중환자간호실습 뇌내출혈 간호진단 간호과정(체액부족)

소개글

중환자간호실습 뇌내출혈 간호진단 간호과정(체액부족)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호진단
2. 장기목표
3. 단기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 평가

본문내용

가 나온 후부터 식사가 가능함을 설명함.
교육적 수행:
1. 침상머리 올리는 것의 목적을 설명하고 30도 정도 올린 후 2시간 마다 체위 변경을 실시함.
2. s자 결장경 실시하여 혈전 있음을 확인하였고, 더 정밀한 검사를 실시할 예정임을 설명하였음.
장기목표
: 대상자는 퇴원 전까지 혈색소 수치가 정상범위로 측정된다.
-> 미달성. 정상수치보다 낮게 측정됨.
단기목표
1. 대상자는 3일 이내에 혈변이 나타나지 않는다.
-> 달성. 3/7부터 나타나지 않음.
2. 대상자는 5일 이내에 혈압이 안정적으로 정상범위로 측정된다.
-> 달성. 3/8부터 혈압이 130~135/60~65로 측정됨
3. 대상자는 5일 이내에 피부가 건조하지 않다고 말한다.
-> 달성. 3/8에 피부가 이제 건조하지 않다고 얘기함.

키워드

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