A+정신간호학 - 조현병(schizophrenia) case study

소개글

A+정신간호학 - 조현병(schizophrenia) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
ⅰ. 일반적 정보
ⅱ. 과거병력과 현재의 병력
ⅲ. 개인 발달력
ⅳ. 가족력
ⅴ. 현재상태

Ⅲ. 자료분석
ⅰ. 의학진단
ⅱ. 기타 심리검사 및 일반검사
ⅲ. 대상자의 강점 및 약점

Ⅳ. 간호과정
ⅰ. 대상자의 문제 목록
ⅱ. Concept care mapping
ⅲ. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

시키는 방법에 대해 교육하고 적용을 격려하였다.
명인할로페리돌정, 스리반정, 쿠에타핀정, 명인벤즈트로핀메실산염정, 바렙톨서방정, 인베가서스티나주사, 달마돔정
결과
-개인위생의 필요성을 말로 표현한다.
-퇴원시까지 개인위생을 스스로 한다.
결과
-자신의 강점 3가지 이상을 말한다.
한달 이내 자존감이 증가되었음을 말로 표현한다.
ⅲ. 간호과정 적용
자료
주관적 자료
객관적 자료
“00님 상자 치워”(by.다른 대상자)
“일요일에 씻었어요.”
“옷이 별로 없어서 같은걸 입게 되요.”
*식사 후 입주변이 지저분한 모습 자주 보임
*얼굴에 눈꼽 관찰됨
*옷에 음식물 묻은게 다음날에도 관찰됨
*바지가 흘러내려서 숙일 때 엉덩이 골이 보임에도 바지를 올리지 않는 모습 관찰됨
*보드게임을 할 때 열어놓은 상자를 정리하지 않아 옆에 있던 다른 대상자한테 불편을 주는 모습 여러번 관찰됨
간호
진단
개인위생에 대한 인식부족과 관련된 자기돌봄결핍
간호
목표
단기목표 대상자는 3일 이내에 개인위생의 필요성을 말로 표현할 수 있다.
장기목표 대상자는 퇴원시까지 개인위생을 스스로 할 수 있다.
간호
계획
간호계획
이론적 근거
[진단적 계획]
-대상자의 청결정도를 사정한다.
[치료적 계획]
-대상자의 능력에 준하여 일상생활 수행을 최대한 하도록 격려한다.
-대상자의 기분을 관찰하고 자주 대화한다.
-주변정리를 격려했다.
[교육적 계획]
-자주 거울을 보고 자기모습을 정돈하도록 교육한다.
-자가간호수행을 잘하면 좋은점을 교육한다.
-일상의 청결 정도를 사정함으로 계획을 구체적으로 세울 수 있다.
-정신증적 증상이 있는 대상자들은 위생이나 몸단장에 관심을 기울이는 것이 어렵기 때문에 관찰을 통해 사정 후 이에 맞는 간호를 제공하기 이함이다.
-자주 거울을 봄으로 더러움에 대해 인식을 스스로 할 수 있도록 돕는다.
-자가 간호의 중요성 및 필요성에 대해 교육하여 질병발생의 위험정도를 감소시키기 위함이다.
간호
수행
-대상자의 청결정도를 사정하였다.
->매일 대상자를 관찰함으로써 어떻게 변화가 되고있는지 파악하였다.
-눈꼽 있음, 음식물이 묻은 옷을 몇일을 착용함.
-어느날은 옷 입는거와 위생상태 신경씀
-대상자의 능력에 준하여 일상생활 수행을 최대한 하도록 격려하였다.
-대상자의 기분을 관찰하고 자주 대화하였다.
->“오늘 기분은 어때요?”라고 매일 물어봤으며 대상자가 하는 얘기를 들어주었고, 대화를 자주 함.
-주변정리를 격려하였다.
->보드게임을 하고난 후 정리 할 수 있도록 격려하였다.
-자주 거울을 보고 자기모습을 정돈하도록 교육하였다.
->손거울 만들기 프로그램을 한 후에 손거울을 통해 자주 관찰하며 뭐가 묻어있는 경우에 닦을 수 있도록 교육하였다.
-자가간호수행을 잘하면 좋은점을 교육하였다.
->질병 발생의 위험정도를 낮출 수 있다.
