모성과제-실제임부인터뷰,건강문제정의 및 원인, 간호과정9개

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목차

1. 대상자 자료수집
2. 임부 인터뷰
3. 대상자 건강문제 추론
4. 간호과정

본문내용

칙적인 생활은 장운동을 증가시킨다.
이완요법과 심호흡을 하도록 함
이완요법과 심호흡을 하도록 교육하였다.
직장항문근육이 제대로 이완되지 않아 발생할 수 있는 변비를 완화시키기 위함이다.
변연화제, 하제, 미네랄 오일, 관장 등을 임의로 사용하지 않도록 함
변연화제, 하제, 미네랄 오일, 관장 등을 임의로 사용하지 않도록 설명하였다.
임부에게 있어 변연화제, 하제, 미네랄 오일, 관장 등의 안전성이 보장되지 않았기 때문에 임의로 사용하지 않도록 한다.
증상이 심한 경우 병원을 방문하도록 교육함
증상이 심한 경우 병원을 방문하도록 교육하였다.
증상이 심한 경우에는 병원에 방문하여 전문의의 진찰과 처방에 따라 치료받을 수 있도록 하기 위함이다.
간호진단 : 임신으로 인한 순환장애와 관련된 피부통합성장애의 위험성
자료 수집
객관적 자료
피부가 가렵다며 다리를 긁음, 피부가 빨개질 정도로 긁음, 벌레가 있진 않은가 자주 다리를 확인하는 모습이 관찰됨, 긁는 곳의 피부를 보았을 때 피부가 약간 부어올라 있는 것이 관찰됨
주관적 자료
저녁에 발등이 특히나 가려움, 벌레물린 느낌, 뭐가 기어가는 듯 한 느낌, 다리 쪽이 심하게 간지러움
간호목표
장기목표 : 대상자는 출산까지 피부에 손상이 없었다고 말할 것이다.
단기목표 : 대상자는 7일 이내에 피부의 가려움이 사라졌다고 할 것이다.
간호중재
간호 수행
합리적 근거
손톱을 짧게 자르고 청결하게 유지하도록 함
손톱을 짧게 자르고 청결하게 유지하도록 교육하였다.
손톱내의 세균 전파를 최소화하기 위함이며, 가려운 피부를 긁을 시 피부의 상처를 최소화 하기 위함이다 .
증상에 따라 관리하며 처방에 따라 약한 진정제를 사용할 수도 있음
증상에 따라 관리하며 증상이 심할 시 의사의 처방에 따라 약한 진정제를 사용할 수도 있다고 설명하였다.
대뇌피질의 중추신경계에 억제적으로 작용함으로 불안을 경감 시킨다.
중조나 오트밀을 물에 섞어 목욕하도록 함
중조나 오트밀을 물에 섞어 목욕하도록 교육하였다.
오트밀은 민감성 피부에 진정효과가 있어 소양증 간호에 도움이 된다.
로션과 오일을 사용하도록 함
로션과 오일을 사용하도록 설명하였다.
가려움을 감소시키고 피부를 안정시킨다.
비누를 바꾸거나 비누 량을 감소하도록 함
비누를 바꾸거나 비누량을 감소하도록 교육하였다.
피부의 민감성을 최소화하기 위함이다.
느슨한 옷을 입도록 함
느슨한 옷을 입도록 교육하였다.
꽉 조이는 옷은 혈액순환을 방해하기 때문에 소양증의 증상을 극대화 시킬 수 있다.
간호진단 : 요로감염과 관련된 배뇨장애
자료 수집
객관적 자료
엊그제 방광염의 증상 때문에 병원에 다녀옴, 임신 초기에 한번 방광염의 증상을 보임, 근래에 한,두번 정도 방광염 증상 보여 병원 방문함, 소변이 마렵다며 자주 화장실에 가는 것을 관찰함
주관적 자료
배뇨 시 작열감을 호소, 빈뇨, 잔뇨감 호소
간호목표
장기목표 : 대상자는 30일 이내에 배뇨장애가 사라졌다고 말할 것이다.
