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. 3/8부터 혈압이 130~135/60~65로 측정됨
3. 대상자는 5일 이내에 피부가 건조하지 않다고 말한다.
-> 달성. 3/8에 피부가 이제 건조하지 않다고 얘기함. 1. 간호진단
2. 장기목표
3. 단기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 평가
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간호학II, 수문사
이영휘 외(2017), 성인간호학II, 정담미디어
김범태 외(2006), 자발성뇌출혈의 병태생리, Kor J Cerebrovascular Surgery
서울아산병원, 자발성 두 개강 내 출혈,
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30517 1. 정의
2.
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간호 수행 및 평가(SOAPIE)
날 짜
진단
번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
9/12
2PM
#3
S : ...(sedation)
O : 과호흡(21~28회/분), 호흡곤란,
ventilator 적용중(PCV mode), sedation 상태,
신경근육계 손상, 지각의 손상
스스로 객담을 뱉어 낼 능력 없음
기관 내 분비
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출혈과 관련된 뇌조직관류 장애위험성
목적 : 대상자는 두개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.
간호 목표
간호 계획
대상자는 전동할 때까지 두 개내압이 감소되어 관류의 정상화를 유지한다.
1. 간호사는 1시간마다 대상자의 신경
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1.간호정보조사지
2.질병연구
-폐렴
-복부대동맥류
3.검사
4.간호과정
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