다른 사람들한테 보기 좋다.
삶의 질을 향상할 수 있다.
평가
단기 목표 대상자는 3일 이내에 개인위생의 필요성을 말로 표현할 수 있다.
(부분 달성)
-> 손거울을 보는 모습 및 옷을 깨끗하게 갈아입는 모습 등이 관찰되었지만 길게 유지하지를 못하며 말로 표현을 못함.
장기목표 대상자는 퇴원시까지 개인위생을 스스로 할 수 있다.(미달성)
-> 아직 퇴원을 하지 않음.
자료
주관적 자료
객관적 자료
“좋은 추억이 없어요.”
“엄마가 무서워서 집에 잘 안들어갔어요.”
“선생님은 좋게 자랐지만 저는 아니에요.”
“하기 싫어요. 힘들어서 안할레요.”
*다른 사람들과 잘 어울리지 못하며 항상 혼자 있는 모습 관찰됨
*사람 많은거 싫어한다면서 사람이 적은 옆방에 주로 있음
*프로그램 시간에 만들기나 색칠하기 등의 활동을 할 때 실습학생한테 해달라고 하는 모습 관찰됨
*대화를 하다가 자신이 없으면 고개를 숙임
*자신과 타인을 비교라는 모습 관찰됨. 타인은 잘 살아왔으나 자신은 집도 안좋은 곳에서 지냈고, 지금까지의 삶이 불행하다고 함.
간호
진단
긍정적 경험부족 및 타인과의 비교와 관련된 자존감 저하
간호
목표
단기목표 대상자는 2주 이내 자신의 강점 3가지 이상을 말 할 수 있다.
장기목표 대상자는 한달 이내 자존감이 증가되었음을 말로 표현할 것이다.
간호
계획
간호계획
이론적 근거
[진단적 계획]
-대화를 통해 자존감 정도를 사정한다.
[치료적 계획]
-자존감에 대한 감정을 표현하도록 격려하고 경청, 수용한다.
-대상자가 강점을 파악하도록 격려한다.
[교육적 계획]
-선생님들한테 대상자가 자신의 능력범위 안에서 독립적으로 활동하는 것을 돕도록 한다.
-자존감을 향상시키는 방법에 대해 교육하고 적용을 격려한다.
-자기자신에 대해 평가하는 모습을 보고 자존감을 측정할 수 있다.
-치료적 의사소통기법인 경청과 수용으로 대상자의 표현에 대해 비판단적으로 반응한다.
-대상자는 과거 대처경험과 이전의 의사결정 기술을 검토하면서 자신의 내적 강점을 인식할 수 있고, 자긍심을 높이는데 긍정적이 영향을 줄 수 있다.
-간호제공자는 도움이나 간호활동 시 대상자의 독립성을 증진시킬 수 있다.
-자존감을 향상시키는 대안 방법을 배움으로써 자존감 향상을 위한 자기 강화에 도움을 줄 수 있다.
간호
수행
-대화를 통해 자존감 정도를 사정하였다.
->“저는 행복한 적이 없어요.”
-자존감에 대한 감정을 표현하도록 격려하고 경청, 수용하였다.
->대상자의 부정적인 감정 표현에 대해 “그렇게 생각하셨군요.”라고 경청하고 반응하며 수용하였다.
-대상자가 강점을 파악하도록 격려하였다.
->대상자의 지난 일화들을 함께 얘기하면서 강점을 찾아갔다.
-선생님들한테 대상자가 자신의 능력범위 안에서 독립적으로 활동하는 것을 돕도록 하였다.
->스스로 해볼 수 있게 제안을 하여 대상자가 직접 골라서 할 수 있도록 하였다.
-자존감을 향상시키는 방법에 대해 교육하고 적용을 격려하였다.
->긍정적으로 생각하기, 자기격려하기 등
평가
단기목표 대상자는 2주 이내 자신의 강점 3가지 이상을 말 할 수 있다.(미달성)
->한가지만 대답함.
장기목표 대상자는 한달 이내 자존감이 증가되었음을 말로 표현할 것이다.(미달성) ->한달을 지켜보지 못함
Ⅴ. 참고문헌
신광출판사 제 4판 정신건강간호학 이숙 외 3명
약학정보원

키워드

간호학과,   정신간호학,   실습,   간호과정,   case study,   케이스 스터디,   간호진단