말기신부전 _간호과정

소개글

말기신부전 _간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-문헌고찰
-간호진단
-참고문헌

본문내용

를 알아보기 위해 피부 탄력성과 구강점막을 사정한다
④식사와 음식에 대한 대상자의 태도와 믿음을 사정한다
⑤식이제한 범위 안에서 영양을 제공한다
⑥빈혈완화를 위해 비타민 섭취를 교육한다
이론적 근거
①달라지는 체중은 칼로리와 영양 요구파악을 위해 필요하다
②농축된 소변은 체액 손실을 보여준다
3/31->소량 4/7->소량
③간질액의 손실은 피부 탄력성 손상을 일으킨다
④많은 심리적, 정신사회적, 종교적 요소들은 음식 소비의 종류, 양, 적절성을 결정한다
⑤영양상태를 개선하기 위함이다
⑥빈혈완화에 균형을 유지해 준다
간호수행
① 매일 체중을 측정하였다
3/29
3/31
4/2
4/5
4/7
35.78kg
34.32kg
34.26kg
34.93kg
34.02kg
②소변의 색과, 양을 사정하였다
3/31->소량 4/7->소량
③탈수의 신호를 알아보기 위해 피부 탄력성과 구강점막을 사정하였다
->수분기없이 탄력성 떨어짐, 구강점막 상처 잘생김
③간질액의 손실은 피부 탄력성 손상을 일으킨다
④ 식사와 음식에 대한 대상자의 태도와 믿음을 사정하였다
⑤ 식이제한 범위 안에서 영양을 제공하였다
->신부전식이 제공
⑥처방된 빈혈완화를 위해 비타민 섭취를 한다
간호평가
<단기목표>
대상자는 1일 이내에 식이제한을 지키면서 적절한 섭취를 하였다
(단기목표: 달성)
<장기목표>
대상자는 퇴원시까지 Alb수치가 정상이 되었다
(3/31) Alb2.9 -> (4/7) Alb->3.5
((장기목표: 달성)
#3 투석과 관련된 지식부족
사정
(자료수집)
< Subjective>
“혈액투석을 하고나면 피곤해요”
“나는 짜게 먹는걸 좋아해요. 병원반찬이 너무 싱거워요”

.( )CAPD removeal ( )HD 시행함
간호 목표
<단기목표 >
대상자는 교육후 24시간이내에 혈액투석과 관련된 식이관리방법을 이야기 한다
<장기목표 >
대상자는 교육후 입원기간동안 혈액투석 식이관리 방법을 실천한다
간호계획
①혈액투석에 대한 지식정도를 사정한다
②치료전 간호계획에 대상자와 보호자를 함께 참여시킨다
③교육전 신체적 환경적으로 편안함을 제공한다
④대상자와 보호자에게 혈액투석 관리방법에 대해 교육한다
이론적 근거
①대상자에게 적합한 교육내용을 선정하기 위함이다
②교육에 대상자와 남편, 아들을 함께 교육함으로써 효과적인 관리를 할 수 있다
③교육전 신체적 편안함은 교육에 집중이되고, 차분하고 조용한 환경은 심신을 안정되게 한다
④ 혈액투석의 지식부족을 해결하기 위함이다
간호수행
① 혈액투석에 대한 지식정도를 사정하였다
->지식정도를 질문하고, 평소의 행동을 관찰하였다(혈액투석 관리방법, 식이방법등)
②치료전 간호계획에 대상자와 보호자를 함께 참여시켰다
->대상자는 가끔씩 잘 잊으신다고 함
③교육전 신체적 환경적으로 편안함을 제공한다
->다리부종이 있을 때 베개를 이용 다리부분을 올려 지지해 주었다
④대상자와 보호자에게 혈액투석 관리방법에 대해 교육하였다(동정맥루, 식이관리방법)
간호평가
<단기목표>
대상자는 교육후 24시간이내에 병원에서 제공하는 신부전식이를 드시면서 짜게먹지 않고, 골고루 먹기를 이야기 하였다
(단기목표: 달성)
<장기목표>
대상자는 교육후 입원기간동안 혈액투석 식이관리 방법을 실천하였다
(장기목표: 달성)
■참고문헌
간호진단, 중재 및 결과 가이드(수정판)
대한의식학회: 제2장 만성신부전, 말기신부전
성인간호학 (상.하) 현문사
서울 아산병원 [www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31748]
삼성 서울병원 [ http://www.samsunghospital.com]

키워드

성인간호학,   말기신부전 케이스,   간호과정