노인간호학실습 - 뇌경색 a+

소개글

노인간호학실습 - 뇌경색 a+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성
2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 예방

Ⅱ.본론
1. 건강력 및 신체사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 신체사정
4) 활력징후
5) 진단적 검사
2. 사정도구
3. 간호문제 및 간호진단
6. 간호과정

Ⅲ.결론
1. 퇴원교육
2. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

cc
300cc
케어웰 어드밴스를 제공함.
4. 영양주입을 천천히
시작하고 용액 농도를
최대보다 낮게 한다.
4. 고삼투의 많은 용량은
삼투성 설사를 자극할
수 있다. 주입 속도를
천천히 증가시킴으로써
용량과 용질 증가에
대한 위장관계의 적응
을 돕는다.
4. 대상자에게 영양주입을 천천히 시작하고
용액 농도를 최대보다 낮게 하였다.6am
300mL(5-10분 간격으로 공급)
11am
300mL(5-10분 간격으로 공급)
4pm
300mL(5-10분 간격으로 공급)
9pm
300mL(5-10분 간격으로 공급)
5. 개봉된 영양주입액은
냉장고에 보관한다.
5. 만약 실내온도에 둔다
면 영양액 용기를 열어
두는 것은 세균 감염의
위험이 있다.
5. 대상자에게 주입하고 남은 영양액은
표시하여 냉장 보관하였다.
남은 용액의 통 뚜껑에 별표로 표시하고 냉장고 보관을 하여 다음 시간에 줄 때 먼저 사용하였다.
교육적 계획
1. 경장 영양의 합병증에
대해서 교육한다.
1. 클로스트리듐 디피실리
균은 병원에 있는 튜브
영양을 하는 환자에게
서 자주 발견된다.
1. 대상자와 보호자에게 합병증에 대해서
교육하였다.
위장관 합병증으로 오심, 구토, 설사, 변비 등이 발생할 수 있다는 것을 교육하였다.
2. 경장 영양액을 주입
했을 때 지속적으로
설사를 한다면 다른
영양액으로 교체할 것
을 교육한다.
2. 고삼투성 또는 고섬유
질 식이는 장으로 액체
를 끌어 당겨 설사를
야기할 수 있다.
2. 대상자와 보호자에게 경장 영양액을
주입했을 때 지속적으로 설사를 한다면
다른 영양액으로 교체할 것을 교육
하였다.
케어웰 어드밴스라는 영양액을 주입하여도 지속적으로 설사를 한다면 안 맞는 환자들도 있어서 영양액을 바꿀 수 있도록 교육하였다.
3. 저나트륨을 예방하기
위해 교육한다.
3. 설사하여 저나트륨을
예방하기 위함이다.
3. 대상자와 보호자에게 저나트륨혈증을
예방하기 위해 교육하였다.
설사로 인하여 나트륨 수치가 낮아 케어웰 어드밴스 1L에 티스푼으로 소금 2스푼을 넣고 저은 다음 거기서 300cc를 경장 영양백에 넣는다고 교육하였다.
평가
장기목표
- 대상자는 2주 이내에 경장 영양을 하는 동안 설사를 경험하지 않을 것이다. - (미달성)
단기목표
1. 대상자는 3일 이내에 탈수 증상(기운 없음, 탄력성 감소, 항문 헐음)이 나타나지 않을 것이다.
- (미달성)
탈수 증상
10/28-10/30
기운이 없고, 탄력성이 감소함, 항문이 헐었음
대변량
I/O
D
E
N
10/28
2900
(900)
700
(300)
900
(300)
1300
(300)
600g
100g
(설)
200g(설)
300g
(설)
10/29
2700
(900)
700
(300)
700
(300)
1300
(300)
400g
X
100g
(설)
300g
(설)
10/30
