 격려하고 우는 것에 대해 허용해야 한다. 또한 제공되는 돌봄의 형태에 대한 환아 스스로가 선택할 수 있는 기회를 제공한다. 환아의 수면이 방해받지 않을 수 있도록 하며, 환아의 존엄성 유지를 위해 불필요한 노출로부터 보호하고 안정감을 유지할 수 있도록 환아가 집에 있는 것과 같은 느낌을 줄 수 있는 노력이 요구된다.
3. 결론
중환아 간호단위는 특별한 기술과 집중간호를 바탕으로 질병상태가 중한 환아에 대한 효과적인 관리가 가능할 수 있으므로 중환아 간호단위 특성에 대한 이해와 그 정의와 범위에 대한 이해가 요구된다. 또한 고위험 신생아를 분류하는 방법과 발생빈도 감소에 대한 요인 그리고 집중간호 방법 중 가장 중요한 체온유지의 방법을 숙지해야 할 필요가 있다. 아동은 발달단계별로 죽음에 대한 이해의 차이가 있지만 일반적으로 비가역성, 보편성, 비기능성, 인과성의 개념으로 구성되어 있으며 이를 바탕으로 죽음을 앞둔 아동과의 대화에서는 연령에 따라 개방되고 단순한 대화, 아동에 대한 선행지식의 알기와 정직을 중점으로 해야 할 필요가 있음을 알 수 있었다.
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