간호과정론 ) 간호과정의 단계를 제시하고, 각 단계를 간략히 설명하시오 신체검진 기술 중, 타진 방법, 타진음의 종류에 대해 설명하시오 5

소개글

간호과정론 ) 간호과정의 단계를 제시하고, 각 단계를 간략히 설명하시오 신체검진 기술 중, 타진 방법, 타진음의 종류에 대해 설명하시오 5에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호과정의 단계를 제시하고, 각 단계를 간략히 설명하시오(5점).
2. 비판적 사고의 정의와 특성을 설명하시오(5점).
3. 간호중재 선택 시 고려할 요소(3가지 이상)를 설명하시오(5점).
4. 신체검진 기술 중, 타진 방법, 타진음의 종류에 대해 설명하시오(5점).
5. 간(liver)을 사정하는 방법(촉진, 타진)에 대해 설명하시오(5점).
6. 수근터널증후군이 의심되는 환자에게 시행할 수 있는 추가검진(2가지)을 설명하시오(5점).
7. 대표적인 비정상 호흡음(3가지 이상)의 양상과 특징을 설명하시오(5점).
8. 시야검사를 위한 대면법에 대해 설명하고 정상 및 비정상 반응에 대해 설명하시오(5점).
9. 다음 사례를 읽고 간호진단(2가지 이상), 간호목표, 간호중재(2가지 이상)를 제시하시오(10점).
75세 남성인 김○○ 환자는 5년 전부터 만성폐쇄성폐질환으로 호흡기계 병동에 입원과 퇴원을 반복하며 치료를 받고 있음. 금일 호흡곤란 증상이 심해져 응급실 통해 호흡기계 병동에 입원함.
질환을 진단 받은 후 금연을 시작하였으나, 최근 3년 전부터 다시 피우기 시작했다고 함. 현재 활력징후는 혈압 180/110mmHg, 체온 37.9℃, 맥박 125회/분, 호흡 30회/분임. 청진시 수포음과 천명음이 들리고, 손가락에서 청색증이 관찰됨. 최근 1년 동안 식욕부진으로 체중이 20% 이상 감소하였고, 호흡곤란으로 조는 모습이 관찰됨. 약물 사용법에 대한 이해가 부족하여 처방된 흡입제를 효과적으로 투약하지 못하고 있다고 함.

I. 해답
II. 참고문헌

본문내용

기를 불 때 나는 소리와 비슷하다. 가는수포음의 경우 폐결핵 증상이나 폐부종에서 발생되는 소리로 흔히 찍찍이를 붙였다가 뗄 때 나는 소리와 비슷하다.
마지막으로 협착음의 경우, 후두나 기관이 부분적으로 막혀 들리는 소리로 흡기시에 나타나고 고음의 거친 소리를 내는 것이 특징이다. 기도부근의 종양이 있을 경우 주로 발생된다.
8. 시야검사를 위한 대면법에 대해 설명하고 정상 및 비정상 반응에 대해 설명하시오(5점).
시야검사는 시야계를 이용하여 검사를 하며 시야검사 결과를 환자와 비슷하거나 같은 나애디의 범위에서 감도가 얼마나 떨어져 있는가를 백내장 같은 시야감도가 감소하는 경우 보정을 하여 그래프와 자표로 나타내는 방법이다. 그리고 좌표에는 X,Y 좌표를 기준으로 검은 점 1개가 찍힌 부분이 있다. 이는 빛에 대한 감도에 있어 정상적인 부분이고 이 검은 점이 진할수록 비정상이며 이에 따라 여러 지표들이 나타난다. 그리고 이 검은 점이 점점 넓어지게 되면 녹내장이 심해지고 있는 것이다.
9. 다음 사례를 읽고 간호진단(2가지 이상), 간호목표, 간호중재(2가지 이상)를 제시하시오(10점).
간호진단 : 1) 환자의 건강상태는 만성폐쇄성 폐질환으로 인해 호흡이 곤란하며 기침과 가래가 지속해서 끓고 있다. 그리고 흡연 등의 위험인자에 지속적으로 노출되어 있다. 2) 천명음이 동반됨으로 기관지 천식인지도 의심해 보아야 알 수 있다.
간호목표 : 정확한 진단을 위해 폐 기능 검사가 필수적으로 필요하다. 그리고 흉부 X선 검사를 통해 다른 질환이나 감별을 식별하기 위해 흉부X선 검사를 실시하거나, 동맹천자를 이용하여 동맥혈의 가스를 측정 후 진단해야 한다.
간호중재 : 1) 폐활량측정을 기본으로 하여 폐의 용적, 폐 확산능력을 측정한다. 2) 만성 폐쇄성 폐질환의 진행속도를 감소시키기 위해 금연을 하도록 니코틴 껌이나, 니코틴 패치 등을 이용한다. 3) 약물치료 이해를 못하기 때문에, 호흡재활 치료와 산소치료를 병행하도록 한다. 4) 심할 경우, 기관지 확장제나 전신 부신피질 호르몬제를 이용하고 항생제를 투약한다.
II. 참고문헌
최윤경, 이수진(2022). 간호과정론. 서울: 한국방송통신대학교출판문화원.
이선옥, 김금순, 최윤경(2013). 간호과정론. 한국방송통신대학교 출판문화원.
오복자, 신성례, 김일옥, 박미정, 최순옥 [건강사정] 메디컬코리아 2011
이상봉 [감별진단의 정석] 바른의학연구소 2021

키워드

간호과정론,   단계,   설명