성인간호학 심혈관계 3도방실차단에 대한 문헌고찰, 그에 따른 대처방법과 중재

소개글

성인간호학 심혈관계 3도방실차단에 대한 문헌고찰, 그에 따른 대처방법과 중재에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

동방결절 증후군
(6) 동성빈맥, 심방성빈맥, 심방세동, 심빈맥
(1) 인공심박동기 시술 전의 주의사항
1.시술 전 8시간 금식한다.
2.심전도 검사, 출혈 및 지혈검사, 흉부 X-ray 검사를 한다.
3.박동기가 삽입될 부위의 앞가슴 양 겨드랑이 부위의 제모와 베타딘으로 소독을 한다.
4.감염 등의 합병증 예방하기 위해 시술 전 항생제를 투여하고 처방된 심장 약물을 투여한다.
5.대퇴 혹은 상완동맥을 통해 혈압을 모니터한다.
6.대상자의 불안 수준을 사정하고 시술 과정에 대해 충분히 설명해 대상자를 안심시킨다.
(2) 인공심박동기 시술 중의 주의사항
1.통증을 예방하기 위해 리도카인 국소마취를 한다.
2.좌측 쇄골 하 부위에 인공심박동기가 삽입될 포켓을 만든다. (왼손잡이인 경우에는 오른쪽 쇄골 하 부위에 시술해야 한다)
3.쇄골 하 정맥을 천자하여 전극선을 삽입한다.
4.전극선이 위치하면 전극선의 감지와 조율, 저항 등의 검사를 한다.
5.전신마취 후 환자본인의 심실빈맥이나 심실세동을 유도하여 전극도선을 통해 전기충격이 잘 전달되는지 역치를 알아본다.
대상자와 관련된 간호진단
-심박출량감소와 관련된 비효율적 호흡양상
-심장전도 체계 이상과 관련된 심박출량의 감소
-심박출량감소와 관련된 외상의 위험성
-심박출량감소와 관련된 활동의 지속성 장애 위험성
-심박출량감소와 관련된 조직 관류 저하
심박출량 감소에 따른 간호
증상과 징후를 사정
-호흡곤란, 빈호흡
-수포음
-현기증이나 실신
-감소된 심박출량
-혈압의 변화
-심전도상 심박동수가 분당 60회 이하 또는 100회 이상, 불규칙한 리듬, 또는 빠지거나 비정상적인 리듬
-심계항진
-저혈압, 빈맥, 배뇨량 감소, 축축하고 찬 피부, 부정맥, 활력징후 변화, 혼미 등을 관찰
-심박출량 감소 시 산소공급이 제대로 이루어지지 않아 흉통발생 가능
-약물치료: 베타차단제, 칼슘길항제(칼슘 채널 차단제), 디곡신(digoxin), 항부정맥제
대상자의 심박출량을 유지하기 위한 교육 실시
-술, 담배, 카페인 섭취를 줄이고, 체중이 늘지 않도록 유의한다.
-휴식을 취하게 하고 대상자의 에너지를 보유하기 위한 간호를 수행하도록 한다.
-대상자에게 조용한 환경을 제공한다
-대상자에게 반좌위를 취하게 한다.
참고 문헌
성인 대상자를 위한 간호계획Ⅲ/ 박상연, 조명옥 외/ 정담미디어
성인간호학 상권/ 황옥남 외/ 현문사
심전도 부정맥의 기본:해석과 관리/ 전시자 외/ 현문사

키워드

성인간호학,   3도방실차단,   방실차단,   심혈관계,   성인간호,   간호중재