case study-정상자연분만

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case study-정상자연분만에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론

본론
1. 문헌고찰
◉정상자연분만이란?
◉분만과정에 영향을 미치는 요인
◉자연분만 과정
※분만의 기전
-용어 설명-

산모의 사례연구
1)개인정보
2)신생아 정보
3)진단검사
4)투여약물
5)간호 진단

????결론

본문내용

알레르기 증상을 이르킨 일이 있는 환자.
다른 약물을 투여 받고 있는 환자.
신장애 환자.
간장애 환자.
Mate
[효능 및 효과]
류마티스 관절염, 골관절염, 좌골신경통, 수술 후 염증 및 동통
[부작용]
과민반응
소화기계: 위장 출혈, 소화성 궤양
[금기]
간장애 환자.
신장애 환자.
소화성 궤양이 있는 환자.
과민증이 있는 환자.
Eruvin
[효능 및 효과]
태반만출 후, 분만 후, 제왕절개술 후, 유산 후 출혈의 방지 및 치료
[부작용]
과민증
소화기계: 구역, 구토, 복통, 설사
순환기계: 혈압상승, 혈압저하, 흉통, 흉부압박감, 빈맥, 서맥
정신신경계: 두통, 졸음, 어지러움, 구갈, 이명, 흥분, 경련
[금기]
임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 부인.
분만 중인 여성.
자간(eclampsia) 환자.
분만 유도 환자.
아두만출전.(자궁수축작용으로 인한 자궁파열, 태아사망 등이 나타날 수 있으므로 분만유도 또는 촉 진제로 이용해서는 안된다)
4)투여약물
5)간호 진단
1. 규칙적인 자궁수축으로 인한 통증
2. 진통과 관련된 불안
진단1. 규칙적인 자궁수축과 분만 진행으로 인한 통증
사정
-주관적 자료-
‘아..배가 너무 아파요...’
‘허리가 아프고 다리가 저려요...’
‘아....~~~~’
-객관적자료-
NST 모니터 상으로 규칙적인 간격으로 수축이 이루어 지고 있다.
자주 의사선생님과 간호사 선생님을 찾는 모습 이 관찰 됨.
진통 시 얼굴을 찌푸리면서 호흡이 거칠고, 앓 는 소리를 낸다.
활력징후 측정 시 혈압이 상승.
목표
올바른 호흡법과 이완요법, 체위변경을 적용함으로써 통증을 조절 할 수 있다.
산부의 통증 호소가 줄어든다.
계획/이론적 근거
불편감을 최소화 하기 위해 체위를 바꾸도록 한다.
필요시 호흡법과 이완요법 실행을 돕는다.(‘심호흡하세요.‘)
자궁 수축과 수축 사이에 몸에 힘을 빼고 휴식을 하도록 한다.(다음 진통에 대처 하기 위함.)
편안한 음악으로 진통을 완화 시킨다.(근육기 이완되고 불안이 감소한다.)
수행
통증을 호소할 때 마다 ‘옆으로 누워 보세요.’‘쪼그려 앉아 보세요.’ 등 체위를 변경하여 준다.(반좌 위가 가장 편하다고 함.)
자궁수축기간 동안 코로 숨쉬고 입으로 내뱉기를 천천히 하도록 격려하였다.
자궁 수축 시에 몸에 힘을 빼고 휴식을 하도록 격려 하였다.
분만실 내에 라디오에서 클래식 음악을 나오게 했다.
평가
통증을 느낄 때 마다 알려준 호흡법과 체위변경을 알맞게 적용했다.
산모는 통증시 있을 때에 격려한 내용들을 수행하려고 하였다.
산모는 교육한 내용들을 알맞게 적용함으로써 통증을 어느 정도 조절하고 있다.
진단2. 진통과 관련된 불안.
사정
-주관적 자료-
‘첫 번째 아이를 놓을 때도 많이 아팠는데, 이 번에도 많이 아프겠죠?’
