A+받은 유방절제술 후 자연분만,조기양막파수 케이스 스터디입니다.

소개글

A+받은 유방절제술 후 자연분만,조기양막파수 케이스 스터디입니다.에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

9
증가 : 신장질환
감소 : 간질환
Na
135~145mmol/L
141
증가 : 수분부족, 핍뇨
감소 : 수분과잉
K
3.5~5.5mol/L
4.6
증가 : 애디슨병, 핍뇨
감소 : 설사, 구토
Cl
98~110mmol/L
106
증가 : 신염, 빈혈
감소 : 설사, 구토, 중금속 중독
8) 간호진단 목록
NO
간호진단(....으로 인한 ~~ 관련된 간호진단)
우선순위
1
회음부절개 부위와 관련된 감염 위험성
1순위
2
조기이상과 관련된 낙상 위험성
3순위
3
분만으로 인한 혈액손실과 관련된 빈혈
2순위
4
조기양막파수로 인한 신생아 안녕과 관련된 불안
5순위
5
유방암으로 인한 왼쪽 유방절제술과 관련된 수유 지식 부족
4순위
9) 간호과정 적용
Nsg. Dx: 유방암으로 인한 왼쪽 유방절제술과 관련된 수유 지식 부족 ( 11 월 14)
주관적 자료
(Subjectve Data)
“젖이 안 나와요.”
“모유수유하면 안 되는 줄 알았어요”
“한쪽으로만 수유해도 돼요?”
객관적 자료
(Objective Data)
유방암 과거력 있음
2012년 중국에서 왼쪽 유방 절제술 받음
이전 출산 시 모유수유 시도 경험 없음
간호목표(Goal)
[장기목표]
대상자는 퇴원 시 모유수유를 하는 방법에 대해 말로 설명할 수 있다.
대상자는 퇴원 시 모유수유의 장점에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
기대되는 결과
(Expected outcomes)
[단기목표]
대상자는 1일 이내에 유축기의 사용 방법을 알고시범을 보인다.
대상자는 1일 이내에 1회 이상 모유 유축을 시도한다.
간호계획
(Plan)
진단적 계획
[이론적 근거]
1. 대상자의 모유수유에 대한 지식정도를 사정한다.
대상자가 모유수유의 대해 얼마만큼의 지식을 가지고 있는지 확인해야만 그 기준에 맞는 간호를 제공할 수 있다.
2. 대상자의 유방 통증을 사정한다.
대상자의 유방통증을 사정해 지속적으로 모유수유를 할 수 있는지 판별할 수 있다.
치료적 계획
마사지를 통해 유방 전체의 혈액순환을 촉진하고 유방의 발육, 젖 생산, 젖 분비를 원활하게 하며 유륜부와 젖꼭지가 부드럽고 신축성이 좋아진다.
3. 가슴 마사지를 실시한다.
4. 대상자에게 충분한 수분 섭취 및 균형 잡힌 식사를 제공한다.
모유수유 시 수분소실, 균형 잡힌 식사는 모유수유를 촉진 시킬 수 있다.
교육적 계획
모유수유와 유방암 관계에 대해 정확하게 교육하여 산모의 지식부족을 해결하고 앞으로의 간호를 계획할 수 있다.
5. 대상자에게 모유수유와 유방암의 관계에 대해 교육한다.
6. 대상자와 보호자(남편)에게 모유수유 하는 법과 모유수유의 장점을 교육한다.
대상자에게 모유수유의 방법을 교육하여 효과적으로 수유할 수 있도록 도와주며 장점에 대해 교육하여 모유수유를 지속할 수 있도록 동기를 부여한다.
7. 대상자에게 유축기의 사용 방법에 대해 교육한다.
유축기를 이용하면 산모의 젖의 양을 늘려주고 아프지 않게 젖을 짤 수 있으며, 시간과 장소 제약 없이 사용 가능하므로 사용방법에 대해 교육한다.
8. 대상자에게 인공수유의 장점과 방법을 교육한다.
대상자에게 인공수유의 장점과 방법을 교육하여 젖이 부족하거나 수유가 곤란한 경우 등 앞으로의 상황에 대처할 수 있다.
간호중재
(Intervention)
1. 대상자의 모유수유에 대한 지식정도를 사정하였다. (11/14)
2. 대상자의 유방 통증을 사정하였다. (11/14)
: NRS 2점 측정 됨
3. 1일 2회 가슴 마사지를 실시하였다. (11/14)
: 크림을 이용하여 바깥쪽에서 안쪽으로 원을 그리며 마사지.함
4. 대상자에게 충분한 수분 섭취 및 균형 잡힌 식사를 제공하였다. (11/14)
: 식사 시 2/3정도 섭취함
5. 대상자에게 모유수유와 유방암의 관계에 대해 교육하였다. (11/14)
:모유 수유를 했을 때 유방암의 발생 위험률을 약 10% 정도 낮추고 수유 기간이 길수록 발생 위험을 더 낮춘다는 연구결과를 설명
수유 빈도가 높을수록 우유 생산량이 늘어나고, 두 가슴은 각각 독립적으 로 발달하기 때문에 한쪽 유방으로도 완모가 가능함을 설명
6. 대상자에게 모유수유 하는 법과 모유수유의 장점을 교육하였다. (11/14)
: 아기의 머리와 엉덩이가 일직선 되게 하며 엄마와 밀착되게 한다.
아기의 코끝과 양 뺨, 턱이 유방에 닿으며 유륜이 덮이도록 한다.
흡인을 방지하기 위해 수유 후 트림을 시킨다.
모유수유는 영양이 풍부하며 아기의 소화를 촉진시키고 감염 및 알레르 기를 예방할 수 있으며 신뢰성 및 자율성을 형성할 수 있다.
7. 대상자에게 유축기의 사용 방법에 대해 교육하였다. (11/14)
: 유축기 사용 전 유방을 마사지하도록 한다.
산모의 가슴에 맞는 깔대기를 사용하여 유축한다.
유축 압력을 정할 때 모유가 나오지 않는다고 해서 압력을 세게 하지 않도록 한다.
8. 대상자에게 인공수유의 장점과 방법을 교육하였다. (11/14)
:정확한 물과 조제유의 총량을 맞춰야 한다.
농도는 젖꼭지에서 조제유가 똑똑 떨어지는 정도가 적당하다.
아기가 공기를 삼키지 않도록 젖병을 아기의 입과 직각이 되게 세워서 먹여야 한다.
수유를 마치면 반드시 트림을 시켜야 한다.
평가
(Evaluation)
대상자는 퇴원 시 모유수유를 하는 방법에 대해 말로 설명하였다. (11/15 장기목표 달성)
대상자는 퇴원 시 모유수유의 장점에 대해 3가지 이상 말할 수 있었다.
(11/15 장기목표 달성)
대상자는 1일 이내에 유축기의 사용 방법을 알고 사용하는 모습이 보였다. (11/14 단기목표 달성)
대상자는 1일 이내에 1회 이상 모유 유축을 시도하였다. (11/14 단기목표 달성)
10) 참고문헌
박영주 외 공저(2021)「여성건강간호학 제5판」, 현문사
황옥남 외 (2019) 「성인간호학」, 현문사
여성건강간호교과연구회 편(2012) 「여성건강간호학 제7판」, 수문사
대한모유수유의사회 http://www.bfmed.co.kr/
약학정보원 https://www.health.kr/
서울아산병원질환백과
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseSubmain.do

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