아동간호학(아동의 원리와 절차) 핵심내용

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본문내용

아동의 산소화가 증진되지 않고, 비인두를 자극하고, 위팽창과 역류를 초래할 수 있음
㉡ 단순 안면마스크, 벤트리 마스크(6~10)
중등도의 산소공급이 요규되는 영아와 아동에게 적용
호기시 이산화탄소 재호흡을 예방하기 위해 최소 4~6을 유지해야 함
크기선택을 잘해야한다.
㉢ 부분, 완전 비재호흡마스크(10~12)
호기가스가 백에 잔류해서 산소와 혼합되는 부분인 저장소가 부착된 단순안면마스크
㉣ 냉각수분 텐트
가습화된 산소환경이 요구되는 경우
산소가 새는 것을 예방. 가능한 아동이 건조한 상태로 있도록 텐트의 가장자리를 완전히 막는다.
<산소화 사정>
㉠ 맥박산소측정법
혈액 산소포화도를 측정할 수 있는 민감하고 신뢰할 수 있는 비침습적 방법
일반적으로 산소포화도의 작은 감소는 PaO2에서는 상당히 큰 감소를 의미할 수 있음
동맥혈 내의 산소분자들이 신체부분을 관류하라 때 발생하는 빛의 파장을 흡수해 측정
손가락, 발가락, 귓불에 탐침 부착(침습적 처치가 있는 부위는 피하기)
아동은 거의 집게로 하지 않고 테이프로 붙임
㉡ 동맥혈 가스 분석
혈액의 산소농도와 신체의 산-염기 균형을 확인하고 맥박산소 측정기 수치와 산소화의 상관관계를 측정하고자 모세혈관 혹은 동맥혈 가스 분석이 필요
상완동맥과 요골동맥에서 채취
천자 후 5분간 압박
검사물은 아이스박스에 넣어서 즉시 옮겨야 함
<흉부물리요법,CPT>
체위배액, 흉관의 타진과 진동, 기침, 심호흡 훈련
수술 후 아동에게 폐렴과 무기폐를 예방
금기 : 두부손상, 급성천식, 흉관외상, 골형성부전증, 폐종양
타진과 체위배액 함께 시행
흡인의 위험을 줄이기 위해 식전이나 식후 1시간 반 정도에 수행
영양공급을 받는 아동은 물리요법 1하기 1시간 전에중지
20~30분 정도 함
<기관절개관 간호>
아동용 관의 크기는 신생아가 사용하는 2.5에서 아동이 사용하는 5.5지 있다. 성인관의 크키는 주로 6~8로 주로 청소년에게 사용
기도 개방성을 유지하기 위해 흡인
영아와 아동 흡인 시 성인보다 더 작은 흡인 카테터와 낮은 흡인압을 이용, 카테터 크기는 5~14
카테터 사이즈는 대랸 기관절개관 내부 지름의 반 정도
흡인압 : 신생아 60~80mmHg/ 영아 80~100/ 연장아 80~120
가습화된 환경은 분비물을 보다 묽고 흡인하기 쉽게 만듬
기관절개관 튜브는 보통 매주 교환
작은 장난감 주지 않기. 파우더나 분무용품 사용하지 않기
저산소증을 예방하기 위해 흡인시간 5초 미만

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