‘남편 좀 불러 주세요.’
‘잘 낳을 수 있겠죠?’
-객관적 자료-
얼굴에 땀이 나고, 호흡이 30회/분 정도로 비 정상적이었다.
침대에서 통증을 조절하며, 안절부절 못하며 걱
정되고 불안하다고 계속 말했다.
목표
산모의 불안감을 말로 표현한다.
산모는 처음보다 많이 안정되었다고 말한다.
계획/이론적 근거
산모의 불안 정도를 사정한다.(알맞은 간호중재를 하기 위함.)
산모의 말을 경청하고, 불안을 말로 표현하도록 격려한다.(스스로 감정을 표현하는 것이 불안감소 에 많은 도움이 됨.)
산모의 곁에서 심리적 안정을 도모해준다.(간호사나 의사가 옆에 자주 있어주면 곁에서 도와준다는 느낌을 산모가 느끼도록 하여 산모와 태아의 건강에 대한 확신을 주어 불안을 경감시킨다.)
보호자가 옆에 있도록 하여 정서적으로 안정되게 해준다.
편안한 음악으로 진통을 완화시켜 불안을 감소 시켜 준다.
조명을 약간 어둡게 해준다.(자신이 덜 노출되었다는 느낌을 받게하여 불안을 감소하여 줌.)
수행
산모가 불안해 하는 모습을 관찰 하였다.(통증이 감소 될 때 많이 안정된 모습이었음.)
‘너무 걱정하지 마세요. 아무 문제 없어요.’라고 산모를 격려 해주었다.
활력징후를 측정 한다던가, NST를 통해 태아에게 아무 문제가 없음을 알려 주었다.
산모가 진통이 와서 아파하고, 불안해 할 때 분만실 내 라디오에서 클래식을 나오게 했다.
분만실 내 조명을 조절하여 약간 어둡게 하여 주었다.
평가
산모는 불안을 말로 잘 표현하였고, 인상을 쓰고는 있지만 처음 보다는 많이 안정된 모습을 보인 다.
산모는 의료진의 도움으로 불안이 감소하고 적극적으로 분만에 임하였다.
결론
결론 및 느낀점.
자연분만을 케이스로 잡고 조사하면서 많은 책들과 인터넷 자료들을 읽어 보았는데, 좋은 공부가 되었던 것 같다. 이번에ooo병원에 실습을 나가면서 처음으로 자연분만을 보았는데 영화나 드라마에서 보던 장면과 약간은 달랐지만, 이렇게 힘든 고통과 아픔으로 아기가 태어난다는 사실을 알게 되었다. 실습에 앞서 책을 읽어 봤었는데, 책만 봤을 때 잘 이해되지 않던 부분들이 실제로 봤을 때 잘 이해되었다. 힘들고 어려운 점도 많았다. 남학생이다 보니깐 분만실에 들어오는 것을 꺼려하는 산모도 있었고 직접 들어가기 힘들 때도 있었다. 들어갔다가 산모나, 산모의 가족들이 불편해 하는 것을 느끼고 그냥 나온 적도 있었다. 그래도 간호사 선생님 도와 드리는 척 하면서 보호두건이랑 마스크를 착용하고 자주 분만실을 출입하여 많은 것을 보고 배웠다. 자연분만 뿐 아니라 제왕절개도 보았는데, 이상하게 제왕절개는 아무런 느낌이 없었다. 그냥 드라마 속 수술 장면 같았다. 산모의 고통을 눈으로 보면서 ‘내가 저렇게 힘든 과정을 통해 태어났구나’ 하는 것을 느꼈고, ‘어머니께서 이렇게 고생을 하시면서 나를 건강하게 잘 낳아 주셨구나’ 하고 고마움을 느끼기도 했다. 분만실 실습은 참으로 신선한 경험이었던 것 같다. 분만과정을 눈으로 보고, 산모의 고통도 눈으로 보고, 많은 공부도 되었다.
참고문헌
- 유은광 외(2008). 모성/여성간호학I. 서울 : 현문사
- 고일선 외(2004). 최신임상메뉴얼. 서울 : 현문사
- 네이버 용어 사전
- http://blog.naver.com/haejin1987

키워드

분만,   여성,   간호,   실습,   임상