심혈관계 약물 정리) Ⅰ 고혈압 치료제 Ⅱ 심부전 치료제 Ⅲ 협심증, 심근경색 치료제

소개글

심혈관계 약물 정리) Ⅰ 고혈압 치료제 Ⅱ 심부전 치료제 Ⅲ 협심증, 심근경색 치료제에 대한 보고서 자료입니다.

본문내용

에게 추가적으로 이용, 혈관 경련을 완화
(2) 설하 NTG 투여는 임싱적인 진단에 도움
3) β blocker
(1) 최근 발병한 심근경색증 환자에 유용
(2) 심장을 지나는 자극의 전도를 느리게 하여 발병률과 사망률을 감소
4) ACEIs
(1) 심근경색증 24시간 이내 captopril, lisinopril 복용은 생존율 증가
(2) 혈전용해제 치료가 완료되고 안정되면 경구투여
5) 통증관리
(1) 기전 : 아편 유사세로 진통 효과, 통증과 불안을 진정
(2) 종류 : morphine, sulfate, fentamyl
6) 항혈소판제와 항응고제
(1) 아스피린
사이클로옥시게나제(COX-1,2) 효소작용 억제, 심근경색이 의심되면 즉시 투여
(2) clopidogrel
혈소판의 ADP 수용체 변형시켜 혈소판의 응집 방해, 피브리노겐과 GPⅡb/Ⅲ의 결합을 억제, PCI할대 주입시작하고 몇시간동안 지속
(3) 헤파린(hepain)
항트롬빈Ⅲ(antithrombinⅢ)를 활성화시켜 트롬빈(thrombin)과 피브린(fibrin)의 형성 억제
(4) 와파린(warfarin, Coumarin)
비타민 K의 작용을 억제, 해파린 주사와 동시에 투여.
Ⅳ 부정맥 치료제
1. Class 항부정맥제 (Na+차단)
Class 항부정맥제는 Na+통로를 차단 효과를 나타내며 국소 마취제와 비슷하다.
1) Class IA :
(1) 기전 : Na+ 유입을 차단 0단계동안의 급격한 전위상승을 막는다.
(2) 종류 : quinidinem, procainamide
(3) 부작용 : 동맥경화성 심장질환과 수축기 심장 기능상실 환자에게는 금기
2) Class IB
(1) 기전 : Na+ 유입을 차단, 3단계의 재분극 단축, 활동전위 기간 감소
(2) 종류 : lidocaine, mexiletine
(3) 부작용 : lidocaine은 눈 떨림, 졸림, 감각이상, mexiletine는 구역, 구토 증상
3) Class IC
(1) 기전 : Na+ 통로에 천천히 해리, 0 단계 상승 억제
(2) 종류 : flecainide, propafenone
(3) 부작용 : flecainide는 시야흐림, 어지러움, propafenone는 천식환자는 피해야 한다.
2. Class Ⅱ 항부정맥제(β아드레날린성 길항제/차단제)
1) 기전 : 4단계 탈분극을 감소, 심박동수와 수축력 감소
2) 종류 : meroprolo, propranolol, esmolol
3) 부작용 : 서맥과 저혈압에 의한 어지러움증과 실신
3. Class Ⅲ 항부정맥제 (K+차단)
1) amiodarone
(1) 기전 : 재분극과 활동 전위 기간 불응기를 연장, 비선택성 β 차단 효과
(2) 부작용 : QT 감시 필요
2) dofetilide, ibutilide
(1) 기전 : K+통로 차단 효과
(2) 종류 : 심박세동과 심방조동에 사용
(3) 부작용 : 부정맥 유발성으로 입원환자에게 제한적 사용
4. Class Ⅳ 항부정맥제(Ca2+차단) : 칼슘통로차단제(CCBs)
1) 기전 : Ca2+ 통로 차단, 재분극 방지, 4단계 자발성 탈분극 속도 감소
2) 부작용 : 저혈압과 서맥, 말초부종등의 부작용
5. 기타 항부정맥제
1) digoxin : Na+/K+ nATPase를 억제
2) adenosine : 전도감소, 불응기 연장, AV node 자동성 감소, 발작성 상심실성 빈맥의 치료제로 사용
3) magnesium sulfate : Na+/K+/Ca2+의 수송에 필요한 염류
4) ranolazine : Class Ⅲ의 amiodarone 와 유사, 부작용으로 변비와 어지러움이 있다.
Ⅴ. 참고문헌
약리화 교재

키워드

심혈관계,   약물,   정리,   고혈압,   심부전,   협심증,   심근경색,   치료제