시뮬-담낭절제술 사전학습 보고서

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목차

시뮬-담낭절제술 사전학습 보고서

본문내용

지
2. 수술 전 환자교육 및 환자간호
수술전 교육
-수술 전 절차 : 금식, 피부준비, 수술전 약물투여(진통제), 수술부위와 위치표시,
수술후 합병증 생길수 있음을 교육, 속옷.악세서리 제거, 매니큐어 제거, 렌즈,틀니 미착용
-수술 기술 정보 : 예상수술 절차, 절개부위, 드레싱, 튜브, 배액관, 기타 예상되는 장비
-소생술 처방: DNR 처방에 대한 내용을 명확하게 문서로 기록한다
-수술에 관한 정보: 수술명과 절차, 수술예정 시간, 예상수술 기간, 수술 전 약물투여 효과, 가족 대기장소, 통증조절
-회복실(PACU) : 일반적 환경(소음, 조명,장비), 활력징후, 맥박산소 측정, 산소투여
-예상 입원기간
-수술후 회복증진을 위한 교육: 심호흡, 호흡운동, 기침과지지, 체위변경 교육
조기이상과 관절가동범위 운동
수술 직전 준비
-대상자 신분팔찌 확인, V/S sign, 이상소견시 의사에게 보고
--도뇨관 미삽입 경우: 수술전 투약 이전에 소변을 보게 한다
-수액 유지
-수술전 의료정보지 점검표 작성 확인과 수술 전 투약
3. 수술 후 합병증
-호흡기 합병증: 무기폐, 폐렴 -> 횡격막과 가까운 해부학적 위치
4. 통증 정도 사정
-통증의 양상, 정도와 부위를 사정한다
Numeric Rating Scale(NRS) 숫자척도
Faces Pain Rating Scale 얼굴통증척도
5. 피내주사
-목적: 투베르쿨린 반응, 알레르기 반응 등의 진단 목적
-부위 선정: 전완의 내측면, 흉곽의 후상부, 견갑골 부위
-결과 및 해석:
판독기준
해석
간호사 역할
양성
패부 발적, 팽진 지름 10mm 이상
-> 과민반응
의사에게 보고
의양성
피부 발적, 팽진 지름 5~9mm
-> 재검사 필요
주사부위 반대쪽 부위에
같은 양의 생리식염수를
피내주사한 후 그 결과와 비교한다
음성
피부 발적, 팽진 지름 5mm이하
-> 투여 가능
6. 수술 전 불안에 대한 심리적지지
대상자 교육
수술에 관해 사실적이고 정확한 정보를 제공, 대상자가 질문할수 있도록 함
의사소통 격려
간호사-대상자간 신뢰관계 구축, 수술과 관련된 느낌, 두려움, 관심사를 자유롭게 표현토록 한다
휴식
휴식을 충분히 취한 대상자는 불안이나 긴장을 덜하므로 수술 전날 밤에 진정제를 투여, 목욕이나 샤워를 하도록 한다
관심전환
음악감상, TV보기, 독서, 가족의 문병 등으로 관심을 전환하여 불안을 감소시킨다
참고 문헌
성인간호학 (하권) -총론

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시뮬레이션,   당낭절제술 사전학습,   사전학습