아동간호학. 신생아호흡곤란증후군 사례

소개글

아동간호학. 신생아호흡곤란증후군 사례에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-문헌고찰
-사 례
-간호과정
-간호진단
-참고문헌
-실습 후기

본문내용

게 유지시킨후 소독해주고, 기저귀를 제대 아래쪽에 대어주었다.
4.눈에 분비물이 있을때마다 멸균생리식염수 솜으로 안에서 바깥쪽으로 닦아주었다
5.감염이 있는 다른 신생아들과 접촉하지 않도록 관리하였다.
6.부모에게 감염예방을 위하여 손위생과 마스크 착용을 하도록 교육하였다.
1.WBC, CRP수치는 감염상태를 유추할 수 있는 지표이다
2.손씻기는 손을 통한 미생물의 직접적인 전파를 막는다.
3.제대부위를 소독하고 관리하는 이유는 제대에 염증이 생기지 않도록 하기 위함이다.
4.신생아 안염과 감염성 결막염을 예방하기 위함이다.
5.감염이 있는 다른 신생아들과 접촉하지 않음으로써 다른균 으로부터 차단하기 위함이다.
6.부모에게 올바른 교육을 함으로써 감염위험성을 줄일 수 있다.
간호평가
단기목표: 대상자는 1일 이내에 혈액검사 (WBC) 결과가 정상범위를 유지한다.
-> 9/7
WBC
15.8↑
10.6↑
9/10
CRP
0.11↑
0.51↑
(목표미달성)
장기목표: 대상자는 퇴원시까지 감염의 증상을 보이지 않았다.
-> 대상자는 퇴원시까지(2021.9. .)까지 체온상승, 등 감염의 증상이 나타나지 않아서 목표 달성하였다. (목표달성)
5. 사례 신생아의 간호내용을 기록하시오.
항 목
설 명
관찰/수행
Maintenance of
Respiration(호흡유지)
기도유지하는 것이 신생아 관리의 일차적인 목표이므로 분비물의 배액 촉진을 위해 머리를 옆으로 하여
눕힘.
관찰
Warming(체온조절)
증발로 인한 열손실을 막기위해 조심스럽게 건조시키고 포로 싸서 보온하고 모자를 씌워 머리를 보온함.
관찰
Umbilical cord(제대간호)
다른 원인균의 집략 생성을 막기 위하여 알코올로 닦고 배꼽이 떨어질때까지 매일 배꼽과 그 주위를 소독해줌.
관찰
수행
Eye care(눈 간호)
모든 신생아는 분만형태와 상관없이 생후 1시간 이내에 눈 간호를 받아야 임균감염을 예방할 수 있으므로 안약을 눈에 넣어 예방함.
관찰
Jaundice care(황달간호)
- 생리적 황달
- 핵황달
- 용혈성 황달
황달검사용 기계로 매일 아침 검사하고 높으면 혈액검사를 하여 빌리루빈 수치를 보고, 광선치료와 충분한 수분공급을 시켜 혈액응고를 막음.
관찰
항 목
설 명
관찰/수행
Medication(투약)
분만실에서 신생아실로 온 날
-Vit K 1mg im
-B형간염 백신 im
관찰
Restraint(억제대 간호)
해당사항 없음
Humidification
산소공급시 멸균 증류수를 이용하여 적절하게 습도를 유지하고 있음.
관찰
O2 inhalation
모니터상에 산소포화도를 볼수 있어 산소공급이 되고 있는 신생아 간호에 빠른 대처가 가능하였음.
관찰
검사물 채취
-손등에서 정맥으로 혈액을 체혈하여 검사실로 보냄.
-산후조리원으로 가기전에 로타바이러스 검사함
관찰
항 목
설 명
관찰/수행
Buttocks & genitalia Care
(둔부와 회음부 간호)
- 대변을 보았을 때 닦고 물로 씻어줌.
- 목욕 후 엉덩이에 피부 보호제를(오일) 발라주고
대·소변을 본 기저귀를 자주 확인하고 갈아줌.
- 통풍을 시켜 정상적인 피부상태를 유지 시켜줌.
수행
Infection Prevention
(감염예방)
손씻기를 수시로 하였으며 일회용 마스크와 멸균 앞치마를 착용함.
수행
Bathing (목욕)
-매일아침 목욕과. 목욕후 신체계측 및 체중을 재었고, 보습을 위해 온몸에 로션을 발라 주었음.
- 저체온 위험이 있으므로, 포로싸서 체온을 유지시켜 줌.
관찰
Feeding (수유)
-아기가 원할 때 수시로 우유 + 모유(냉동) 먹임
-3~4시간마다 모유수유를 엄마가 하였고
빠는 힘이 적은 신생아는 조금씩 나눠가며 수유하였음.
수행.
관찰
■ 느낀점
신생아실은 실습이 처음이라서 무척 긴장이 되었다. 아기들의 목욕을 시키며 옷갈아 입히는 업무가 오늘의 첫 번째 실습이 된다. 실습생인 나는 아기 목욕시키는게 무섭게 느껴졌다. 다행히도 실습학생들에게는 목욕이 주워지지 않아서 정말 다행이라고 생각되었다. 품에 안고 있으면, 말랑말랑하고, 따뜻하고, 귀여운 아기들...
보다보면..귀염둥이, 깜찍이, 포동이, 예쁜 강아지.. 이런 별명이 생각나기도 한다. 아기들이 살짝 미소를 짓기라도하면 그냥 그냥..기절할 듯 기분이 좋아진다. 우유먹이고..트림시키고.. 기저귀 갈아주고.. 이렇게나 많은 아기들에 둘러쌓여 돌보고 계시는 간호사 선생님들이 대단하시구나.. 생각이 들었다.
기저귀 갈아주고, 우유 먹여주는 단조로운 실습이었지만, 전혀 가벼히 여길수 없는 실습이랄까!!
교과서로만 공부했던 신생아들에 대한 간호를 직접 눈으로 보면서, 실습하게 되니 머릿속에 쏙쏙 들어오고 이해가 빨리 되었다. 아기들의 신체를 머리~발끝까지 만져도 보고.. 여러 가지 반사작용등이 눈에 들어오기 시작하였다.
그래서 임상실습이 중요하다는 걸 다시 한번 느끼는 시간이었다. 신생아의 제대를 꼭한번 눈으로 확인하고 싶었는데.. 정말 동맥2개, 정맥1개가 눈으로 확인되었다. 너무 신기하기만 해서 자세히 보게 되었다.
신생아실의 선생님들도 아가들에게 애정이 담겨 있는 모습이 느껴지고, 이번 실습은 몸은 힘들었는데.. 예쁜 아가들의 미소를 보면서 나 자신도 힐링 그 자체였다.
아동간호학의 첫 실습이자 마지막 임상실습이라 긴장도 많이 했지만, 이곳 신생아실의 분위기가 좋아서인지 행복한 추억으로 기억 될 것 같다.
참고문헌
1. 박충선 외 / 아동건강간호학Ⅰ / 퍼시픽북스 / p221 ~ p224
2. 이은희 외(2019) / 비판적 사고에 기반한 간호과정/ 고문사 /p217 ~p324
3. 삼성병원 의학정보 네이버 지식 백과 http://www.samsunghospital.com/home/hbv/disease/info/view.do?CONT_ID=2573&CONT_SRC_ID=09a4727a8000f29b&CONT_SRC=CMS
4. 질병관리본부 국가건강정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=8110
5. 약학정보원 http://www.health.kr/

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