제1형 당뇨병

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제1형 당뇨병에 대한 보고서 자료입니다.

목차

I. 서 론
1. 정의
2. 유병률
Ⅱ. 병인 및 특성
Ⅲ. 당뇨병 관리
1. 당뇨병 관리의 목표
2. 인슐린 요법
3. 식사 요법
4. 운동 요법
5. 자가혈당 측정
6. 연령시 주요 고려사항
Ⅳ. 당뇨 캠프

노인 당뇨병
1. 서론
Ⅱ. 노인 당뇨인의 평가
III. 노인 당뇨병 관리
1. 당뇨병 관리 목표
2. 식사요법
3. 운동요법
4. 약물 요법
5. 저혈당 관리
6. 정신 사회적 문제 관

본문내용

2. 식사요법
① 고려사항
기능저하와 대사변화로 미각, 후각, 타액 분비가 감소되어 식욕이 저하된다.
치아상태 불량 및 소화기능의 약화로 음식섭취가 저하된다.
오래된 식습관을 바꾸기가 어렵다.
경제력이 없거나 독거노인인 경우 음식 조절이 안 될 수 있다.
영양지식 부족과 잘못된 민간요법의 과신으로 식사요법이 불량해 질 수 있다.
상습적인 알코올 남용과 만성질환에 따른 제한식이로 입맛이 저하될 수 있다.
불규칙한 식사, 소화 장애, 상습적인 알코올 섭취로 저혈당 발생이 높다
② 관리방안
일반 성인 당뇨병과 원칙은 같다. 그러나 노인에서는 같은 체중이라도 지방조직의 축적이 많은
것을 고려하여 계획을 세우는 것이 바람직하다.
식생활 습관과 개인의 선호도를 고려하여 개별화 한다.
치아상태를 포함한 일반적인 건강 상태에 맞추어 식사를 계획한다.
끼니를 거르지 않도록 식사시간을 조절한다.
경제적인 능력과 가족의 지지를 고려하여 식단을 구성한다.
문화적 선호도와 종교적 습관을 고려한다.
3. 운동요법
① 고려사항
당뇨병이 없는 일반인에 비해 신체 기능 장애 2~3배 많고, ADL(Activities of daily living)
1.5배 감소한다.
. 근력 감소가 있고, 관절염이 동반된 경우가 많다.
저혈당 발생이 높다.
동맥이 굳어져 탄력성이 떨어지므로 혈압의 변동이 심하고 심혈관질환을 악화시킬 수 있다.
자율신경계의 문제가 있는 경우 체온조절이 안 될 수 있다.
생체 조절기능과 대사능력이 떨어져 회복이 더디고 기능의 개인차가 크다.
② 관리방안
노인에 있어서는 심장질환에 의한 돌연사, 골관절 손상, 저혈당의 위험을 고려하여 운동 계획
을 세운다.
저혈당 인지 능력을 확인하고 운동 전후 혈당을 측정하여 저혈당이 발생하지 않도록 한다.
혈압을 자주 측정하고, 변동이 심할 경우 운동을 자제한다.
필요시 심전도 검사와 운동부하 검사를 통해 적절한 운동을 처방한다.
합병증 상태와, ADL 정도에 맞춘 운동을 하도록 계획한다.
현재 복용중인 약물의 효과를 고려한다.
평소 활동량과 선호도를 조사한다.
4. 약물 요법
① 고려사항
간의 약물 대사능력 감소로 약물의 반감기 길어져 저혈당 발생위험이 높다.
신장기능 저하로 약물의 청소율이 감소하여 저혈당 발생위험이 높다.
인지능력 장애로 여러 차례 약물을 복용해야하는 경우 순응도가 떨어질 수 있다.
시력 감퇴 및 정밀한 운동능력 저하로 인한 인슐린 주사가 어려울 수 있다.
② 관리방안
경구혈당강하제나 인슐린의 적응증은 일반 성인과 같으나 작용 시간이 길고 혈당강하 효과가
큰 약물은 심각한 저혈당을 유발 시킬 수 있으므로 피한다.
1일 1~2회와 같이 간단하게 처방한다.
약물의 상호작용(혈당을 올리고 내리는 약물 파악)을 고려하여 복용토록 한다.
약물의 역동학적 변화를 고려한다.
경제적 문제를 파악하여 처방한다.
가족이나 도우미 등 주위 여건을 확인한다.
인슐린 사용 시 주사 방법이 간단한 펜형 인슐린 권고한다.
5. 저혈당 관리
노인 당뇨인의 저혈당은 젊은층과는 달리 뇌나 심장의 기능이 저하되어 심각한 손상을 일으킬
수 있다. 또한 노화로 인해 저혈당을 인지하는 능력이 감소되어 있고, 뇌졸중이나 치매와 같은
질환이 동반되어 있는 경우 저혈당 증상이 뚜렷해도 감별이 안 되어 응급치료가 지연될 수 있다.호르몬의 대체 조절 속도가 느려지므로 저혈당에서의 회복도 느려져 혼수나 심할 경우 사망에 까지 이를 수 있다.
※ 관리방안
규칙적인 혈당 측정
저혈당에 대한 철저한 교육
취침 전 간식 섭취
목표 혈당을 약간 높게 설정
혈당을 낮추는 약물(아스피린, 와파린, 인데랄, 알코올) 복용 시 주의
약물 투여는 처방한 대로
잦은 저혈당 발생 시 병원을 방문하여 약물 조정
당뇨병 인식표 및 저혈당 간식 지참
6. 정신 사회적 문제 관리
노인 당뇨병 환자들은 여러 가지 신체장애로 인해 자신감을 잃고, 사회적인 위축, 가족 구성원
들로부터 능력을 상실한 무능한 사람으로 취급되어 성격변화와 우울증이 발생하기 쉽다
(15~20%).
배우자와의 사별, 경제력 감소, 혼자 사는 경우 등으로 자신을 돌볼 수 없거나 미래에 대한 희
망을 상실하게 되어 우울증이 유발된다.
우울증의 경우 알코올 중독을 동반하기도 한다.
※ 관리방안
경제적 지원
질병 치료 및 관리를 위한 동기부여
상담 시 우울증을 평가하고 치매나 인지 장애 등 의심 시 전문가에게 의뢰
가족, 지역사회, 국가적 차원의 지원

키워드

의학,   간호학,   당뇨병,   제1형 당뇨병