본문내용
혈액 순환을 저해하고, 혈관을 수축시켜 뇌 부분적으로 혈액 공급이 차단될 수 있다.
또한 스트레스 상황에서는 신체에서 호르몬인 코르티솔이 분비되어 뇌 조직의 염증 반응을 증가시키고 혈액 내의 액체가 증가하게 되어 뇌부종을 일으킬 가능성을 높이게 되는 요인이 된다.
간호평가
단기목표
1)대상자는 5일 이내 뇌부종이 더 증가하지 않는다.
2)대상자는 5일 이내 더 이상 의식저하가 나타나지 않는다.
장기목표
1)대상자는 두 개내압 상승의 징후가 없으며, 퇴원 시 의식이 회복된다.
참고자료
중증 두개강내압 항진환자에서의 고장성 식염수 주입요법, 인제대학교 상계백병원, 문한건 외 5명
급성 허혈성 뇌졸중의 초기 진료 지침, 순천향대학교 의과대학 신경과학교실, 건국대학교 의과대학 신경과학교실, 정재훈 외 1명
황옥남 외 공저, 제 6판 성인간호학 하권. 현문사, 2017
간호과정의 실제 최순희 외. 현문사
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 엮음. 서울대학교출판문화원
포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회. 포널스출판사
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외 포널스출판사, 2019
차영남 외(2013) 간호진단과 중재 가이드. 현문사
또한 스트레스 상황에서는 신체에서 호르몬인 코르티솔이 분비되어 뇌 조직의 염증 반응을 증가시키고 혈액 내의 액체가 증가하게 되어 뇌부종을 일으킬 가능성을 높이게 되는 요인이 된다.
간호평가
단기목표
1)대상자는 5일 이내 뇌부종이 더 증가하지 않는다.
2)대상자는 5일 이내 더 이상 의식저하가 나타나지 않는다.
장기목표
1)대상자는 두 개내압 상승의 징후가 없으며, 퇴원 시 의식이 회복된다.
참고자료
중증 두개강내압 항진환자에서의 고장성 식염수 주입요법, 인제대학교 상계백병원, 문한건 외 5명
급성 허혈성 뇌졸중의 초기 진료 지침, 순천향대학교 의과대학 신경과학교실, 건국대학교 의과대학 신경과학교실, 정재훈 외 1명
황옥남 외 공저, 제 6판 성인간호학 하권. 현문사, 2017
간호과정의 실제 최순희 외. 현문사
간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부 엮음. 서울대학교출판문화원
포널스 임상매뉴얼 한국간호대학남자교수회. 포널스출판사
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외 포널스출판사, 2019
차영남 외(2013) 간호진단과 중재 가이드. 현문사
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