아동간호 A+받은 Pediatric Case 3 Sabina Vasquez (Core) 브이심 천식 사례 보고서입니다.

소개글

아동간호 A+받은 Pediatric Case 3 Sabina Vasquez (Core) 브이심 천식 사례 보고서입니다.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 사례명
2. 시나리오
3. 아동의 증상 및 간호문제
4. 수행된 처치, 간호, 약물 등

본문내용

붕괴가 두드러진다.)
4) 대상자 증상으로 내린 간호진단 ▶ 간호사정 간호계획 간호중재 작성
#1. 간호진단: 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애
주관적 자료
“숨 쉬는 게 힘들어요”,
“콜록콜록”
보호자“밖에서 놀다가 숨쉬기 힘들어해서 병원에서 데려왔어요”
“오늘 낮부터 숨 쉬는 것이 힘들었어요.”
객관적 자료
폐 청진 시 천명음이 관찰됨
호흡 시 쌕쌕거리는 소리가 들림
PO2 72mmHg
SPO2 94%
과거력 : 천식, 집에서 알부톨 inhalation 사용한 적 있음
간호 계획
1. 대상자의 상태를 사정한다.
2. 대상자의 호흡양상을 확인한다.
3. 필요시 의사 처방을 확인하고 필요한 약물을 투여할 수 있게 한다.
4. 대상자와 보호자에게 질병에 대한 정보를 제공한다.
간호 수행
1. 대상자의 상태를 사정한다.
→ 한 시간 마다 대상자의 V/S, SpO2를 사정했음
2. 2시간 마다 대상자의 호흡양상을 확인한다.
→ 호흡 시 천명음이 관찰되며 호기노력 증가함
→ 폐 청진 시 폐 기저부 호흡음 감소, 천명음 확인됨
3. 필요 시 의사의 처방을 확인하고, 있다면 객담 배출을 위한 진해거담제 또는 기도확장제를 투여할 수 있게 한다.
→ albuteral nebulized 2.5mg(0.5ml) in 2 mL NS every 4 hours 처방을 확인함
→ 네뷸라이저로 Albuterol 2.5mg 흡입하도록 하였음
4. 대상자와 보호자에게 질병에 대해 필요한 정보를 제공한다.
→ nebulizer 사용방법을 교육했음
#2. 간호진단: 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리
주관적 자료
“며칠 전부터 증상이 있었어요.”
“아침에 기침을 하기 시작했고, 호흡에 문제가 있었어요.”
객관적 자료
평소 천식에 안 좋은 패스트푸드나 탄산음료를 마심
최근 이사를 해서 주거환경이 바뀜
간호 계획
1. 대상자와 보호자의 질병에 대한 지식수준을 사정한다.
2. 질병의 오해를 확인하고 대상자와 보호자에게 질병에 대한 정보를 제공한다.
3. 처방된 약물의 작용기전, 부작용을 교육한다.
4. 필요시 산소요법을 적절히 적용할 수 있게 교육한다,
간호 수행
1. 대상자의 현재 질병에 대한 지식 정도를 사정한다.
→ 천식에 대한 질문을 하여 현재 지식 정도를 사정함.
2. 교육 시 대상자에게 편안한 환경을 조성해주고 편한 시간대에 실시한다.
→ 커튼을 치고 환자 침상에서 원하는 시간대(오후 5시)에 실시했음.
3. 교육 후 대상자에게 교육받은 내용에 대해 질문을 통해 잘 듣고 이해했는지 확인한다.
→ 교육 내용 관련 질문 5개를 질문해 이해정도를 확인함
4. 기관지확장제 약물, 복용량 및 부작용을 설명한다.
→ albuterol 부작용인 손떨림, 불면증, 두통 및 현기증 등을 설명했음
5. 천식이 심해질 경우 근본적으로 원인 질환을 치료하거나, 제거하진 못해도 환자의 심폐부담을 줄이고 조직의 저산소증을 예방하기 위한 산소요법을 교육한다. -> high flow, 산소후드 등
참고문헌 및 출처
- vsim 실습프로그램
-아동간호학 수문사 2021.

키워드

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