아동간호학 폐렴case study

소개글

아동간호학 폐렴case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ . 문헌고찰
1. 정의 (Definition)
2. 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
3. 증상 (Symptom)
4. 진단적 검사 (Diagnostic measure)
5. 치료 및 간호 (Treatment & nursing)

Ⅱ . 사례연구
1. 환자 입원 정보
2. 간호사정
3. 진단검사 기록
4. 투약
5. 간호진단 도출
6. 간호과정

Ⅲ . 참고문헌

본문내용

록 하고, 작용과 부작용을 교육하였다.
“발열을 치료하는 약물이고, 하루 500mg을 초과해서는 안 됩니다. 부작용으로는 부종과 빈혈이 생길 수 있습니다.”
6. 처방에 따른 항생제를 경구 투여하였고 보호자에게 투여방법을 교육하였다.
→ 처방에 따라 Rulid Dispersible Tab. 50mg을 경구 투여하도록 하고, 작용과 부작용을 교육하였다.
“폐렴을 치료하는 항생제이며 2회 분할하여 식전에 먹이면 됩니다. 스푼에 물을 담고 현탁정을 넣은 후 정제가 분해되도록 기다렸다가 먹으면 됩니다. 약의 부작용은 쇽, 흉부 X선 상 이상, 호흡기계 경련이 있습니다.” 라고 말하였다.
평가
장기목표: 퇴원 시까지 WBC수치가 정상범위로 돌아왔다.
검사명/항목
정상수치
결과
WBC
3.5~10(x10^3/U)
7.9(x10^3/U)
단기목표: 대상자는 2일 이내에 체온이 정상범위를 유지했다.
6. 간호과정
간호진단
기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
- “애가 가래가 많이 나와요.”(모)
- “애가 코가 막힌 것 같고 숨쉴 때 쌕쌕 소리를 내요.”(모)
- “숨소리가 거칠어요.”(모)
- RR : 40회
- 기침할 때 그르렁 소리가 들림
- Whizzing Sound가 관찰됨.
- secretion 많이 나옴. (양상: thick 양: 500원동전 크기만큼 배출됨 색: white, yellow)
- chest X-ray : LLL에 hazziness 관찰됨
- 진단명: Pneumonia
간호목표
장기목표
퇴원 시 정상 호흡음이 들리고 호흡수가 20~30회/분을 유지할 것이다.
단기목표
2일 이내에 분비물이 묽게 변하며 호흡수가 35회/분 이하로 관찰될 것이다.
계획
이론적 근거
간호수행
1. 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 호흡의 깊이 등)을 사정한다.
2. 객담의 양상을 관찰하고 기록한다.
3. 흉부물리요법(타진, 진동)을 시행하고 보호자에게 시범을 보인다.
4. 충분한 수분섭취의 중요성을 보호자에게 설명하고 하루에 물을 900ml 먹이도록 한다.
5. 병실 내 공기가 건조하지 않도록 환경을 조성한다.
6. 처방에 따라 nebulizer를 실시하고 부작용을 관찰한다.
7. 필요시 nose suction을 실시한다.
1. 대상자의 호흡양상에 대한 지속적인 사정은 상태가 향상되는지 악화되는지 여부를 확인할 수 있다.
2. 폐질환에 따라 객담의 양상이 달라진다. 무색 혹은 맑은 점액은 비감염성 염증이고, 다량이고 진한, 노란색 또는 녹색의 화농성 객담은 세균성 감염을 의미한다. 녹슨 쇳빛 객담은 폐렴구균성폐렴을 의미하고, 묽은 점액성 객담은 바이러스성기관지염을 뜻한다. 분홍빛의 점액성 객담은 폐종양을 의미하고, 다량의 거품이 있는 분홍색 객담은 폐수종을 의미한다.
3. 흉부물리요법은 객담 배출을 용이하게 하여 기도개방성을 유지시킨다. (흉부에 가해지는 압력, 진동에 의해 점액분비물의 유동성이 증가한다.)
4. 충분한 수분섭취는 분비물을 묽게 하여 배출을 촉진한다.
5. 건조한 분비물은 점막의 섬모운동이나 기침으로 쉽게 제거 되지 않는다.
6. nebulizer은 약물을 직접 기도내로 침착시키는데 효과적이다.
7. suction을 통해서 직접적으로 분비물을 제거하여 호흡을 용이하게 한다.
1. 대상자의 호흡양상 (호흡수, 호흡음, 호흡의 깊이 등)을 사정했다.
PM11:00 R:40회/분
→ 호흡 시 그르렁거리는 소리와 거친 숨소리 얕고 빠른 호흡이 관찰됨
2. 객담의 양상을 관찰하고 기록했다.
10/8
11시
16시
21시
누렇고 녹색 빛깔이 도는 덩어리가 500원
크기만큼 관찰됨.
누렇고 녹색 빛깔이 도는 덩어리가 500원 크기만큼 관찰됨.
누렇고 녹색 빛깔이 도는 덩어리가 100원
크기만큼 관찰됨.
3. 흉부물리요법 (타진, 진동)을 시행하고 보호자에게 시범을 보였다.
→ 손으로 컵모양을 만들어 흉벽을 두드리면 된다고 시범을 보여드리는 등 방법을 설명함
4. 충분한 수분섭취의 중요성을 보호자에게 설명하고 하루에 900ml를 먹였다.
“수분을 섭취해주시면 목의 건조함도 줄고, 분비물을 묽게 하여 배출하는데 도움을 줍니다.”
5. 병실 내 공기가 건조하지 않도록 환경을 조성하였다.
→ 습도 50~60%를 유지시킴
6. 처방에 따라 nebulizer를 실시하고 부작용을 관찰하였다.
pulmican 흡인액을 사용하여 nebulizer 하였다.
“부작용으로는 인후통, 구강 및 설염, 구갈, 기침이 있을 수도 있습니다.” 설명 후 부작용 관찰 결과 부작용 없었음.
7. 필요시 nose suction을 실시하였다.
평가
장기목표 : 퇴원 시 환아는 청진상 아직 가래소리가 조금씩 들렸으나 nasal suction시 분비물이 묽게 변하였다.
10/8 노랗고 끈적임 → 10/12 옅은 노락색으로 많이 끈적이지 않음.
단기목표 : 2일 이내에 분비물이 물게 변하며 호흡수가 35회/분 이하로 유지하였다.
10/7 R : 40회/분 → 10/9 R : 33회/분으로 유지됨.
Ⅴ. 참고문헌
- 김희경 외(2015). 성인간호학 상권 서울; 현문사.
- 김영혜 외(2018). 아동간호학 총론 서울; 현문사.
- 김영혜 외(2018). 아동간호학 각론 서울; 현문사.
- 이윤희,신영림,서원석,신미용,박재옥, “소아 대,소엽성 폐렴의 임상 양상 및 원인에 대한 고찰.” 대한 소아알레르기 및 호흡기학회, 2009, 271-281.
- 사이언스올(2019). 마이코플라즈마폐렴.5.7.2019.
https://www.scienceall.com/%eb%a7%88%ec%9d%b4%ec%bd%94%ed%94%8c%eb%9d%bc%ec%a6%88%eb%a7%88%ed%8f%90%eb%a0%b4/
- 서울대학교병원(2019). 폐렴. 5.7.2019.http://www.snuh.org/
- 세브란스어린이병원(2019). 폐렴. 5.8.2019.
http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/pediatric_pulmonology_allergy/disease/view.asp?con_no=20423

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간호학과,   아동간호학,   폐렴,   폐렴 case study,   pneumomia case study