정신간호학 양극성 장애 case study 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정 3개, a+보장, 피드백 수정 완료, 교수님 극찬하신 케이스 스터디 입니다)

소개글

정신간호학 양극성 장애 case study 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정 3개, a+보장, 피드백 수정 완료, 교수님 극찬하신 케이스 스터디 입니다)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 목적

Ⅱ. 본론
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 양극성 장애 분류
5. 진단기준 (DSM-5)
6. 치료 및 간호

Ⅲ. 사례보고
1. 간호사정
2. 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 출처

본문내용

계 활동이 중요시 되는 취미생활을 권장하였다.
2-1. 대상자에게 오목를 할 것을 권장하였다.
3. 대상자가 상호작용 중 불편감 호소시 효과적인 방법을 교육하였다..
3-1. 불편감이 느껴지면 심호흡을 할 것을 교육하였다.
3-2. 불편감이 느껴지면 잠시 해당장소에서 벗어나도록 교육하였다.
3-3. 불편감이 느껴지면 긍정적인 생각부터 할 수 있도록 교육하였다.
간호평가
장기목표
대상자는 2주일안까지 다른 사람과의 상호작용이 흥미롭다고 말한다.
→ 대상자는 다른 사람과의 상호작용(대화, 운동, 놀이 등)이 재밌다고 말하며 앞으로도 지속적으로 시행할 것이라고 하였다. (달성)
단기목표
① 대상자는 5일안까지 다른 환우들에게 말을 먼저 건다.
→ 대상자는 9월5일에 다른 환우에게 먼저 말을 거는 것이 관찰되었다. (달성)
② 대상자는 6일안까지 성공적인 대인활동을 실시한다.
→ 대상자는 9월5일에 다른 환우들과 오목을 하였으며 다른 환우들과 문제 없었다. (달성)
#2 대인관계 능력부족과 관련된 사회적 상호작용 장애
#3 적극적 치료 의지와 관련된 자기 돌봄 향상을 위한 준비
단계
주관적 자료
객관적 자료
간호사정
“내 손톱 봐 봐. 많이 길었지? 깎아야 되겠지?”
“오늘은 귀여운 양말 신었어. 내일은 다른 거 신어볼게”
“샤워? 5일에 한 번씩. 자주 하면 좋은 건 알아”
식사나 간식 먹은 후에 제 시간에 양치하나 양치 시간이 짧음
옷이 더러워지면 스스로 옷을 갈아 입을 수 있지만 더러워지기 전까지 갈아입지 않음
기상 후 세수하지 않고 식사하러 감
간호진단
적극적 치료 의지와 관련된 자기 돌봄 향상을 위한 준비
간호목표
장기목표
대상자는 9월 12일까지 자가 간호 요구를 충족한다.
단기목표
① 대상자는 5일안까지 이틀에 한 번 씻는다고 말한다.
② 대상자는 5일안까지 이틀에 한 번 옷을 갈아입는다고 말 한다 5일안까지까지 개인위생의 필요성에 대해 2가지 이상 말로 표현한다.
간호계획
자가 간호 부족에 대한 느낌과 관심을 표현하도록 격려한다.
개인위생관리의 필요성과 방법에 대해 교육한다.
올바른 양치방법을 교육한다.
이론적 근거
느낌과 관심을 표현함으로써 대상자 자신이 무엇이 부족한지 인지하고 앞으로의 개선 방안을 함께 이야기 할 수 있다.
개인위생관리에 대해 자세히 배워서 위생관리에 대한 궁금증을 해결 할 수 있고 폭 넓은 지식을 습득할 수 있다.
올바른 양치방법을 교육함으로써 대상자의 양치방법을 개선하여 청결한 치아관리를 할 수 있다.
간호수행
1. 자가 간호 부족에 대한 느낌과 관심을 표현하도록 격려하였다.
