목차
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(1) 아동간호사의 주요 역할을 요약하고, 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 의견을 기반으로 논하시오.
(2) 고위험 신생아의 호흡기능부전의 원인(질환)을 2가지 이상 기술하고 적절한 간호 중재 방법을 서술하시오.
(3) 다음 사례를 읽고, 대상 암환아와 가족에게 도움이 될 수 있는 간호 중재를 2가지 이상 서술하시오.
9세 남아 OO이는 고위험 급성 림프구성 백혈병 환아로 1차 항암 화학요법을 받기 위하여 어제 입원하였다. OO이와 OO이의 어머니는 앞으로의 치료 과정과 예후에 대하여 매우 걱정하며 두려워하고 있다.
(1) 아동간호사의 주요 역할을 요약하고, 역할 수행 과정에서 직면하게 되는 윤리적 딜레마 중 예시 1가지와 해결 방안을 본인의 의견을 기반으로 논하시오.
(2) 고위험 신생아의 호흡기능부전의 원인(질환)을 2가지 이상 기술하고 적절한 간호 중재 방법을 서술하시오.
(3) 다음 사례를 읽고, 대상 암환아와 가족에게 도움이 될 수 있는 간호 중재를 2가지 이상 서술하시오.
9세 남아 OO이는 고위험 급성 림프구성 백혈병 환아로 1차 항암 화학요법을 받기 위하여 어제 입원하였다. OO이와 OO이의 어머니는 앞으로의 치료 과정과 예후에 대하여 매우 걱정하며 두려워하고 있다.
본문내용
이 될 수 있는 간호 중재 방법으로 첫 번째는 무엇보다 백혈병 세포가 빠르게 분해될 수 있음을 예상할 수 있을 때 과요산혈증을 예방하는 것이 중요하다. 이는 급성 신부전증을 유발할 수 있기 때문인데, 이런 합병증을 예방하기 위해서 백혈병세포의 핵산퓨린 방출로 혈중 요산이 증가하는 과정을 통해 신장 내 요산침착이 되지 않도록 예방하며, 충분한 수분을 공급하고 요의 알칼리화를 위해 약물을 이용하거나, 알루퓨리놀 투여와 같이 초기에 정규적으로 이루어질 수 있도록 도와야 할 필요가 있다.
또한 감염에 대한 간호와 치료를 위해 급격한 체온 상승으로 인해 오한과 경직이 나타날 수 있고 체온이 떨어지면 극심한 발한이 있을 수 있으므로 건조하고 따뜻하게 지내도록 자주 이불을 교환해주고 열이 있으면서 오한이 없는 아동의 경우 옷을 최대한 적게 입혀서 열을 발산할 수 있도록 도와야한다. 발한 등으로 인해 소실된 수분 보충을 위해서는 열이 있을 때 충분한 수분을 보충할 수 있도록 돕고, 무엇보다 감염예방과 감염 초기발견을 위한 간호를 중점으로 골수 흡입이나 요추천자 부위 및 정맥주사 부위에서 피부손상의 여부를 관찰하고, 항문 부위에 대해 위생적으로 관리를 하며 직장 체온이나 좌약, 관장 등을 피할 필요가 있다.
마지막으로 불안감을 느끼고 있는 아동과 가족을 대상으로 사회심리적 간호가 가장 중요하다고 볼 수 있다. 입원 경험이나 스트레스에 대한 반응과 경험에 대한 정보 그리고 가족들이 알고 있는 정보나 아동과 낯선 병원 환경에 대해서 이야기를 함으로써 아동과 가족들은 질병과정이나 치료계획, 예상되는 부작용과 중재법, 혈액검사 결과, 가정관리 등과 관련된 교육을 함으로서 조정과정을 용이하게 만들 수 있다.
무엇보다 해당 환아 가족을 돕기 위해서는 만성질환이나 건강, 죽음과 관련하여 태도를 평가하는데 가족과 정직하고 현실적인 토론을 수행하며 치료목적에 대해 설명함으로써 과도한 걱정을 하지 않도록 도움으로써 효과적인 치료를 위해 긍정적으로 치료계획에 임할 수 있도록 도울 필요가 있다. 무엇보다 아동과 가족에게 정확한 정보와 계획을 전달함으로써 불안감을 줄일 수 있고 스트레스를 감소시킬 수 있는 방법으로 가장 효과적인 것이 질병과정과 치료계획에 대한 정확한 안내가 될 수 있으므로 이를 적극적으로 안내하고 사회심리적 간호에 더 많은 신경을 써야 할 필요가 있다.
참고문헌
고위험모아간호학. 이상미, 김혜원 지음. 출판문화원. 2015
또한 감염에 대한 간호와 치료를 위해 급격한 체온 상승으로 인해 오한과 경직이 나타날 수 있고 체온이 떨어지면 극심한 발한이 있을 수 있으므로 건조하고 따뜻하게 지내도록 자주 이불을 교환해주고 열이 있으면서 오한이 없는 아동의 경우 옷을 최대한 적게 입혀서 열을 발산할 수 있도록 도와야한다. 발한 등으로 인해 소실된 수분 보충을 위해서는 열이 있을 때 충분한 수분을 보충할 수 있도록 돕고, 무엇보다 감염예방과 감염 초기발견을 위한 간호를 중점으로 골수 흡입이나 요추천자 부위 및 정맥주사 부위에서 피부손상의 여부를 관찰하고, 항문 부위에 대해 위생적으로 관리를 하며 직장 체온이나 좌약, 관장 등을 피할 필요가 있다.
마지막으로 불안감을 느끼고 있는 아동과 가족을 대상으로 사회심리적 간호가 가장 중요하다고 볼 수 있다. 입원 경험이나 스트레스에 대한 반응과 경험에 대한 정보 그리고 가족들이 알고 있는 정보나 아동과 낯선 병원 환경에 대해서 이야기를 함으로써 아동과 가족들은 질병과정이나 치료계획, 예상되는 부작용과 중재법, 혈액검사 결과, 가정관리 등과 관련된 교육을 함으로서 조정과정을 용이하게 만들 수 있다.
무엇보다 해당 환아 가족을 돕기 위해서는 만성질환이나 건강, 죽음과 관련하여 태도를 평가하는데 가족과 정직하고 현실적인 토론을 수행하며 치료목적에 대해 설명함으로써 과도한 걱정을 하지 않도록 도움으로써 효과적인 치료를 위해 긍정적으로 치료계획에 임할 수 있도록 도울 필요가 있다. 무엇보다 아동과 가족에게 정확한 정보와 계획을 전달함으로써 불안감을 줄일 수 있고 스트레스를 감소시킬 수 있는 방법으로 가장 효과적인 것이 질병과정과 치료계획에 대한 정확한 안내가 될 수 있으므로 이를 적극적으로 안내하고 사회심리적 간호에 더 많은 신경을 써야 할 필요가 있다.
참고문헌
고위험모아간호학. 이상미, 김혜원 지음. 출판문화원. 2015
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