전자간증 사례

소개글

전자간증 사례에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-연구의 필요성
-문헌고찰
-간호과정
-간호진단
-결론및 제언
-참고 문헌
-실습후기, 소감

본문내용

왼쪽으로 돌아 누워있거나 앉아 있으라고 교육하는 것을 관찰하였다.
4. 자궁이 수축하여 경관을 거상·개대 시키는 과정 중에 통증이나 불편 감이 생기는데 분만이 진행될수록 자궁수축의 강도는 증가하고 그로 인한 불편감이 심화 된다는 것을 설명하는 것을 관찰하였다.
5. 자궁 수축 시 무릎을 가슴 쪽으로 하여 양 다리를 최대한 벌린 자 세에서 손을 무릎 밑에 넣고 아래쪽으로 대변을 보듯이 힘을 10초 간 주라고 교육하는 것을 관찰하였다.
6. 숨을 깊게 들이시고 입으로 ‘후’하고 내뱉도록 하고 심호흡을 꾸준히 하도록 교육하는 것을 관찰하였다.
7. 대상자가 진통제보다는 한번 참아보겠다고 하였다.
간호 평가
<단기목표> - 달성
24시간 이내에 대상자가 통증이 경감되었다고 말했다.
<장기목표> - 달성
자궁 수축 시 통증을 완화시키는 방법을 안다.
(적절한 호흡법, 자세 바꾸기)
간호진단 3
지식부족과 관련된 불안
사정
(자료수집)
주관적 자료
“혈압이 계속 높은데 아기는 괜찮은 건가요?”
객관적 자료
임신성 고혈압에 대해 지식이 부족함
대상자가 불안해 보임
간호목표
<단기목표>
3일 이내에 대상자는 불안해 하지 않는다.
<장기목표>
퇴원 시 대상자는 합병증 증상을 두 가지 이상 말할 수 있다.
간호계획
1. 불안의 정도에 대해 사정한다.
2. 치료계획 및 예상되는 증상에 대해 정확하고 간결하게 설명한다.
3. 산모에게 투약할 때마다 약물의 효과와 부작용에 대해 설명한다.
4. 태아의 상태에 대해 확인할 때마다 대상자에게 알려준다.
5. 대상자의 말을 주의 깊게 경청하고 감정을 말로 표현하도록 도와준다.
이론적 근거
1. 불안의 경감여부를 직접 물어보며 알 수 있다.
2. 불안한 환자는 너무 세부적인 정보를 이해하지 못하므로 간략하고 정확 하게 정보를 제공한다.
3. 약물에 대해 정보를 전달함으로써 두려움을 경감시킬 수 있다.
4. 태아의 상태를 기계를 통해 확인함으로써 두려움을 경감시킬 수 있다.
5. 불안을 말로 표현함으로써 감소 될 수 있다.
간호 수행
1. “10까지의 숫자로 표현 한다면 몇만큼 불안하세요?”, “아까 전에 비해 서 불안한 정도는 좀 어떠세요?” 라고 대상자에게 직접 물어보며 7점 으로 사정하는 것을 관찰하였다.
2. 임신으로 인한 고혈압은 분만을 하고 난후 2주 이내에 정상범위의 혈 압을 회복할 것이라고 설명하는 것을 관찰하였다.
3. Hydralazine 투여시 혈압을 내려주는 작용을 한다고 설명하고 태아에 게 부작용이 적음을 설명하는 것을 관찰하였다.
4. 도플러 결과 태아심박동수의 수치를 알려주며 태아에게 문제가 없음을 알려주는 것을 관찰하였다.
5. 환자의 불안한 이유에 대해 물어보며 그 불안을 해결할 수 있도록 방 법을 제시하는 것을 관찰하고, 궁금한 점에 대해 질문을 하도록 하고 그에 대한 설명을 해 줌으로써 불안을 경감시키는 것을 관찰하였다.
간호 평가
<단기목표> - 달성
3일 이내에 대상자의 불안이 감소했다.
<장기목표> - 달성
퇴원 시 대상자는 합병증 증상을 두 가지 이상 말할 수 있다.
(임신성 당뇨, 전자간증, 자간증 등)
Ⅲ. 결론 및 제언
대상자의 간호문제로는 PIH 진단을 받은 상태라 고혈압, 부종, 단백뇨가 관찰되었고, 그에 대해 자신과 태아에게 큰 문제가 발생하지 않을까하고 불안해하는 상태였다. 이를 토대로 내린 간호진단으로는 다음과 같다.
첫 번째로 임부의 혈관수축과 관련된 조직관류저하에 따른 단기목표는 대상자의 혈압 쉬치가 정상범위를 유지한다, 장기목표는 합병증 증상이 더 이상 진행되지 않도록 한다로 설정하였다. 이에 대한 간호로 활력징후, 사지의 부종정도, 섭취량/배설량을 측정하여 기록하고 앙와위는 피하도록 하였다.
두 번째로 자궁수축과 관련된 통증에 따른 단기목표는 대상자가 통증이 경감되었다고 말한다. 장기목표는 자궁 수축 시 통증을 완화시키는 방법을 안다로 설정하였다 이에 대한 간호로 자궁수축상태를 측정하고, 자세를 바꾸도록 교육하며 통증에 대처하는 방법 등을 교육하였다.
마지막으로 지식부족과 관련된 불안에 따른 단기목표는 대상자의 불안을 경감시킨다, 장기목표는 대상자는 합병증 증상과 태아의 안녕상태에 이해한다로 설정하였다. 이에 대한 간호로 불안의 정도에 대해 사정하여. 치료계획 및 예상되는 증상, 산모에게 투약할 때마다 약물의 효과와 부작용, 태아의 상태에 대해 확인할 때마다 대상자에게 알려주도록 하였다.
Ⅳ. 참고문헌
여성건강간호교과연구회 편(2020). 제10판 여성건강간호학2. 수문사
-양선희 외 공저(2019). 기본간호학1. 현문사(활력징후p.258~293)
-양선희 외 공저(2019). 기본간호학2. 현문사(통증p.62~89)
-서울대학교병원 :
www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000149
-대한진단검사의학회;
https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html
약물자료
경희의료원 약제본부: http://www.khmcpharm.com/
드럭인포: http://www.druginfo.co.kr/
Ⅴ. 실습 후 소감
두번째 실습으로 여성건강간호학 실습2 분만실 실습을 나가게 되었다. 1학기 때도 OO병원 분만실 실습을 나갔기 때문에 이번이 두 번째 분만실 실습이였다. 분만실 실습을 한번 나갔던지라 긴장이 1학기때에 비해 덜 되었지만 그래도 오랜만에 나가는 여성건강간호학 실습이여서 살짝 긴장되었다. OO병원 분만실에서는 제왕절개수술과 부인과 수술 몇 개를 볼 수 있었지만 이번 실습지에서는 감염등의 문제로 관찰할 수 없어 너무 아쉬웠다.
이번 실습을 통해서 여성건강간호학 이론 때 배웠던 여러 질병 중 전자간증에 대해서 공부를 하였는데, 이론 때 배울 때는 어렵게만 느껴졌지만 직접 케이스를 선정하여 공부를 하고 직접 관찰도 하니 생각했던 것 만큼의 어려운 질환이 아니었구나라는 것을 알게 되었다.
또한 분만실 간호사 선생님들도 다를 착하시고 편하게 대해주셔서 이번실습을 잘 마칠 수 있었던 것 같다. 이번이 여성건강간호학 실습이 마지막이지만 유종의 미를 잘 거둔 것 같아 뿌듯하다.

키워드

전자간증 사례,   성인간호학,   간호과정,   간호진단