2600
(900)
700
(300)
700
(300)
1200
(300)
200g
100g
(설)
X
100g
(설)
2. 대상자는 5일 이내에 설사 횟수가 3회 이하로 감소할 것이다. (미달성)
3. 대상자는 7일 이내에 전해질 수치가 정상범위로 도달할 것이다.
(Na : 138-148 mEq/L, K : 3.5-5.3 mEq/L)검사
10/28
Na
132▼
K
3.3▼
- (미달성)
4. 간호과정 - ②
Ⅲ. 결론
1. 퇴원교육
교육제목
뇌경색 환자의 퇴원 후 관리 교육
교육장소
OO병원 / OO병동
교육소요시간
약 15분
교육내용
1. 금연
- 흡연은 동맥경화를 유발, 뇌졸중 발생률을 2배 이상 높입니다.
2. 절주
- 과음은 심부정맥, 고혈압, 뇌혈관 수축을 유발하고 뇌졸중 발생률을 높입니다.
3. 식단관리
- 신선한 과일, 야채는 혈관 내 염증 반응을 줄여 뇌졸중 예방에 도움을 준다.
★ 경장 영양을 하고 있는 환자는 경장 영양액 주입량과 주입시간을 꼭 맞춰서 공급을 해주고
저나트륨혈증을 예방하기 위해서 의사의 처방에 따라 소금을 넣어 주세요.
4. 적절한 운동
- 규칙적인 운동은 혈관, 심장을 튼튼히 하고 혈압과 혈당을 낮춰줍니다.
★ 대상자분은 기력이 없어 도움 없이는 움직이지 못함으로 누워계셔도 보호자분이 양쪽 손과
다리 운동을 해주면 예방할 수 있습니다.
5. 적정 체중 유지
- 비만은 뇌졸중 위험인자인 고혈압, 당뇨, 고지혈증 위험도를 높입니다.
6. 스트레스 관리
- 자신만의 스트레스 해소법을 갖습니다.
★ 우울할 경우 최대한 옆에 보호자가 있어주고 대상자분이 좋아하는 노래 있으면 틀어주거나
같이 취미 생활을 해주면 도움이 될 것입니다.
7. 정기적인 검진
- 정기적인 검진으로 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치가 정상이 되도록 관리합니다.
★ 대상자분이 혼자 계시면 혈압약을 잘 챙겨 먹지 않을 수도 있으니 보호자분이 옆에 계시면
혈압약을 꾸준히 복용할 수 있게 해주면 예방할 수 있습니다.
8. 응급상황 숙지
- 발열이 있거나 설사를 하는 경우 꼭 병원에 오셔서 진료를 받으세요.
★ 대상자분은 기온이 급격하게 변하는 환절기에는 체온을 최대한 따뜻하게 유지하고, 일교차 가 심한 새벽이나 아침에 갑자기 찬 공기에 노출되지 않도록 합니다.
2. 느낀점
성인실습과는 다르게 노인실습에서는 환자들에게 기본적인 간호일 수 있지만 내가 환자를 위해 eye care나 목욕 후에 로션을 발라주고, 피하주사를 놓아보고, feeding을 준다는 이런 직접적인 간호를 통해 환자에게 도움이 될 수 있다는 자체가 뿌듯하기도 했다. 처음에는 어려워 보이고 하지 못할 것 같다는 생각을 했는데 이번 노인실습을 통하여 뇌경색 환자에게 어떠한 간호를 해주고 있는지 등 여러 가지 경험적인 측면으로도 많이 배울 수 있었다. 짧은 2주이지만 ICU 환자분들에게 따뜻한 말 한마디로 인해 말을 하지 못하는 환자 중에서도 간호를 해주면서 환하게 웃음을 보이는 환자도 있었다. 그래서 더욱 환자와 가까워질 수 있었고, 내가 먼저 환자에게 웃으며 다가가는 능력도 중요하다는 것을 느낄 수 있었다.
Ⅳ. 참고문헌
김금순 외(2017). 성인간호학Ⅱ. 여덟째판 수정판. 수문사.
박은영 외(2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.
드럭인포

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