아동간호학_철분결핍성빈혈 사례

소개글

아동간호학_철분결핍성빈혈 사례에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-연구의 필요성
-연구대상자. 방법
-문헌고찰
-간호사정
-간호과정
-결론및 제언
-참고문헌

본문내용

고 있음
한쪽 눈을 사용하지 못하여 보행에 불편감으로 활동이 감소한 상태이며, anemia로 인해서 어지러움을 호소하며
집에서 넘어진 후로는 화장실 갈 때 보호자가 늘 동행하고 있음
피부가 창백하고 식욕이 없으며, 현재 166cm / 45.6Kg 으로 표준체중의 80.01%에 해당함
식욕이 부진하고 편식을 하며, 잘못된 식습관으로 인하여 충분한 영양섭취가 되지 않고 있는 상태임
가족력
수술경험 : 없음
병에대한 인식 : 있음
알레르기 / 통증 :
알레르기: 생선
반응유형: 소양증 나타남
마지막 진통제 투여 시간
05.30 10A tylenol ER 650mg 1T
통증
10/5
10/6
10/7
시간
A10:00
P8:00
A10:00
P8:00
A10:00
P8:00
유무
무
유
유
무
유
무
부위
안와부
안와부
안와부
정도
3(NRS)
2(NRS)
3(NRS)
양상
찌릿찌릿
찌릿찌릿
찌릿찌릿
빈도
간헐적
간헐적
간헐적
지속시간
3~5분
3~5분
3~5분
예방접종
대상전염병
백신종류
및 방법
0개월
1개월
2개월
4개월
6개월
12개월
15개월
18개월
24개월
36개월
만4세
만6세
만11세
만12세
국
가
예
방
접
종
결핵
BCG(피내용)
1회
B형간염
HepB
1차
2차
3차
디프테리아
파상풍
백일해
DTaP
1차
2차
3차
추4차
추5차
Td/TdaP
추6차
폴리오
IPV
1차
2차
3차
추4차
홍역
유행성이하선염
풍진
MMR
1차
2차
수두
Var
1회
치료
- Ice bag적용: 체온을 낮추기 위해
- 정맥 주입: 항생제를 투약하기 위해
영양과 배설
- 이요법의 종류 : 상식 소아식(생선류 거절)
- 제한식이: 없음
- 배설/ 배뇨 상태: 평균 하루 3회 배뇨 2일째 배변하지 못함
- 식욕 상태: 저하~보통
하루 식사량 (단위 : g)
날짜
아침
점심
저녁
10/5
-
120g
100g
10/6
100g
100g
100g
10/7
150g
200g
100g
정맥수액
- 1:3 D/S 500ml/bag IV 10cc/hr q12hr IV line keep
0.9% N/S 100mg/bag IV 60cc/hr - 주사제의 용해 희석
- KCL inj 40meq/A q12hr IV Lab 결과 칼륨수치 저하
활동
- 2시간 마다 오른쪽, 왼쪽 측위를 번갈아 취함
- 주로 누워있으며 화장실을 이용할 때 빼고는 움직이지 않음
- 낙상 사정점수 10점
성장과 발달
사회심리 발달: 정체성 확립시기
- 양육환경, 부모와의 유대감이 주체성 상태의 결정요소이다.
- 자신의 주체성을 좀 더 복잡하고 추상적으로 생각하는 능력이 발달한다.
- 자신을 여성이나 남성 중 하나로 생각하는 성 주체성이 발달한다.
- 자신이 대한 인식이 달성되면 다른 사람에게 친밀하게 자신을 내어놓을 수 있다.
- 친밀감이 달성되지 않는다면 고립감을 느낀다.
사정 결과: 처음에는 어색한 듯 질문에만 대답하였으나 이틀 뒤 먼저 질문을 하며 자신의 이야기를 꺼내기
시작함
성심리발달 : 청소년기
- 사춘기의 신체적 변화는 초기 아동기 동안 부모를 향해 느꼈던 성적이고 공격적인 에너지를 다시 깨닫게 한다. - 새로운 에너지를 비가족 관계(우정, 애정)와 직업 경쟁으로 전환할 필요가 있다.
- 사춘기로부터 오는 내부의 긴장과 싸우는 동안, 이 내부 갈등을 어떻게 헤쳐 나가야 하는가에 대한 불안감과 심한 스트레스, 생리적 퇴보, 미성숙한 행동이 일어난다고 믿음
- ‘자신이 누구인가’, ‘자신의 위치가 어디인가’와 같은 자기이해가 발달한다.
- 자신의 신체에 대한 긍정적 혹은 부정적 느낌 또는 자아인식인 신체상이 발달한다.
사정 결과: 부모가 묻는 질문에 대답하지 않거나 자는 척을 하고 자신을 향한 조언에 대해 반발하며 듣기 싫어함.
인지 발달 : 형식적 조작기
- ‘무엇이 현실인가’ 보다 ‘무엇이 가능한가’에 대한 고려
- 과거의 경험에만 의존하지 않고 문제에 대해 현실적이고 추상적으로 가능한 해결방법을 고려하여 선택권을
가진다
- 현실과 이상 구분 가능
- 일반적으로 단어와 함축된 개념 이해가 정교화 된다.
- 상상적 청중, 개인적 허구 반응을 나타낸다.
사정 결과: 자신의 눈이 부은 것을 밖에 나가면 모두가 쳐다볼 것이라고 걱정하며 자신의 악몽에 대해서 말함
도덕 발달 : 인습적 도덕발달 수준
- 공식적인 문화와 사회의 정치적 시스템의 기준과 규칙을 따름
신체 사정 : 활력 징후 및 키/체중
키(cm)
몸무게(Kg)
10/6
166
45.0
10/7
166
45.2
10/8
166
45.5
날짜
v/s
2021.10.6
2021.10.7
2021.10.8
P12:00
P1:00
P5:00
A5:00
P1:00
P8:00
A1:00
A9:00
P1:00
체온
36.5
37.0
37.4
36.6
37.0
36.8
36.4
36.7
36.8
맥박
96
90
99
70
80
87
72
87
88
호흡
16
18
18
18
20
15
20
16
18
혈압
102/64
-
106/66
116/77
-
-
115/70
-
-
산소포화도
100
100
100
100
99
100
100
100
100
호흡기계 : 특이사항 없이 잘 호흡함
소화기계 : 특이사항 없음
순환기계 : 전체적으로 피부가 창백하나 말초순환은 잘 이루어지고 있으며, 림프계에 압통이나
부어오름은 보이지 않음
근골격계 : 특이사항 없음
내분비계 : 특이사항 없음
비뇨기계 및 생식기계 : 초경을 시작한지 1년이 되었으며 양이 많고 생리통을 호소함
피부계 : 전체적으로 피부가 창백하나 따뜻하며 손바닥이 붉고 건조하며 29일 P12시에 start 한 IV site에 부종과 통증 호소함
정신상태:
기면상태이며 의사소통이 잘 되고 자신의 상태에 대해서도 인지하고 있으나 자신의 질병에
대해 불안을 느끼고 있음
(2) 진단검사 결과
검사
정상치
입원날짜
일/시
일/시
비정상치의 임상 소견
10/5
10/6
10/8
백혈구 (WBCs)
4.0-10.0
3.67▼
2.89▼
4.09
빈혈, 영양부족
적혈구 (RBCs)
4.2-6.1
4.66
4.14▼
4.93
빈혈, 영양부족
혈색소 (Hgb)
12-18
8.26▼
7.60▼
9.90▼
빈혈, 영양부족

키워드

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