단기목표 : 대상자는 5일 이내에 배뇨시 통증이 사라졌다고 말할 것이다.
간호중재
간호 수행
합리적 근거
거품목욕이나 다른 목욕용 오일의 사용 자제하도록 함
거품목욕이나 다른 목욕용 오일의 사용 자제하도록 교육하였다.
거품이나 오일은 요도를 자극할 수 있기 때문에 삼간다.
하루에 8~12컵 정도의 수분을 적절히 섭취하도록 함
하루에 8~12컵 정도의 수분을 적절히 섭취하도록 교육하였다.
소변을 자주 배출 하도록 도움을 줘서 요로 내의 감염 물질을 씻어 내는 역할을 한다.
요구르트나 산도가 높은 우유의 섭취를 권장함
요구르트나 산도가 높은 우유의 섭취를 권장하였다.
비뇨기계 감염과 질감염을 예방하는데 도움이 되는 식품이다.
요의를 느낄 때 소변을 참지 않고 즉시 보도록 함
요의를 느낄 때 소변을 참지 않고 즉시 보도록 설명하였다.
요정체는 방광내 세균을 증식하는 환경을 제공한다.
잠자기 전 소변을 보도록 함
잠자기 전 소변을 보도록 설명하였다.
밤 동안의 소변은 숙면을 방해하고 요정체를 유발하는 환경이 될 수 있으므로 자기 전에 소변을 보도록 한다.
성관계를 갖기 전후에 소변을 보도록 함
성관계를 갖기 전후에 소변을 보도록 교육하였다.
성관계 후 소변은 성관계시 발생할 수 있는 오염 환경을 일부 씻어주는 역할을 하므로 요로감염의 증상완화에 도움을 준다.
간호진단 : 임신으로 인한 호르몬변화와 관련된 만성통증
자료 수집
객관적 자료
가슴이 찌릿 거린다며 호소 시 가슴부위를 부여잡음, 찡그리는 표정
주관적 자료
가슴이 찌릿함을 호소, 유방의 묵직함을 표현, 만지기만 해도 저리다며 통증 호소
간호목표
장기목표 : 대상자는 3개월 이내에 효과적인 모유수유를 위한 산전 유방관리 교육을 받고, 유방관리 유의사항을 말할 수 있다.
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 유방울혈의 원인과 식이를 말할 수 있다.
간호중재
간호 수행
합리적 근거
유방의 움직임을 줄이기 위해 몸에 맞는 속옷을 사용하도록 함
유방의 움직임을 줄이기 위해 몸에 맞는 속옷을 사용하도록 교육하였다.
잘 맞는 브래지어는 목 부위 통증과 요통을 예방해 준다.
온찜질 또는 의사의 처방받은 진통제를 사용함.
온찜질 또는 통증이 심할 경우 의사의 처방에 따라 진통제를 사용할 수 있음을 설명하였다.
따뜻한 물수건은 유방 울혈관리에 도움을 준다.
카페인을 제한함
카페인을 섭취하지 않도록 제한하였다.
카페인에는 메틸산틴이 포함되어있어 프로락틴과 유방조직세포의 정상적인 대사를 방해하거나 호르몬에 대한 상피세포들의 과민성을 유발시킴으로써 통증을 유발한다.
지방질 섭취 제한함
지방질 섭취를 지양하도록 교육하였다.
지방의 섭취는 유관을 막히게 함으로 유방 울혈을 심화 시킬 수 있는 원인이 된다.
유방의 압통은 정상적인 반응이며 일시적인 현상이라고 심리적 안정을 줌
유방의 압통은 정상적인 반응이며 일시적인 현상이라고 심리적 안정을 주었고, 산전 유방관리 교육에 참여 할 수 있도록 권장하였다.
초산부는 유방 압통에 대해 이질감을 느끼며 불안감을 느낄 수 있으므로 유방 압통에 대해 심리적인 지지를 하여 안정감을 준다.

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