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간호 수행 및 평가(SOAPIE)
날 짜
진단
번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
9/12
2PM
#3
S : ...(sedation)
O : 과호흡(21~28회/분), 호흡곤란,
ventilator 적용중(PCV mode), sedation 상태,
신경근육계 손상, 지각의 손상
스스로 객담을 뱉어 낼 능력 없음
기관 내 분비
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실습평가 : 중
심장초음파 Echocardiography
11월 3일 권00(M/68)/ AMI
자료조사
· 정의
심장에 초음파를 발신하여 그것이 되돌아오는 반사파를 수신하여 단층영상이 비치도록 하여 병변 부위를 관찰하여 진단하는 검사
· 검사방법
① 환자는 진
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Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
- 질병에 관한 기술
bladder cancer
Ⅲ. 간호과정
- 간호사정
- 간호력, 신체검진, 검사, 치료 및 경과, 투약
- 간호과정의 적용
Ⅳ. 결론
- 참고문헌
- 실습후기
대상자교육계획서
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간호과정
사정
O : *미골부위의 피부에 욕창이 생겨 드레싱 유지 중이시다.
* 24시간 침상에 누워만 계신다.
진단
부동과 관련된 피부 통합성 장애
계획
목표 : *환자의 욕창 부위가 점차 호전되며 더 이상의 피부
발적이나 궤양이 보이지 않는
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간호과정
사정
주관적/객관적 자료
간호진단
목표
계획
수행
평가
s:"코에 호수 같은 것 꼽고 있어서 호흡하기가 힘들어요"
o: t:36.6
p:84 r:24
bp: 140/80
키:168cm
몸무게:60kg
얼굴이창백하고 건조한 피부
1.산소호흡기 사용과 관련된
호흡곤란
1.호흡
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