요양급여심사청구_다음의 수술항목 중 3가지 이상 선택하여 심사평가원심사기준에 대해 작성하시오.

소개글

요양급여심사청구_다음의 수술항목 중 3가지 이상 선택하여 심사평가원심사기준에 대해 작성하시오.에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.
서론
2.
본론

(1) 심사평가원기준

① 자 46 척추고정술 및 추간판제거술 인정기준

② 자-47-1 경피적 척추 성형술 및 척추후굴풍선복원술 인정기준
3.
결론
4.
참고문헌

본문내용

의한 골절도 해당된다.
다. Kummell\'s disease
@ 확인방법
① MRI 검사 와 CT 또는 동위원소 검사를 한 다음 증상을 유발하고 있는 병소임이 확인된 경우를 말한다.
② 단순 방사선 사진의 비교 검사를 통해 진행성이나 새로 발생한 압박골절임을 분명히 관찰 할 수 있는 경우를 말한다.
③ 골다공증은 이중 에너지 방사선 흡수법(Dual-Energy X-Ray Absorptiometry; DXA)을 이용하여 중심골[요추(2부위 이상 측정값의 평균), 대퇴(Ward\'s triangle 제외)]에서 측정한 T-score≤-2.5로 확인된 경우가 속한다.
③ 자70 사지관절절제술 및 연골성형술 급여 인정기준
- 관절경하 유리체 제거술 수기료 산정방법
가. 관절경하 유치체제거술은 사지관절절제술의 소정점수로 준용하여 산정한다.
나. 관절경하 활맥막절제술은 사지관절절제술의 해당 부위별 소정금액을 산정하고 관절경하 수술시 사용되는 생리식염수는 총 사용랑이 500㎖ 이상인 경우에 한하여 산정한다.
3. 결론
건강보험심사평가 기준에 따른다. 건강보험심사평이 존재하면서 환자와 병원에서 불합리한 부분과 진료비 등을 심사하여 양측의 이득이 될 수 있도록 한다. 건평위라는 약자로 나의 진료비를 확인으로 가산된 금액을 받을 수 있고, 병원에서는 추가비용이 발생하지 않도록 진료를 볼 수 있게 만들었다.
4. 참고문헌
1. 두산백과 건강보험심사평가원
2. 건강보험심사평가원 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 심사지침 2019. 08
3. 건강보험심사평가원 관절분야 급여기준 및 사례집 2010년 5월 31일

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