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목차

1. 용어 및 약어

2. 학습내용
1) 골수천자 및 생검
2) 수혈요법
3) 골수이식 환자 간호
4) 통증관리
5) 항암화확요법 환자 간호
6) 이식포트 환자 간호
7) 피하주사
8) 산소포화도 측정 및 해석과 산소요법

3. 주요 질환
1) 빈혈
2) 백혈병
3) 악성종양

본문내용

캐뉼라 : 저유량계로 24~36%의 농도를 6l/분이상은 비강점막을 손상시키며 시행 전 비공의 폐색여부를 확인하고 귀 뒤의 욕창을 사정하고 8시간 마다 교체를 한다.
단순 마스크 : 구강호흡에 효과적인 저유량계로 12시간내에 40~60%농도를 5~10l/분으로 주입하며 피부건조를 사정하고 식사 시 캐뉼러로 대체해야 하고 이산화탄소 정체 시 금기이다.
부분재호흡마스크 : 저유량계로 70~90%농도를 6~15l/분으로 주입하며 주머니를 2/3채워 내쉰 공기를 재호흡 하게 한다.
비재호흡 또는 재호흡방지마스크 : 저유량계로 95~100%농도로 6~15l/분으로 주입하며 일방향벨브를 사정한다.
안면텐트 : 저유량계로 30~50%로 4~8l/분으로 주입한다.
벤츄리 마스크 : 고유량계로 저농도인 24~50%를 4~8l/분으로 주입한다. 주로 COPD에 사용
* 흉부물리요법으로 심호흡과 기침이 있다.
- 하기 전 청진으로 정보를 수집한다.
- 폐첨은 쇄골아래를 폐기저부는 액와중앙선 rib8번째에 손을 올린다.
- 목 위로 수술이나 질환 시 금기
* 강화폐활량계는 3~5초간 흡기, 한시간마다 10회씩 한다.
* 체위배액
* 타진 : 이동을 촉진하고 돌출부위나 출혈 시 금기
* 진동 : 호기에 수행하면 분당 200회씩 한다.
3. 주요 질환
1) 빈혈(anemia)
혈액이 인체 조직의 대사에 필요한 산소를 충분히 공급하지 못해 조직의 저산소증을 초래하는 경우를 말한다. 조직에 산소를 공급하는 일은 혈액 내의 적혈구가 담당하고 있으므로 적혈구 내의 혈색소(헤모글로빈)를 기준으로 하여 빈혈을 진단한다. 세계보건기구에서는 남자 성인의 경우 혈색소 농도가 13g/dL, 여자 성인의 경우 12g/dL, 6~16세 사이의 청소년은 12g/dL, 6개월에서 6세 미만의 소아는 11g/dL, 임산부는 11g/dL 미만인 경우를 빈혈로 정의하였다.
(1) 원인
- 혈색소의 주재료인 철분의 부족으로 발생하는 철결핍성 빈혈
- 혈구세포를 구성하는 DNA를 만드는 데 필수적인 비타민 B12나 엽산의 결핍으로 발생하는 거대적아구성 빈혈
- 골수의 조혈모세포가 없거나, 조혈 시스템에 이상이 발생하는 경우
- 골수의 보상 능력을 앞서가는 용혈이나 실혈
- 만성 질환에 의한 염증물질 과다로 철분이 충분한데도 조혈이 안되는 급만성 염증에 의한 빈혈
- 신장 질환이나 종양 때문에 적혈구 조혈을 촉진하는 적혈구 생성 인자가 부족한 경우
(2) 종류
- 소구성 저색소성 빈혈(철결핍성 빈혈이 대표적임)
- 대구성 정색소성 빈혈(거대적아구성 빈혈이 대표적임)
- 정구성 정색소성 빈혈(빈혈의 대부분이 여기에 해당)
(3) 증상과 징후
미주 신경성 실신, 편두통, 부정맥, 불안 장애, 창백한 피부, 어지러움, 현기증, 호흡곤란 등
(4) 치료
철분제제복용
2) 백혈병(leukemia)
혈액 세포 중 백혈구에 발생한 암으로서, 비정상적인 백혈구가 과도하게 증식하여 정상적인 백혈구와 적혈구, 혈소판의 생성이 억제된다. 정상적인 백혈구 수가 감소하면 면역저하를 일으켜 세균감염에 의한 패혈증을 일으킬 수 있고, 적혈구의 감소는 빈혈 증상을 가져오며, 혈소판의 감소는 출혈 경향을 일으킨다. 또한, 과다 증식된 백혈병 세포 자체로 인하여 고열, 피로감, 뼈의 통증, 설사, 의식저하, 호흡곤란, 출혈 경향도 일으킬 수 있다
(1) 원인
백혈구의 비정상적인 증식으로 적혈구와 혈소판의 감소로 인한 발병
(2) 종류
- 급성 골수성 백혈병
- 급성 림프구성 백혈병
- 만성 골수성 백혈병
- 만성 림프구성 백혈병
(3) 증상과 징후
대부분 무증상이며 종양 진행에 따라서 피로감, 발한, 체중 감소, 전신의 림프절 종대, 비장과 간의 종대로 인하여 좌측 혹은 우측 상복부의 팽만감과 불편감, 빈혈 증상 등이 나타난다.
(4) 치료
면역요법과 방사선요법
3) 악성종양(cancer)
세포 자체의 조절 기능에 문제가 생기면 정상적으로는 사멸해야 할 비정상 세포들이 과다 증식하게 되며, 경우에 따라 주위 조직 및 장기에 침입하여 종괴(덩어리)를 형성하고 기존의 구조를 파괴하거나 변형시키는 상태
(1) 원인
신체 조직의 자율적인 과잉 성장에 의해 비정상적으로 자라남
(2) 종류
- 양성종양(benign tumor)
- 악성종양(malignant tumor)
(3) 증상과 징후
주로 무증상이며 덩어리촉진과 종양이 생긴 부위에 따라 혈뇨, 통증, 구토, 체중감소 등이 있다.
(4) 치료
외과수술, 방사선요법, 화학요법 및 내분비요법이 있다.

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