1-1. 대상자에게 자가 간호에 대한 생각을 물어보았다. “자주 씻어야 하는데 귀찮아서.. 근데 노력은 하고 있어”, “손톱 자르는 거나 면도, 뭐 이건 잘하는 편이지”
2. 개인위생관리의 필요성과 방법에 대해 교육하였다.
3-1. 개인위생은 감염과 질병을 예방하고 건강상태와 긍정적인 자아상을 확립할 뿐만 아니라 정서적 안녕감을 증진시킨다는 것을 알려주었다.
3-2. 개인위생 관리 중 가장 중요한 것은 손 씻기라는 것을 알려주고 그 밖에 옷 자주 갈아입기, 기침 예절 등에 대해 교육하였다.
3. 올바른 양치방법을 교육하였다.
4-1. 3·3·3 법칙(하루 3회, 식후 3분 이내, 3분 이상 양치질)을 교육하였다.
4-2. 양치 시 치아뿐만 아니라 잇몸을 닦으면서 직진양치가 아닌 회전양치를 할 것을 교육하였다.
간호평가
장기목표
대상자는 9월12일까지 자가 간호 요구를 충족한다.
→ 손톱, 치아 관리는 되어있었지만 4일째 똑같은 복장을 입고 있었다. (부분달성)
단기목표
① 대상자는 5일안까지 이틀에 한 번 씻는다고 말한다.
→ 4일에 한 번 목욕하였다고 말하였다. (미달성)
② 대상자는 5일안까지 이틀에 한 번 옷을 갈아입는다고 말 한다.
→ 4일에 한 번 옷을 갈아입었다고 말하였다. (미달성)
③ 대상자는 5일안까지 개인위생의 필요성에 대해 2가지 이상 말로 표현한다.
→ “병에 안 걸리게 하고 외모가 깔끔해 보이고 또.. 기분이 괜찮아지지” (달성)
Ⅲ. 결론
대상자는 32세 여성의 제 1형 양극성장애의 과거력이 있고 23세부터 리튬 치료를 유지해오고 있는 대상자로 다른곳으로 이사간 후 약을 중단하였고 처방을 갱신하기 위해 의시를 찾지 않았다. 또한 현재 무직인 상태로 경제적 측면이 부족하게 되자 불안하고 체중이 줄고 수면 장애를 호소하였다. 대상자는 내원 당일 술집에 있는 모든 사람에게 술을 주문을 하고 외상을 요청하였으나 그것이 거부당하자 크게 소리치고 공격적으로 변했다고 하였으며 경찰이 오기 전 대상자는 시장을 알고 있다고 소리쳤고 시장이 자신의 직업을 찾아주기 위해 돕고 있으며, 자신을 내버려두지 않으면 그들이 자신을 어떻게 대우했는지 시장에게 말할것이라고 하면서 내원을 하였다. 가상의 대상자로 간호진단을 스스로 내려보고, 이 대상자를 위해 내가 최선으로 수행할 수 있는 간호는 무엇인가에 대해 가장 많은 고민을 했던 것 같다.
평가를 어떻게 할 것인지, 수행 계획은 무엇인지 구상하고 생각하는 과정 자체가 내게 큰 도움이 되었다고 생각한다. 대상자를 실제로 대면한다면 내가 치료적인 의사소통을 잘 수행하면서, 차분한 태도로 대상자를 대할 수 있을지에 대한 의문은 들었지만 대상자를 어떻게 대해야 하는지에 대해서 깨달을 수 있었던 계기가 되었다.
Ⅳ. 출처
김빛나(2019), 양극성 장애의 근거기반치료, 한국심리학회
약학정보원(http://www.health.kr/)
3. 서울아산병원- 양극성장애
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31580
4. 삼성서울병원 양극성장애
http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=2914&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f2c9&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
5. Margaret Jordan Halter 외 [정신건강간호학] p.288~313, 현문사
6. 이경희 외, 정신건강간호학, 정문각

키워드

정신간호학,   양극성장애,   케이스스터디